Цөсний сувгийн нарийсал

Цөсний сувгийн нарийсал гэдэг нь нийтлэг цөсний сувгийн хэвийн бус нарийсал юм. Энэ бол цөсийг элэгнээс нарийн гэдэс рүү шилжүүлдэг хоолой юм. Цөс бол хоол боловсруулахад тусалдаг бодис юм.

Цөсний сувгийн нарийсал нь мэс заслын явцад цөсний суваг гэмтсэнээс болдог. Жишээлбэл, цөсний хүүдий арилгах мэс заслын дараа тохиолдож болно.

Энэ нөхцлийн бусад шалтгаанууд нь:

• Цөсний суваг, элэг эсвэл нойр булчирхайн хавдар
• Цөсний сувагт цөсний чулуу үүссэний улмаас үүссэн гэмтэл, сорвижилт
• Цөсний хүүдийийг авсны дараа гэмтэл, сорви үүсэх
• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Анхдагч склерозын холангит

Шинж тэмдгүүд орно.

• Гэдэсний баруун дээд хэсэгт хэвлийн өвдөлт
• Хүйтэн
• Халуурах
• Загатнах
• Ерөнхий таагүй мэдрэмж
• Хоолны дуршилгүй болох
• Шарлалт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Цайвар эсвэл шавар өнгөтэй ялгадас

Дараахь шинжилгээнүүд энэ эмгэгийг оношлоход тусална.

• Дурангийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP)
• Цээжний хөндийн transhepatic cholangiogram (PTC)
• Соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP)
• Дурангийн хэт авиан (EUS)

Дараахь цусны шинжилгээ нь цөсний системийн асуудлыг илрүүлэхэд тусална.

• Шүлтлэг фосфатаза (ALP) нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.
• GGT ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.
• Билирубиний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байна.

Энэ нөхцөл байдал нь дараахь шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болзошгүй юм.

• Амилазын түвшин
• Липазын түвшин
• Шээсний билирубин
• Протромбины хугацаа (PT)

Эмчилгээний зорилго нь нарийсалтыг засах явдал юм. Энэ нь элэгнээс гэдэс рүү цөс урсах боломжийг олгоно.

Үүнд:

• Мэс засал
• Хатуу аргаар дурангаар эсвэл арьсаар өргөсгөх буюу стент оруулах

Хэрэв мэс засал хийлгэсэн бол нарийсал арилгах болно. Нийтлэг цөсний сувгийг нарийн гэдэстэй нэгтгэх болно.

Зарим тохиолдолд жижиг металл эсвэл хуванцар торон хоолой (стент) -ийг нээлттэй байлгахын тулд цөсний хоолойн нарийсал дээр байрлуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ үр дүнтэй байдаг. Урт хугацааны амжилтанд хүрэх нь хатуу дэглэмийн шалтгаанаас хамаарна.

Зарим хүмүүст үрэвсэл, цөсний сувгийн нарийсал эргэж болзошгүй. Нарийссан хэсгээс дээгүүр халдвар авах эрсдэлтэй. Удаан хугацаанд үргэлжилсэн хатуулаг нь элэг гэмтэх (элэгний хатуурал) үүсгэдэг.

Нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистэктоми болон бусад цөсний хагалгааны дараа өвчний шинж тэмдэг давтагдвал эмчид хандаарай.

Цөсний сувгийн нарийсал; Цөсний нарийн чанд байдал

• Цөсний зам

Anstee QM, Jones DEJ. Элэг судлал. Оруулсан: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Дэвидсоны анагаах ухааны зарчим ба дадал. 23 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 22.

Fogel EL, Sherman S. Цөсний хүүдий ба цөсний замын өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 146-р анги.

Ибрахим-зада I, Ахрендт С.А. Цөсний хоргүй хавдрын менежмент. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 462-466 ​​дугаар зүйл.

Jackson PG, Evans SRT. Цөсний систем. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 54-р бүлэг.