Psoriasis-ийн XTRAC лазер эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• XTRAC эмчилгээний давуу тал юу вэ?
• Ашиг тус
  
• Судалгаанд юу гэж хэлж байна
• Гаж нөлөө нь юу вэ?
• Эрсдэл ба анхааруулга
• Эрсдэл
  
• Бусад лазер эмчилгээ хийх боломжтой юу?
• XTRAC лазер эмчилгээ ямар үнэтэй вэ?
• Outlook

XTRAC лазер эмчилгээ гэж юу вэ?

АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаанаас 2009 онд psoriasis эмчилгээний XTRAC лазерыг баталжээ. XTRAC бол таны арьсны эмч өөрсдийн ажлын өрөөнд ашиглах боломжтой жижиг гар төхөөрөмж юм.

Энэхүү лазер нь хэт ягаан туяаны B (UVB) гэрлийг psoriasis-ийн гэмтэл дээр төвлөрүүлдэг. Энэ нь арьсыг нэвтэлж, Т эсийн ДНХ-г задалдаг бөгөөд эдгээр нь үржиж, psoriasis товруу үүсгэдэг. Энэхүү лазераар бүтээсэн 308 нанометр долгионы урт нь psoriasis-ийн гэмтлийг арилгахад хамгийн үр дүнтэй болох нь тогтоогджээ.

XTRAC эмчилгээний давуу тал юу вэ?

Ашиг тус

1. Эмчилгээ бүр хэдэн минут л үргэлжилнэ.
2. Ойр орчмын арьсанд нөлөөлдөггүй.
3. Энэ нь бусад зарим эмчилгээнээс цөөн хуралдаан шаардагдаж магадгүй юм.

XTRAC лазер эмчилгээ нь байгалийн нарны гэрэл эсвэл хиймэл хэт ягаан туяанаас хурдан, хөнгөн, дунд зэргийн товрууг хайрст үлдээс хурдан цэвэрлэдэг гэж ярьдаг. Энэ нь бусад эмчилгээний аргуудаас цөөн эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Энэ нь хэт ягаан туяаны хуримтлагдсан тунг бууруулдаг.

Энэ нь төвлөрсөн гэрлийн эх үүсвэр тул XTRAC лазер нь зөвхөн товрууны хэсэгт анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчны арьсанд нөлөөлөхгүй гэсэн үг юм. Энэ нь эмчлэхэд хэцүү, тухайлбал өвдөг, тохой, толгой зэрэг хэсэгт үр дүнтэй байдаг.

Эмчилгээний хугацаа нь арьсны хэлбэр, таны хайрст үлд өвчний зузаан, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Энэ эмчилгээг хийснээр өвчний дэгдэлтийн хооронд удаан хугацаанд наманчлах боломжтой.

Судалгаанд юу гэж хэлж байна

2002 оны нэгэн судалгаагаар оролцогчдын 72 хувь нь дунджаар 6.2 эмчилгээ хийлгэхдээ дор хаяж 75 хувь нь psoriasis товруунаас цэвэрлэгдсэн гэж мэдээлсэн. Оролцогчдын 50 орчим хувь нь 10 ба түүнээс цөөн тооны эмчилгээний дараа товрууныхаа дор хаяж 90 хувь нь цэвэрлэгдсэн байв.

XTRAC эмчилгээ нь аюулгүй болох нь батлагдсан боловч богино болон урт хугацааны үр нөлөөг бүрэн үнэлэхийн тулд илүү урт хугацааны судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Эдгэрэлтийг түргэсгэх арга замын талаар эмчээсээ асуу. Зарим хүмүүс эмчилгээний өмнө эрдэс тосыг хайрст үлд дээрээ тавих, эсвэл гадны эмийг XTRAC лазерын хамт хэрэглэх нь эдгэрэхэд тустай гэж үздэг.

Гаж нөлөө нь юу вэ?

Хөнгөн ба дунд зэргийн гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой. 2002 оны мөн адил хийсэн судалгаанаас үзэхэд нийт оролцогчдын бараг тал хувь нь эмчилгээний дараа улайлттай болсон байна. Үлдсэн оролцогчдын ойролцоогоор 10 хувь нь бусад гаж нөлөөтэй байсан. Судлаачид оролцогчид гаж нөлөөг ерөнхийдөө сайн тэвчдэг бөгөөд гаж нөлөөнөөс болж хэн ч судалгаанаас гарсангүй гэж судлаачид тэмдэглэв.

Нөлөөлөлд өртсөн газрын эргэн тойронд дараахь зүйлийг анзаарч магадгүй юм.

• улайлт
• цэврүүтэх
• загатнах
• шатаж буй мэдрэмж
• пигментацийн өсөлт

Эрсдэл ба анхааруулга

Эрсдэл

1. Хэрэв танд чонон ярын үрэвсэл байгаа бол та ийм эмчилгээ хийх ёсгүй.
2. Хэрэв танд xeroderma pigmentosum байгаа бол та энэ аргыг туршиж үзэх ёсгүй.
3. Хэрэв та арьсны хорт хавдартай байсан бол энэ нь танд хамгийн сайн эмчилгээ биш байж болох юм.

Эмнэлгийн эрсдэлийг тогтоогоогүй байна. Америкийн Арьс судлалын академи (AAD) -аас шинжээчид энэхүү эмчилгээ нь биеийн 10-аас доош хувийг хамарсан хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн хайрст үлд өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь тохирно гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна гэж мэдэгджээ. Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд судалгаа хийгдээгүй байгаа боловч AAD нь эдгээр эмчилгээг эдгээр бүлгийн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж үздэг.

Хэрэв та гэрэлд маш мэдрэмтгий бол эмчилгээний явцад эмч бага тунгаар хэрэглэж болно. Зарим антибиотик эсвэл бусад эмүүд нь UVA-д гэрэл мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг боловч XTRAC лазер нь зөвхөн UVB хүрээнд ажилладаг.

Лупус эсвэл ксеродерма пигментозумтай хүмүүст энэ эмчилгээг хийхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв та дархлаа дарангуйлагдсан, меланомын түүхтэй эсвэл бусад арьсны хорт хавдартай байсан бол болгоомжтой хандаж, сонголтоо эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Бусад лазер эмчилгээ хийх боломжтой юу?

Лазер эмчилгээний өөр нэг хэлбэр болох импульсийн будгийн лазер (PDL) нь мөн psoriasis-ийн гэмтлийг эмчлэх боломжтой байдаг. PDL ба XTRAC лазерууд нь psoriasis-ийн гэмтэлд өөр өөр нөлөө үзүүлдэг.

PDL нь хайрст үлд өвчний жижиг судаснуудыг чиглүүлдэг бол XTRAC лазер нь Т эсүүдийг онилдог.

Судалгааны тоймд PDL-ийн хариу урвал нь гэмтэл дээр ашиглагдахад 57-88 хувьтай байдаг гэж хэлсэн. Өршөөлийн хэмжээ 15 сар хүртэл үргэлжилдэг болохыг тогтоожээ.

Зарим хүмүүсийн хувьд PDL эмчилгээ бага, гаж нөлөө багатай тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

XTRAC лазер эмчилгээ ямар үнэтэй вэ?

Ихэнх эмнэлгийн даатгалын компаниуд эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай гэж үзвэл XTRAC лазер эмчилгээ хийдэг.

Жишээлбэл, Aetna нь гурван сар ба түүнээс дээш хугацаанд гадны сэдэвчилсэн арьсны тос эмчилгээнд хангалттай хариу өгөөгүй хүмүүст зориулсан XTRAC лазер эмчилгээг зөвшөөрдөг. Aetna нь XTRAC-ийн лазер эмчилгээг жилд гурван удаа хийх бөгөөд энэ нь 13 курс эмчилгээнд хамрагдах нь эрүүл мэндийн хувьд шаардлагатай гэж үздэг.

Та даатгалын компаниасаа урьдчилж зөвшөөрөл авах өргөдөл гаргах шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв танд хамрагдахаас татгалзсан бол National Psoriasis Foundation нь давж заалдах нэхэмжлэл гаргахад туслах болно. Сан нь санхүүгийн туслалцаа хайхад тусламж үзүүлдэг.

Эмчилгээний өртөг нь янз бүр байж болох тул эмчилгээнд хамрагдах зардлын хэмжээг эмчээсээ лавлах хэрэгтэй.

XTRAC лазер эмчилгээ нь гэрлийн хайрцгаар илүү түгээмэл тохиолддог UVB эмчилгээнээс илүү үнэтэй болохыг та олж мэднэ. Гэсэн хэдий ч илүү өндөр өртөг нь эмчилгээний богино хугацаа, удаан эдгэрэх хугацаагаар нөхөгдөж магадгүй юм.

Outlook

Хэрэв эмч XTRAC лазер эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байвал эмчилгээний хуваариа чанд баримтлах нь чухал юм.

AAD нь долоо хоногт хоёроос гурван удаа эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг бөгөөд хамгийн багадаа 48 цаг завсарлаж, арьс тань цэвэрлэгдэх хүртэл эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Дунджаар 10-12 эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Зарим хүмүүс ганц хичээл хийсний дараа сайжралт ажиглагдаж магадгүй юм.

Эмчилгээ хийсний дараа ангижрах хугацаа бас өөр өөр байдаг. AAD нь 3.5-6 сарын хугацаанд уучлагдах дундаж хугацааг мэдээлдэг.