TSH (бамбай булчирхайг өдөөх даавар) тест

Сэтгэл Ханамжтай

• Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?
• Гипотиреодизм
• Гипертиреоз
• Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?
• Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Бамбай булчирхайг өдөөх гормоны шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?

Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээ гэж юу вэ?

Бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) тест нь цусан дахь TSH-ийн хэмжээг хэмждэг. TSH нь таны тархины ёроолд байрлах өнчин тархины булчирхайгаас үүсдэг. Энэ нь бамбай булчирхайгаас ялгардаг дааврын хэмжээг зохицуулах үүрэгтэй.

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт байрладаг жижиг, эрвээхэй хэлбэртэй булчирхай юм. Энэ бол гурван үндсэн дааврыг үүсгэдэг чухал булчирхай юм.

• трийодтиронин (T3)
• тироксин (T4)
• кальцитонин

Бамбай булчирхай нь эдгээр гурван дааврыг ялгаруулснаар бие махбодийн олон янзын үйл ажиллагаа, түүний дотор бодисын солилцоо, өсөлтийг удирддаг.

Хэрэв таны булчирхайн булчирхай илүү их TSH үүсгэдэг бол таны бамбай булчирхай илүү их даавар үүсгэдэг. Ийм байдлаар бамбай булчирхайн дааврыг зөв хэмжээгээр үйлдвэрлэхийн тулд хоёр булчирхай хамтран ажилладаг. Гэсэн хэдий ч энэ систем эвдэрсэн үед таны бамбай булчирхай хэт их эсвэл цөөн тооны даавар үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн бус болгохын тулд ихэвчлэн TSH тест хийдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн идэвхгүй буюу хэт идэвхжилтэй эсэхийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг. Цусан дахь TSH-ийн түвшинг хэмжих замаар эмч бамбай булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг тодорхойлж чадна.

Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Хэрэв танд бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань TSH-ийн шинжилгээ өгч болно. Бамбай булчирхайн өвчнийг гипотиреоз буюу гипертиреоз гэж ангилж болно.

Гипотиреодизм

Гипотиреодизм бол бамбай булчирхай хэт цөөн гормон үүсгэдэг тул бодисын солилцоог удаашруулдаг эмгэг юм. Гипотиреодизмын шинж тэмдгүүд нь ядаргаа, сул дорой байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг. Дараахь зүйлүүд нь гипотиреодизмын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд юм.

• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь аутоиммун эмгэг бөгөөд бие махбодийг бамбай булчирхайн эсүүд рүүгээ дайрахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон гаргаж чадахгүй байна. Нөхцөл байдал нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул мэдэгдэхүйц хохирол учруулахаас хэдэн жилийн өмнө урагшилж болно.
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бамбай булчирхайн үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн вирусын халдвар эсвэл аутоиммун эмгэгээс үүдэлтэй байдаг, тухайлбал Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл. Энэ байдал нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлд саад учруулж, улмаар гипотиреодизмд хүргэдэг.
• Төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл нь хүүхэд төрсний дараа зарим эмэгтэйчүүдэд үүсч болзошгүй бамбай булчирхайн түр зуурын хэлбэр юм.
• Бамбай булчирхай нь гормон үйлдвэрлэхэд иодыг ашигладаг. Иодын дутагдал нь гипотиреодизм үүсгэдэг. Иоджуулсан давс хэрэглэдэг тул АНУ-д иодын дутагдал нэн ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь дэлхийн бусад бүс нутагт илүү түгээмэл байдаг.

Гипертиреоз

Гипертиреоз бол бамбай булчирхай хэт их даавар үүсгэдэг тул бодисын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг эмгэг юм. Гипертиреозын шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршил нэмэгдэж, сэтгэлийн түгшүүр, унтах хүндрэлтэй байдаг. Дараахь зүйлүүд нь гипертиреозын хамгийн нийтлэг шалтгаанууд юм.

• Грэйвсийн өвчин бол бамбай булчирхай томорч, хэт их хэмжээний даавар үүсгэдэг нийтлэг эмгэг юм. Нөхцөл байдал нь гипертиреозтой ижил шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг хуваалцдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гипертиреозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл нь эцэстээ бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг боловч богино хугацаанд энэ нь гипертиреозыг өдөөж болно. Үрэвсэл нь бамбай булчирхайд хэт их даавар ялгаруулж, бүгдийг нь нэг дор ялгаруулахад хүргэж болзошгүй юм.
• Биед хэт их иод байх нь бамбай булчирхайг хэт идэвхжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн иод агуулсан эмийг тасралтгүй хэрэглэсний үр дүнд тохиолддог. Эдгээр эмүүд нь ханиалгах сироп, зүрхний хэм алдагдлыг эмчлэхэд ашигладаг амиодароныг агуулдаг.
• Бамбай булчирхайн зангилаа нь заримдаа бамбай булчирхайд үүсдэг хоргүй бөөгнөрөл юм. Эдгээр бөөнүүдийн хэмжээ нэмэгдэж эхлэхэд тэд хэт идэвхжиж, бамбай булчирхай нь хэт их даавар үүсгэж эхэлдэг.

Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээнд би хэрхэн бэлдэх вэ?

TSH тест нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч TSH хэмжилтийн нарийвчлалыг алдагдуулж болзошгүй эм ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдэх нь чухал юм. TSH шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй зарим эмүүд нь:

• амиодарон
• допамин
• лити
• prednisone
• калийн иодид

Туршилтын өмнө эдгээр эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмч танд хэлээгүй бол эм уухаа зогсоож болохгүй.

Бамбай булчирхайг өдөөх дааврын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

TSH-ийн шинжилгээнд цусны дээж авах шаардлагатай байдаг. Цусыг ихэвчлэн дотоод тохойн дотор байгаа венээс авдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.

1. Нэгдүгээрт, тэд талбайг ариутгах эсвэл бусад ариутгах уусмалаар цэвэрлэнэ.
2. Дараа нь тэд судсыг цусаар дүүргэхийн тулд уян харимхай хамтлагийг боож өгнө.
3. Тэд судсыг олсны дараа судсанд зүү хийж цус авах болно. Цусыг зүүнд наалдсан жижиг хоолой эсвэл хуруу шилэнд цуглуулна.
4. Тэд хангалттай хэмжээний цус авсны дараа зүүг авч, цоорсон хэсгийг боолтоор бүрхэж, цус алдалтыг зогсооно.

Бүх процедурыг дуусгахад хэдхэн минут болно. Цусны дээжийг лабораторид шинжлүүлэхээр илгээнэ. Таны эмч шинжилгээний хариуг авсны дараа үр дүнгийн талаар ярилцаж, ямар утгатай болохыг тайлбарлахаар цаг товлох болно.

Бамбай булчирхайг өдөөх гормоны шинжилгээний үр дүн юу гэсэн үг вэ?

TSH түвшний хэвийн хэмжээ нь литр тутамд 0.4-ээс 4.0 милли-олон улсын нэгж байна. Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчнөөр аль хэдийн эмчлүүлж байгаа бол хэвийн хэмжээ нь литр тутамд 0.5-аас 3.0 милли-олон улсын нэгж байна.

Хэвийн хэмжээнээс дээш утга нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь гипотиреодизм байгааг харуулж байна. Бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний даавар үүсгэдэггүй бол өнчин тархины булчирхай нь илүү их TSH ялгаруулж, түүнийг өдөөхийг хичээдэг.

Хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал бамбай булчирхай хэт идэвхитэй байна гэсэн үг юм. Энэ нь гипертиреозыг харуулж байна. Бамбай булчирхай хэт их гормон үүсгэдэг бол өнчин тархины булчирхай бага TSH ялгаруулдаг.

Үр дүнгээс хамаарч эмч оношийг баталгаажуулах нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.