Рахит

Рахит бол Д аминдэм, кальци, фосфатын дутагдалаас үүдэлтэй эмгэг юм. Энэ нь ясыг зөөлрүүлж, сулруулахад хүргэдэг.

Д аминдэм нь хүний ​​биед кальци, фосфатын түвшинг хянахад тусалдаг. Хэрэв эдгээр ашигт малтмалын цусан дахь хэмжээ маш бага болбол бие махбодоос гормон үүсгэж, яснаас кальци, фосфат ялгардаг. Энэ нь сул, зөөлөн яс руу хөтөлдөг.

Д аминдэмийг хоол хүнснээс шингээж авах эсвэл нарны гэрэлд арьснаас гаргаж авдаг. Арьсанд Д аминдэмийн дутагдал үүсэх нь дараахь хүмүүст тохиолдож болно.

• Нарны гэрэлд бага өртдөг уур амьсгалтай газар амьдардаг
• Гэртээ байх ёстой
• Өдрийн цагаар гэр дотор ажиллана уу

Хэрэв та дараахь тохиолдолд хоолны дэглэмээс хангалттай хэмжээний Д аминдэм авч чадахгүй байж магадгүй юм.

• Лактоз үл тэвчих үү (сүүн бүтээгдэхүүнийг шингээхэд бэрхшээлтэй байдаг)
• Сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг ууж болохгүй
• Цагаан хоолтон хоолны дэглэм бариарай

Зөвхөн эхийн сүүгээр хооллож байгаа хүүхдүүдэд Д аминдэмийн дутагдал илэрч болно. Хүний хөхний сүү нь Д аминдэмийг зохих хэмжээгээр хангаж чадахгүй байгаа нь өвлийн саруудад хар арьстай хүүхдүүдэд онцгой асуудал үүсгэдэг. Учир нь эдгээр саруудад нарны гэрлийн түвшин бага байдаг.

Хоол хүнсэндээ кальци, фосфор хангалттай хэмжээгээр хэрэглэхгүй байх нь рахит өвчинд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр эрдэс бодисын дутагдалд орсноос үүссэн рахит нь өндөр хөгжилтэй орнуудад ховор тохиолддог. Кальци ба фосфор нь сүү, ногоон ногоонд агуулагддаг.

Таны ген рахитын эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Удамшлын рахит бол гэр бүлээрээ дамждаг өвчний нэг хэлбэр юм. Энэ нь бөөр нь эрдэс фосфатыг барьж чадахгүй байх үед тохиолддог. Рахит нь бөөрний гуурсан хоолойн хүчиллэгийг агуулсан бөөрний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Өөх тосны шингээлт, шингээлтийг бууруулдаг эмгэг нь Д аминдэмийг биед шингээхэд илүү төвөгтэй болгодог.

Заримдаа элэгний эмгэгтэй хүүхдүүдэд рахит тохиолдож болно. Эдгээр хүүхдүүд Д аминдэмийг идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлж чадахгүй.

Рахит нь АНУ-д ховор тохиолддог. Энэ нь хурдацтай өсөлтийн үед хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ бол хүний ​​биед кальци, фосфат их хэмжээгээр шаардагддаг нас юм. Рахит нь 6-24 сартай хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд энэ нь ховор тохиолддог.

Рахитын шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Гар, хөл, аарцаг, нурууны ясны өвдөлт, эмзэглэл
• Булчингийн тонус буурч (булчингийн хүч буурах) ба улам дорддог сул дорой байдал
• Шүдний гажиг, үүнд шүдний хожуу үүсэх, шүдний бүтцийн согог, паалангийн нүх, цооролтын хэмжээ ихсэх (шүдний цоорол)
• Өсөлт буурсан
• Ясны хугарал ихэссэн
• Булчингийн булчин
• Намхан нуруу (5 футоос бага буюу 1.52 метр өндөр насанд хүрэгчид)
• Араг ясны гажиг, тухайлбал сондгой хэлбэртэй гавлын яс, нум, хавирганы хонхорхой (рахитик rosary), урагш түлхэгдсэн хөхний яс (тагтааны цээж), аарцагны гажиг, нурууны гажиг (сколиоз, кифоз зэрэг хэвийн бус муруй нуруу)

Биеийн үзлэгээр ясны эмзэглэл, өвдөлт илэрдэг боловч үе мөч, булчинд мэдрэгддэггүй.

Дараахь шинжилгээнүүд рахит өвчнийг оношлоход тусална.

• Артерийн цусны хий
• Цусны шинжилгээ (цусны ийлдсэн дэх кальци)
• Ясны биопси (ховор тохиолддог)
• Ясны рентген зураг
• Сийвэнгийн шүлтлэг фосфатаза (ALP)
• Сийвэнгийн фосфор

Бусад туршилт, процедурт дараахь зүйлс орно.

• ALP изофермент
• Кальци (ионжуулсан)
• Паратироид даавар (PTH)
• Шээсний кальци

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, өвчний шалтгааныг арилгах явдал юм. Өвчин эргэж ирэхгүй байхын тулд шалтгааныг эмчлэх шаардлагатай.

Кальци, фосфор эсвэл Д аминдэмийн дутагдалтай хэсгийг орлуулснаар рахитын ихэнх шинж тэмдгүүд арилах болно. Д витамины хоолны эх үүсвэр нь загасны элэг, боловсруулсан сүү юм.

Дунд зэргийн нарны гэрэлд өртөхийг зөвлөж байна. Хэрэв рахит нь бодисын солилцооны асуудлаас үүдэлтэй бол Д аминдэмийн бэлдмэлийн жор өгөх шаардлагатай болно.

Деформацийг багасгах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор байрлалыг байрлуулах буюу бэхлэх аргыг ашиглаж болно. Зарим ясны гажиг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Д аминдэм, эрдэс бодисыг орлож эмгэгийг засч залруулж болно. Лабораторийн утга ба рентген туяа ихэвчлэн 1 долоо хоногийн дараа сайжирдаг. Зарим тохиолдолд их хэмжээний эрдэс бодис, Д аминдэм шаардлагатай байж болно.

Хэрэв хүүхэд өсч бойжиж байхад рахитийг засч залруулахгүй бол араг ясны гажиг, намхан хэлбэр нь байнгын шинжтэй байж болно. Хэрэв хүүхэд бага байхад нь засаж залруулсан бол ясны гажиг ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг эсвэл алга болдог.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Араг ясны урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Араг ясны гажиг
• Араг ясны хугарал, шалтгаангүйгээр тохиолдож болно

Рахитын шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

Та хүүхдээ хоол хүнсэндээ хангалттай хэмжээний кальци, фосфор, Д аминдэмээр хангах замаар рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хоол боловсруулах эрхтний болон бусад өвчтэй хүүхдүүд хүүхдэд үйлчилгээ үзүүлэгчийн тогтоосон нэмэлт тэжээлийг уух шаардлагатай болдог.

Д аминдэмийг муу шингээж авахад хүргэж болзошгүй бөөр (бөөрний) өвчнийг даруй эмчилнэ. Хэрэв та бөөрний эмгэгтэй бол кальци, фосфорын түвшинг тогтмол хянаж байгаарай.

Генетикийн зөвлөгөө нь гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст рахит үүсгэж болох удамшлын эмгэг бүхий хүмүүст туслах болно.

Хүүхдэд osteomalacia; Д аминдэмийн дутагдал; Бөөрний рахит; Элэгний рахит

• Рентген зураг

Бхан А, Рао МЭ, Бхадада СК, Рао СД. Рахит ба остеомалази. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 31-р бүлэг.

Demay MB, Krane SM. Эрдэсжилтийн эмгэг. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 71-р бүлэг.

Гринбаум LA. Д аминдэмийн дутагдал (рахит) ба илүүдэл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 64-р хуудас.

Вайнштейн RS. Osteomalacia ба рахит. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 231-р анги.