Шээсний замын халдвар - насанд хүрэгчид

Шээсний замын халдвар буюу UTI нь шээсний замын халдвар юм. Халдвар нь шээсний замын янз бүрийн цэгүүдэд тохиолдож болно, үүнд:

• Давсаг - Давсагны халдварыг цистит буюу давсагны халдвар гэж нэрлэдэг.
• Бөөр - Нэг буюу хоёр бөөрний халдварыг пиелонефрит буюу бөөрний халдвар гэж нэрлэдэг.
• Шээс ялгаруулагч - Бөөр тус бүрээс давсаг руу шээс ялгаруулдаг хоолой нь халдвар авах цорын ганц газар биш юм.
• Urethra - Давсагнаас гадагшлах шээсийг гадагшлуулдаг хоолойн халдварыг urethritis гэж нэрлэдэг.

Ихэнх UTI нь шээсний сүв, дараа нь давсаг руу орох бактериас үүдэлтэй байдаг. Халдвар нь ихэвчлэн давсаганд үүсдэг боловч бөөрөнд тархдаг. Ихэнх тохиолдолд таны бие эдгээр нянгаас салж чаддаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой нөхцөл байдал нь UTI-тэй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Шээсний сүв нь эрчүүдийнхээс богино, шулуун гэдсээр ойрхон байдаг тул эмэгтэйчүүд ихэвчлэн авах хандлагатай байдаг. Ийм учраас эмэгтэйчүүд бэлгийн харьцааны дараа эсвэл төрөлтийг хянах зорилгоор диафрагмыг хэрэглэх үед халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Цэвэршилт нь UTI-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараахь зүйлс нь UTI хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

• Чихрийн шижин
• Ахмад нас, хувийн асрамжлах зуршилд нөлөөлдөг нөхцөл байдал (Альцгеймер өвчин, дэмийрэл гэх мэт)
• Давсаг бүрэн хоослоход асуудал гарлаа
• Шээсний катетертай байх
• Гэдэс дүүрэх
• Түрүү булчирхай томорч, шээсний суваг нарийссан, эсвэл шээсний урсгалыг хаадаг зүйл
• Бөөрний чулуу
• Удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй (хөдөлгөөнгүй) байх (жишээлбэл, гуяны хугарал эдгэрч байх үед)
• Жирэмсэн
• Шээсний замын мэс засал эсвэл бусад процедур

Давсагны халдварын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Үүлэрхэг эсвэл цустай шээс нь муу эсвэл хурц үнэртэй байж болно
• Зарим хүмүүсийн бага зэргийн халууралт
• Өвдөлт эсвэл шээх үед шатаах
• Хэвлийн доод хэсэг эсвэл нуруун дээр даралт, таталт
• Давсаг хоосорсны дараа ч гэсэн байнга шээх шаардлагатай байдаг

Хэрэв халдвар нь бөөрөнд тархвал дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• Чичрэх, чичрэх эсвэл шөнийн хөлс
• Ядаргаа, ерөнхий муу мэдрэмж
• 101 ° F (38.3 ° C) -аас дээш халуурах
• Хажуу, нуруу, цавины өвдөлт
• Арьсан дээр улайсан, дулаахан эсвэл улайсан арьс
• Сэтгэцийн өөрчлөлт, төөрөгдөл (ахимаг насны хүмүүст эдгээр шинж тэмдгүүд нь UTI-ийн цорын ганц шинж тэмдэг болдог)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Хэвлийн өвдөлт маш их (заримдаа)

Ихэнх тохиолдолд та дараахь шинжилгээнд шээсний дээж өгөх шаардлагатай болно.

• Шээсний шинжилгээ - Цусны цагаан эс, цусны улаан эс, бактери хайж, шээсэн дэх нитрит зэрэг химийн бодисыг турших зорилгоор энэхүү шинжилгээг хийдэг. Энэ шинжилгээгээр ихэнх тохиолдолд халдварыг оношлох боломжтой байдаг.
• Цэвэр барих шээсний өсгөвөр - Энэ шинжилгээг бактерийг тодорхойлж, эмчилгээний хамгийн сайн антибиотикийг тодорхойлох зорилгоор хийж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC), цусны өсгөвөр зэрэг цусны шинжилгээг хийж болно.

Шээсний системийн бусад асуудлуудыг арилгахад туслахын тулд танд дараахь шинжилгээнүүд шаардагдаж магадгүй юм.

• Хэвлийн хөндийн томографи
• Судсаар хийх пиелограмм (IVP)
• Бөөрний сканнердах
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ
• Цистоуретрограмыг хүчингүй болгох

Халдвар нь зөвхөн давсаганд байгаа эсэх, бөөрөнд тархсан эсэх, хэр зэрэг хүндэрсэн эсэхийг эхлээд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч шийдэх ёстой.

СҮҮЛИЙН ХУЛГАЙ, БӨӨРИЙН ХАЛДВАР

• Ихэнх тохиолдолд халдвар нь бөөрөнд тархахаас сэргийлж антибиотик уух шаардлагатай болдог.
• Давсагны энгийн халдварын үед та антибиотикийг 3 өдөр (эмэгтэйчүүд) эсвэл 7-14 хоног (эрэгтэйчүүд) ууна.
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл чихрийн шижин өвчтэй, эсвэл бөөрний хөнгөн хэлбэрийн халдвар авсан бол ихэнхдээ 7-14 хоногийн турш антибиотик хэрэглэдэг.
• Өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч гэсэн бүх антибиотикийг дуусга. Хэрэв та эмийн бүх тунг дуусаагүй бол халдвар дахин эргэж магадгүй бөгөөд дараа нь эмчлэхэд хэцүү байх болно.
• Давсаг, бөөрний халдвар авсан үед үргэлж их хэмжээний ус ууж байгаарай.
• Эдгээр эмийг хэрэглэхээс өмнө жирэмсэн байж болох эсэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Давсагны давтамжтай халдварууд

Зарим эмэгтэйчүүд давсагны давтан халдвар авсан байдаг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд дараахь зүйлийг санал болгож магадгүй юм.

• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн хавьтлын дараа нэг тун антибиотик ууна.
• Халдвар илэрвэл гэртээ хэрэглэх 3 хоногийн антибиотик эмчилгээ хийлгээрэй.
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт нэг удаа антибиотик эм ууна.

БӨӨР ХҮНД ХҮНД ХАЛДВАР

Хэрэв та маш их өвдсөн, эм ууж чадахгүй, хангалттай шингэн ууж чадахгүй бол эмнэлэгт хандах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэж магадгүй юм.

• Насанд хүрсэн хүн байна уу
• Бөөрний чулуутай болох, шээсний замын анатомийн өөрчлөлттэй байх
• Саяхан шээсний замын хагалгаанд орсон
• Хорт хавдар, чихрийн шижин, олон склероз, нугасны гэмтэл гэх мэт эрүүл мэндийн асуудалтай байх
• Жирэмсэн, халуурсан эсвэл өөрөөр өвдсөн байх

Эмнэлэгт та шингэн, антибиотик судсаар дамжуулан авах болно.

Зарим хүмүүс UTI өвчнөөр эмчилдэггүй, эргэж ирдэггүй. Эдгээрийг архаг UTI гэж нэрлэдэг. Хэрэв та архаг UTI өвчтэй бол илүү хүчтэй антибиотик эсвэл эм уух шаардлагатай болдог.

Хэрэв халдвар нь шээсний замын бүтцийн асуудалтай холбоотой бол танд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Ихэнх UTI-ийг эмчлэх боломжтой. Давсагны халдварын шинж тэмдэг эмчилгээ эхэлснээс хойш 24-48 цагийн дотор ихэвчлэн арилдаг. Хэрэв бөөрний халдвар авсан бол шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 1 долоо хоног эсвэл түүнээс урт хугацаа шаардагдана.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Амь насанд аюултай цусны халдвар (сепсис) - Эрсдэл нь залуу, өндөр настай насанд хүрэгчид, бие махбодь нь халдвартай тэмцэж чадахгүй хүмүүс (жишээлбэл, ХДХВ эсвэл хорт хавдрын химийн эмчилгээний улмаас) илүү өндөр байдаг.
• Бөөрний гэмтэл эсвэл сорвижилт.
• Бөөрний халдвар.

UTI-ийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай. Бөөрний халдварын шинж тэмдэг илэрвэл дараахь утас руу залгаарай.

• Нуруу эсвэл хажуугийн өвдөлт
• Хүйтэн
• Халуурах
• Бөөлжих

Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа удалгүй UTI-ийн шинж тэмдэг илэрвэл дахин залгана уу.

Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь зарим UTI өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цэвэршилтийн дараа эмэгтэй халдварыг бууруулахын тулд үтрээний эргэн тойронд эстроген тос түрхэж болно.

Давсагны халдвар - насанд хүрэгчид; UTI - насанд хүрэгчид; Цистит - бактерийн - насанд хүрэгчид; Пиелонефрит - насанд хүрэгчид; Бөөрний халдвар - насанд хүрэгчид

• Давсагны катетержилт - эмэгтэй
• Давсагны катетержилт - эрэгтэй
• Эмэгтэй хүний ​​шээсний зам
• Эрэгтэй хүний ​​шээсний зам
• Циститээс урьдчилан сэргийлэх

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Шээсний замын халдвар. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш-Вейн Урологи. 12-р хэвлэлПеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 55-р бүлэг.

Nicolle LE, Drekonja D. Шээсний замын халдвартай өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 268-р анги.

Sobel JD, Brown P. Шээсний замын халдвар. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 72.