AFib-ийг эмчлэх миний сонголтууд юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Эмчилгээний зорилго
• Цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх эм
• Таны зүрхний цохилтыг хэвийн болгох эм
• Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх эм
• Цахилгаан кардиоверци
• Катетерын үрэлт
• Зүрхний цохилтын аппарат
• Maze процедур
• Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Тосгуурын фибрилляци

Тосгуурын фибрилляци (AFib) нь зүрхний ноцтой хэм алдагдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь таны зүрх сэтгэлд хэвийн бус цахилгаан дохионоос үүдэлтэй юм. Эдгээр дохионууд нь таны зүрхний дээд танхимууд болох тосгуурыг фибрилляци эсвэл чичрэхэд хүргэдэг. Энэ фибрилляци нь ихэвчлэн хурдан, жигд бус зүрхний цохилт үүсгэдэг.

Хэрэв танд AFib байгаа бол танд хэзээ ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй юм. Нөгөөтэйгүүр, эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Таны зүрхний жигд бус цохилт нь таны тосгуурт цус хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ нь тархинд тархины цус харвалт үүсгэдэг өтгөрөлт үүсгэдэг.

Америкийн Зүрхний Ассоциацийн мэдээлснээр, эмчилгээ хийлгээгүй AFib өвчтэй хүмүүс энэ өвчингүй хүмүүсийн тархины харвалтын эрсдэлээс тав дахин их байдаг. AFib нь зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний эмгэгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Гэхдээ зоригтой байгаарай. Танд эм, мэс засал, бусад процедур зэрэг эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг. Амьдралын хэв маягийг тодорхой хэмжээгээр өөрчлөх нь бас тус болно.

Эмчилгээний зорилго

Таны эмч AFib-ийг удирдах эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө дараахь гурван зорилтыг шийдвэрлэх болно.

• цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх
• зүрхний цохилтыг хэвийн болгох
• зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх

Эдгээр гурван зорилтыг хэрэгжүүлэхэд эм нь туслах болно. Хэрэв зүрхний хэмнэлийг сэргээх эм нь үр дүнд хүрэхгүй бол эмчилгээний журам, мэс засал зэрэг бусад сонголтууд боломжтой болно.

Цус өтгөрөхөөс урьдчилан сэргийлэх эм

Таны тархинд цус харвах эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь ноцтой хүндрэл юм. Энэ бол AFib өвчтэй хүмүүсийн нас баралтын томоохон шалтгаануудын нэг юм. Цус өтгөрөх, цус харвах эрсдэлийг бууруулахын тулд эмч цус шингэлэх эмийг өгөх болно. Эдгээрт К аминдэмийн бус амны хөндийн антикоагулянт (NOAC) орно.

• ривароксабан (Xarelto)
• дабигатран (Прадаха)
• апиксабан (Eliquis)
• edoxaban (Савайса)

Эдгээр NOAC-ийг уламжлалт жороор тогтоосон варфарин (Coumadin) дээр хэрэглэхийг зөвлөж байна.Учир нь тэдгээр нь хүнсний харилцан үйлчлэлцдэггүй тул байнгын хяналт шаарддаггүй.

Варфарин хэрэглэдэг хүмүүс цусны шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай байдаг тул К аминдэмээр баялаг хоол хүнсэндээ хэрэглэж байх ёстой.

Эмч таны эмийг үр дүнтэй эсэхийг шалгахын тулд таны цусыг тогтмол шалгаж байх болно.

Таны зүрхний цохилтыг хэвийн болгох эм

Зүрхний цохилтоо удаашруулах нь эмчилгээний бас нэгэн чухал алхам юм. Эмч энэ зорилгоор эмийг зааж өгч болно. Таны зүрхний цохилтыг хэвийн болгохын тулд гурван төрлийн эм хэрэглэж болно.

• Атенолол (Тенормин), карведилол (Корег), пропранолол (Индерал) зэрэг бета хориглогч.
• Дилтиазем (Cardizem), верапамил (Verelan) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч.
• Дигоксин (Ланоксин)

Зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх эм

AFib эмчилгээний өөр нэг алхам бол синусын хэмнэл хэмээх зүрхний хэвийн хэмнэлийг сэргээх явдал юм. Хоёр төрлийн эм үүнд тусална. Тэд таны зүрх сэтгэл дэх цахилгаан дохиог удаашруулах замаар ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь:

• Флекаинид (Тамбокор), хинидин зэрэг натрийн сувгийн хориглогч
• Амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone) зэрэг калийн сувгийн хориглогч.

Цахилгаан кардиоверци

Заримдаа эм нь синусын хэмнэлийг сэргээж чадахгүй, эсвэл хэт их гаж нөлөө үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд танд цахилгаан кардиоверци байж болно. Энэхүү өвдөлтгүй процедурын тусламжтайгаар таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны зүрхийг дахин сэргээж, хэвийн цохилтыг сэргээхэд цочрол өгдөг.

Цахилгаан кардиоверци нь ихэвчлэн ажилладаг боловч энэ нь ихэвчлэн байнгын байдаггүй. Үүний дараа шинэ, тогтмол зүрхний цохилтоо хадгалахын тулд эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.

Катетерын үрэлт

Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болоход синусын хэмнэлийг сэргээх өөр нэг хувилбар бол катетер арилгах гэж нэрлэдэг. Нарийхан катетер цусны судасаар дамжин зүрхэнд чинь ордог.

Катетер нь таны зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг үүсгэдэг дохиог өгдөг зүрхний цөөн тооны эд эсийг устгахын тулд радио долгионы энергийг ашигладаг. Хэвийн бус дохиололгүйгээр таны зүрхний хэвийн дохио авч, синусын хэмнэлийг бий болгодог.

Зүрхний цохилтын аппарат

Хэрэв зүрхний хэмнэл нь эмэнд хариу өгөхгүй бол танд зүрхний цохилт хэрэгтэй байж магадгүй юм. Энэ бол мэс заслын явцад таны цээжинд байрлуулсан электрон төхөөрөмж юм. Энэ нь таны зүрхний цохилтыг синусын хэмнэлээр зохицуулдаг.

эмийг үр дүнгүй болсны дараа л зарим өвчтөнд хамгийн сүүлчийн арга хэлбэрээр ашигладаг. Кардиостимулятор оруулах нь бага зэргийн мэс засал гэж тооцогддог боловч зарим эрсдэлтэй хэвээр байна.

Maze процедур

Эмийн эмчилгээ болон бусад процедурууд үр дүнгүй болох үед AFib-ийг эмчлэхэд Maze procedure хэмээх эцсийн эмчилгээг ашиглаж болно. Үүнд зүрхний нээлттэй мэс засал орно. Хэрэв та мэс засал хийх шаардлагатай өөр зүрхний өвчтэй бол Maze процедурыг ашиглах магадлал өндөр байдаг.

Мэс засалч таны зүрхний тосгуурт хэвийн бус цахилгаан дохиог хязгаарлаж зүсэлт хийдэг.

Энэ нь фибрилляци үүсгэх дохиог тосгуур руу орохоос сэргийлдэг. Энэ процедурыг хийдэг ихэнх хүмүүс AFib-тэй байхаа больж, хэм алдагдалын эсрэг эм уух шаардлагагүй болжээ.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь бас чухал юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь AFib-ээс үүсэх хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад туслах болно.

Та тамхи татахаа болих эсвэл татгалзах, согтууруулах ундаа, кофейны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Мөн сэргээш агуулсан ханиалга, ханиадны эмээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та юунаас зайлсхийхээ мэдэхгүй байгаа бол эм зүйчээсээ асуу.

Түүнчлэн, AFib-ийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг эсвэл улам дордуулж буй аливаа үйл ажиллагааг тэмдэглэж аваад эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.

Илүүдэл жинтэй AFib өвчтэй хүмүүст жин хасахыг зөвлөж байна.

Илүү их зөвлөгөө авахын тулд AFib-ийг удирдахад туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн талаархи энэ нийтлэлийг үзээрэй.