Ходоодны хорт хавдар

Ходоодны хорт хавдар нь ходоодноос эхэлдэг хорт хавдар юм.

Ходоодонд хэд хэдэн төрлийн хавдар үүсч болно. Хамгийн түгээмэл хэлбэрийг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоодны доторлогоонд байдаг эсийн нэг хэлбэрээс эхэлдэг.

Аденокарцинома бол хоол боловсруулах замын нийтлэг хорт хавдар юм. Энэ нь АНУ-д тийм ч түгээмэл биш байдаг. Энэ нь зүүн Ази, Өмнөд Америкийн зарим хэсэг, зүүн, төв Европын хүмүүст илүү их оношлогддог. Энэ нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Жил ирэх тусам АНУ-д энэ хорт хавдраар өвчлөгчдийн тоо буурсаар байна. Мэргэжилтнүүд энэ бууралт нь хүмүүс давс багатай, илчлэг багатай, тамхи татдаг хоол хүнс бага идэж байгаатай холбоотой байж магадгүй гэж үзэж байна.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд ходоодны хорт хавдартай болох магадлал өндөр байна.

• Жимс, хүнсний ногоо багатай хоолны дэглэм бариарай
• Ходоодны хорт хавдрын талаар гэр бүлийн түүхтэй байх
• Ходоодонд бактерийн халдвар дамжих Хеликобактер пилори (H пилори)
• Таны ходоодонд 2 см-ээс дээш хэмжээтэй полип (хэвийн бус өсөлт) байсан
• Ходоодны үрэвсэл, хавдар удаан хугацаагаар байх (атрофийн гастрит архаг үрэвсэл)
• Халдваргүй цус багадалт (гэдэснээс цусны улаан эсийн тоо бага, В12 аминдэмийг сайн шингээдэггүй)
• Утаа

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Бага зэрэг хоол идсэний дараа хэвлийгээр дүүрэх эсвэл өвдөх
• Хар өтгөн
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам залгихад хэцүү байдаг
• Хэт их цайруулах
• Эрүүл мэндийн ерөнхий бууралт
• Хоолны дуршилгүй болох
• Дотор муухайрах
• Цус бөөлжих
• Сул дорой байдал эсвэл ядаргаа
• Жин хасах

Өвчний эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүй тул оношилгоог ихэвчлэн хойшлуулдаг. Ихэнх шинж тэмдгүүд нь ходоодны хорт хавдрыг тусгайлан зааж өгөөгүй болно. Тиймээс хүмүүс ходоодны хорт хавдар нь бусад хүндэвтэр, эмгэг (хавагнах, хий үүсэх, зүрхний шарх, дүүрэлт) -тэй нийтлэг шинж тэмдгийг өөрсдөө эмчилдэг.

Ходоодны хорт хавдрыг оношлоход туслах шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цус багадалтыг шалгахын тулд цусны бүрэн шинжилгээ (CBC).
• Ходоодны эдийг судлах биопси бүхий эзофагагастродуоденоскопи (EGD). EGD гэдсэнд гэдэс дотрыг нь харахын тулд жижиг камерыг улаан хоолой руу (хоолны хоолой) доош нь тавина.
• Өтгөн дэх цус байгаа эсэхийг шалгах өтгөний шинжилгээ.

Ходоодыг арилгах мэс засал (гастрэктоми) нь ходоодны аденокарциномыг эмчлэх стандарт эмчилгээ юм. Цацраг туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ нь тус болно. Мэс заслын дараах хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ нь эдгэрэх боломжийг сайжруулж магадгүй юм.

Мэс засал хийх боломжгүй хүмүүсийн хувьд химийн эмчилгээ эсвэл туяа нь шинж тэмдгийг сайжруулж, амьд үлдэх хугацааг уртасгах боловч хорт хавдрыг эмчлэхгүй байж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд мэс заслын аргаар тойрч гарах шинж тэмдэг арилдаг.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Оношлогоо хийх үед хорт хавдар хэр зэрэг тархсанаас хамаарч хэтийн төлөв харилцан адилгүй байдаг. Ходоодны доод хэсэгт байгаа хавдар нь ходоодны дээд хэсгийнхээс илүү олон удаа эдгэрдэг. Эдгэрэх боломж нь хавдар ходоодны хананд хэр зэрэг нэвтэрсэн, тунгалгийн булчирхай орсон эсэхээс хамаарна.

Ходоод гэдэснээс гадуур тархахад эдгэрэх магадлал бага байдаг. Эдгэрэх боломжгүй тохиолдолд эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг сайжруулах, насыг уртасгах явдал юм.

Ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Ходоодны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл АНУ-аас хамаагүй өндөр байгаа дэлхийн өнцөг булан бүрт скрининг шинжилгээний хөтөлбөрүүд эхний шатанд өвчин илрүүлэхэд амжилттай хэрэгжиж байна. Ходоодны хорт хавдрын түвшин харьцангуй доогуур байгаа АНУ болон бусад орнуудад үзлэг оношлогооны ач холбогдол тодорхойгүй байна.

Дараах зүйлс нь ходоодны хорт хавдрын эрсдлийг бууруулахад тусална.

• Тамхи татаж болохгүй.
• Жимс, хүнсний ногоогоор баялаг эрүүл хоолны дэглэм бариарай.
• Хэрэв танд байгаа бол рефлюкс өвчнийг (зүрхний шарх) эмчлэх эм ууна.
• Хэрэв танд оношлогдсон бол антибиотик эм ууна H пилори халдвар.

Хорт хавдар - ходоод; Ходоодны хорт хавдар; Ходоодны хорт хавдар; Ходоодны аденокарцинома

• Хоол боловсруулах систем
• Ходоодны хорт хавдар, рентген зураг
• Ходоод
• Гастрекэктоми - цуврал

Abrams JA, Quante M. Ходоодны аденокарцинома ба бусад ходоодны хавдар. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 54-р бүлэг.

Gunderson LL, Donohue JH, Alberts SR, Ashman JB, Jaroszewski DE. Ходоод, улаан хоолойн уулзварын хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 5-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: 75-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Ходоодны хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/stomach/hp/stomach-treatment-pdq. 2018 оны 8-р сарын 17-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 11-р сарын 12-нд нэвтэрсэн.