Перикардитын талаар бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Перикардит гэж юу вэ?
• Перикардитын талаархи хурдан баримтууд
• Перикардитын нэр томъёо
• Перикардитын шинж тэмдэг
• Перикардитын шалтгаан
• Перикардит оношлогоо
• Перикардит эмчлэх
• NSAID
• Колхицин
• Кортикостероидууд
• Мэс засал
• Перикардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Перикардит гэж юу вэ?

Перикардит бол перикардийн үрэвсэл бөгөөд таны зүрхийг тойрсон нимгэн, хоёр давхар уут юм.

Зүрхний цохилтонд үрэлт үүсэхээс сэргийлж давхаргын хооронд бага хэмжээний шингэн байдаг. Давхаргыг үрэвсэх үед энэ нь цээжээр өвдөхөд хүргэдэг.

Перикардийн шингэний үүрэг бол зүрхийг тослох, перикарди нь халдвараас хамгаалдаг. Перикарди нь цээжний хананы дотор зүрх сэтгэлээ байрлуулахад тусалдаг.

Перикардит бол үрэвсэлт өвчин бөгөөд ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр гарч ирдэг ба хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Ихэнх перикардитын шалтгааныг мэддэггүй боловч вирусын халдвар нь тохиолдлыг хариуцдаг гэж үздэг.

Хорт хавдар гэх мэт үрэвслийг үүсгэдэг бусад бүх зүйл нь перикардит үүсгэдэг. Тодорхой эм нь бас шалтгаан болж болно.

Ихэнх тохиолдолд перикардит өөрөө аяндаа арилдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний үргэлжлэх хугацааг багасгаж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчилгээ хийх боломжтой байдаг.

Зүрхний бусад үрэвсэлт эмгэгүүд нь:

• Эндокардит. Үүнд эндокардийн үрэвсэл, зүрхний танхим, хавхлагын дотоод бүрхүүл орно. Энэ нь ихэвчлэн бактерийн халдвараас болдог.
• Миокардит. Энэ бол зүрхний булчин буюу миокардийн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн вирусын халдвараас болдог.
• Миоперикардит. Энэ бол зүрхний булчин ба перикардийн үрэвсэл юм.

Перикардитын талаархи хурдан баримтууд

• Перикардит өвчнийг хэн ч авах боломжтой.
• Яаралтай тусламжийн тасагт цээжээр өвдсөн хүмүүсийн 5 орчим хувь нь перикардит өвчтэй байдаг.
• Перикардиттай хүмүүсийн 15-30 орчим хувь нь давтамжтай перикардит гэж нэрлэгддэг.
• Перикардит өвчний тохиолдол нь Африк гаралтай Америк хүн амд тохиолддог.
• С рьеэ бол перикардитын гол шалтгаануудын нэг юм.
• Перикардит нь Грекийн "перикардион" -аас гардаг бөгөөд энэ нь зүрхийг тойрон хүрээлэхийг хэлдэг. “-Itis” гэсэн дагавар нь Грек хэлнээс үрэвсэл гэсэн үг юм.

Перикардитын нэр томъёо

• Цочмог перикардит хамгийн нийтлэг байдаг. Энэ нь өөрөө эсвэл суурь өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
• Давтан (эсвэл дахилт) перикардит үе үе эсвэл тогтмол байж болно. Эхний давтамж нь ихэвчлэн эхний халдлагын хүрээнд байдаг.
• Перикардит гэж үздэг архаг үрэвслийн эсрэг эмчилгээг зогсоосны дараа дахилт үүсэх үед.
• Перикардийн шүүдэсжилт нь перикардийн давхарга дахь шингэний хуримтлал юм. Перикардийн том шүүдэсжилттэй хүмүүсийн зүрхний тампонад үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
• Зүрхний тампонад нь перикардийн давхарга дахь шингэний гэнэтийн хуримтлал бөгөөд энэ нь таны цусны даралтыг бууруулж, зүрхний бөглөрлийг зогсооно. Энэ нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
• Перикардит хойшлогдсон эсвэл Dressler синдром нь зүрхний мэс засал эсвэл зүрхний шигдээсийн дараах хэдэн долоо хоногт перикардит үүсэх үед үүсдэг.
• Хатуу перикардит зүрхний булчин өргөжиж чадахгүй тул перикарди нь сорвижиж, зүрхэнд наалдах үед үүсдэг. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд перикардит архаг өвчтэй хүмүүст эсвэл зүрхний мэс заслын дараа үүсдэг.
• Effusive-constrictive перикардит нь шүүдэсжилт ба нарийсал хоёулаа байгаа үед юм.

Перикардитын шинж тэмдэг

Перикардит нь зүрхний шигдээс шиг санагдаж, цээжиндээ огцом эсвэл хатгаж өвддөг.

Өвдөлт нь цээжний дунд эсвэл зүүн тал, хөхний ясны ард байж болно. Өвдөлт нь таны мөр, хүзүү, гар, эрүүнд цацруулж болзошгүй.

Перикардитын төрлөөс хамаарч таны шинж тэмдгүүд харилцан адилгүй байж болно.

Цээжний хурц өвдөлттэй үед эмчид яаралтай хандах нь дээр.

Перикардит өвчтэй хүмүүсийн 85-90 хувь нь цээжээр өвддөг. Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• бага температур
• сул дорой байдал эсвэл ядаргаа
• амьсгалахад хэцүү, ялангуяа хэвтэж байхдаа
• зүрх дэлсэх
• хуурай ханиалга
• хөл, хөл, шагай хавагнах

Таны шинж тэмдгүүд дараахь үед улам дордож болзошгүй юм.

• хэвтэх
• гүнзгий амьсгаа аваарай
• ханиалгах
• залгих

Сууж, тонгойх нь таны сэтгэлийг сайжруулж магадгүй юм.

Хэрэв таны перикардитын шалтгаан нь бактерийн шинжтэй бол та халуурч, даарч, цагаан эсийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрч магадгүй юм. Хэрэв шалтгаан нь вирусын шинжтэй бол та томуу, ходоодны шинж тэмдэгтэй байж болно.

Перикардитын шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд перикардитын шалтгааныг мэддэггүй. Үүнийг идиопатик перикардит гэж нэрлэдэг.

Ерөнхийдөө перикардит нь халдварт ба халдваргүй шалтгаантай байдаг. Халдварын шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• вирус
• бактери
• мөөгөнцөр, шимэгч хорхой, энэ нь хоёулаа маш ховор шалтгаан юм

Халдваргүй шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• зүрх судасны асуудал, тухайлбал өмнөх зүрхний шигдээс, мэс засал
• перикарди дээр хавдар үүсгэдэг
• гэмтэл
• цацрагийн эмчилгээ
• чонон ярын өвчин гэх мэт аутоиммун эмгэг
• ховор тохиолддог зарим эм
• тулай гэх мэт бодисын солилцооны эмгэг
• Бөөрний дутагдал
• гэр бүлийн Газар дундын тэнгисийн халууралт гэх мэт зарим генетикийн өвчин

Перикардит оношлогоо

Таны эмч таны өвчний түүх, ямар шинж тэмдэг илэрсэн, шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, юу нь улам даамжруулж байгаа юм шиг асууна.

Тэд танд бие махбодийн шалгалт өгөх болно. Таны перикарди үрэвсэх үед уутны хоёр давхаргын хооронд шингэний хэмжээ нэмэгдэж улмаар шүүдэсжилт үүсч болзошгүй юм. Илүүдэл шингэний шинж тэмдгийг эмч чагнуураар сонсох болно.

Тэд бас үрэлтийн үрэлтийг сонсох болно. Энэ бол таны зүрхний гадна давхаргад илж буй таны перикардийн чимээ юм.

Оношилгоонд ашигладаг бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• зүрхний хэлбэр, илүүдэл шингэнийг харуулдаг цээжний рентген зураг
• зүрхний хэмнэлийг шалгаж, илүүдэл шингэний улмаас хүчдэлийн дохио буурч байгаа эсэхийг шалгах электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG)
• зүрхний хэлбэр, хэмжээ, зүрхний эргэн тойронд шингэний хуримтлал байгаа эсэхийг харуулдаг дууны долгионыг ашигладаг эхокардиограм
• Өтгөн, үрэвсэлтэй, шингэний цуглуулга байгаа эсэх зэргийг багтаасан таны перикардийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх MRI
• Таны зүрх, перикардийн нарийвчилсан зургийг өгдөг томографийн шинжилгээ
• зүрхний дүүргэлтийн даралтын талаар мэдээлэл өгдөг зүрхний баруун катетержилт
• перикардит эсвэл системийн өвчнийг сэжиглэж байгааг илтгэх үрэвслийн маркеруудыг хайж олох цусны шинжилгээ

Перикардит эмчлэх

Перикардит эмчилгээ нь мэдэгдэж байгаа тохиолдолд түүний шалтгаан, шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв та бактерийн халдвар авсан бол антибиотик өгч болно.

Ихэнх тохиолдолд Америкийн Зүрхний Холбооны мэдээлснээр перикардит нь хөнгөн бөгөөд үрэвслийн эсрэг эм, амралт гэх мэт энгийн эмчилгээгээр өөрөө аяндаа арилдаг.

Хэрэв танд эрүүл мэндийн бусад эрсдэл байгаа бол эмч тань таныг эмнэлэгт эмчлүүлж болно.

Эмчилгээ нь таны өвдөлт, үрэвслийг бууруулах, дахилтын эрсдлийг багасгахад чиглэгддэг. Эмнэлгийн бусад эрсдэлгүй хүмүүст зориулсан ердийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

NSAID

Жороор олгодог стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг өвдөлт, үрэвслийн аль алинд нь өгдөг. Ибупрофен эсвэл аспирин нь түргэн тусламжийг өгдөг.

Хэрэв таны өвдөлт хүчтэй байвал эмч илүү хүчтэй эм бичиж өгч болно.

Колхицин

Колхицин бол үрэвслийг бууруулах эм бөгөөд шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацааг багасгах, перикардитын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээтэй.

Кортикостероидууд

Кортикостероидууд нь перикардитын шинж тэмдгийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг.

Гэхдээ кортикостероидын эрт хэрэглээ нь перикардит дахилтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул уламжлалт эмчилгээнд хариу өгөхгүй онцгой тохиолдлоос бусад тохиолдолд зайлсхийх хэрэгтэй.

Мэс засал

Бусад эмчилгээнд үр дүнгүй перикардитын давтамжтай үед мэс засал хийлгэж болно. Перикарди арилгахыг перикардиэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хамгийн сүүлийн үеийн эмчилгээ хэлбэрээр хадгалдаг.

Илүүдэл шингэнийг зайлуулах шаардлагатай байж болно. Үүнийг мэс заслын аргаар эсвэл катетер оруулах замаар хийж болно. Үүнийг перикардиоцентез буюу перикардийн цонх гэж нэрлэдэг.

Перикардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Та перикардит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байж болох ч перикардит дахилтын эрсдлийг хамгийн бага түвшинд байлгах боломжтой. Эмчилгээний төлөвлөгөөгөө дагах нь чухал юм.

Бүрэн эдгэртэлээ амарч, хүнд дасгал хөдөлгөөнөөс зайлсхий. Та үйл ажиллагаагаа хэр удаан хязгаарлахаа эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв дахилтын шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Перикардит өвчнийг эмчлэхэд цаг хугацаа шаардагдана.Зарим тохиолдолд шинж тэмдгүүд бүрэн арилгах хүртэл хэдэн долоо хоног шаардагдана.

Перикардитын ихэнх тохиолдол хөнгөн, хүндрэлгүй байдаг. Гэхдээ перикардитын архаг үрэвсэл, үүнд шингэн хуримтлагдах, перикардийн нарийсал зэрэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

Эдгээр хүндрэлийн эмчилгээ, түүний дотор мэс засал хийх боломжтой. Эмчилгээний эмчилгээний талаархи судалгаа үргэлжилж байна.

Хэрэв перикардит архаг хэлбэрт шилжвэл NSAID эсвэл бусад эмийг үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай болно.

Хэрэв ямар нэг төрлийн цээж өвдвөл энэ нь илүү ноцтой зүйлийн шинж тэмдэг байж болох тул яаралтай тусламж хүс.