Зүрхний булчингийн биопси

Миокардийн биопси нь зүрхний булчингийн жижиг хэсгийг судалж үзэхэд зайлуулах явдал юм.

Миокардийн биопси нь таны зүрхэнд нэвчсэн катетераар дамжин хийгддэг (зүрхний катетержилт). Уг процедурыг эмнэлгийн гэрлийн шинжилгээний тасаг, тусгай процедурын өрөө, зүрхний оношлогооны лабораторид явуулна.

Уг процедурыг хийлгэхийн тулд:

• Уг процедурын өмнө тайвшрах (тайвшруулах) туслах эмийг танд өгч болно. Гэсэн хэдий ч та сэрүүн байж, шалгалтын явцад зааврыг дагаж мөрдөх боломжтой болно.
• Туршилт хийж байх үед та дамнуурга эсвэл ширээн дээр хэвтэх болно.
• Арьсыг гуужуулж, орон нутгийн мэдээ алдах эм (мэдээ алдуулагч) өгдөг.
• Гар, хүзүү, цавинд мэс заслын аргаар тайралт хийнэ.
• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь зүрхний баруун эсвэл зүүн талаас эд эс авахаас хамаарч нарийн судсыг (катетер) судсаар эсвэл артерийн судсаар оруулдаг.
• Хэрэв биопси нь өөр процедургүйгээр хийгдсэн бол катетерыг ихэвчлэн хүзүүндээ венээр байрлуулж, дараа нь зүрхэнд нь сайтар шургуулна. Катетерыг зөв газар руу чиглүүлэхийн тулд эмч нь хөдөлгөөнт рентген зураг (флюороскопи) эсвэл эхо-кардиографи (хэт авиан) ашиглана.
• Катетер байрлалд орсны дараа үзүүрт нь жижиг эрүү байрлуулсан тусгай төхөөрөмжийг ашиглан зүрхний булчингийн эд эсийн жижиг хэсгүүдийг гаргаж авдаг.
• Уг процедур 1 ба түүнээс дээш цаг үргэлжилж болно.

Шалгалт эхлэхээс өмнө 6-8 цагийн турш юу ч идэж уухгүй байхыг танд хэлэх болно. Уг процедур нь эмнэлэгт явагддаг. Ихэнх тохиолдолд процедурын өглөө таныг хэвтүүлэх боловч зарим тохиолдолд урд шөнө нь оруулах шаардлагатай болдог.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь журам болон түүний эрсдлийг тайлбарлах болно. Та зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах ёстой.

Биопсийн шинжилгээний газарт та зарим нэг дарамтыг мэдэрч магадгүй юм. Удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтсэний улмаас танд таагүй мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Энэхүү процедурыг зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа татгалзах шинж тэмдэг илрэхийн тулд тогтмол хийдэг.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч энэ журмыг захиалж болно.

• Архины кардиомиопати
• Зүрхний амилоидоз
• Кардиомиопати
• Гипертрофик кардиомиопати
• Идиопатик кардиомиопати
• Ишемийн кардиомиопати
• Миокардит
• Хэвлийн хөндийн кардиомиопати
• Хязгаарлалттай кардиомиопати

Хэвийн үр дүн нь зүрхний булчингийн хэвийн бус эд эс илрээгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны зүрх хэвийн байна гэсэн үг биш, учир нь заримдаа биопси нь хэвийн бус эд эсийг орхигдуулж болзошгүй юм.

Хэвийн бус үр дүн нь хэвийн бус эдийг олсон гэсэн үг юм. Энэ шинжилгээгээр кардиомиопатийн шалтгааныг тодруулж болно. Хэвийн бус эд нь дараахь шалтгаантай байж болно.

• Амилоидоз
• Миокардит
• Саркоидоз
• Шилжүүлэн суулгахаас татгалзах

Эрсдэл нь дунд зэрэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны бүлэгнэл
• Биопсийн цэгээс цус гарах
• Зүрхний хэм алдагдал
• Халдвар
• Хоолойн мэдрэлийн давтамжтай мэдрэлийн гэмтэл
• Судал эсвэл артерийн гэмтэл
• Пневмоторакс
• Зүрхний хагарал (маш ховор)
• Tricuspid регургитаци

Зүрхний биопси; Биопси - зүрх

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах
• Биопсийн катетер

Herrmann J. Зүрхний катетержуулалт. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 19-р сар.

Миллер DV. Зүрх судасны тогтолцоо. Оруулсан: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай ба Аккерманы мэс заслын эмгэг судлал. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 42.

Рожерс JG, О'Коннор CM. Зүрхний дутагдал: эмгэг физиологи ба оношлогоо. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: боб 52