Анкилозын спондилитийн шинж тэмдгийг мэдэх

Сэтгэл Ханамжтай

• Шатаж буй шинж тэмдгүүд
• Шаталтын анхны шинж тэмдгүүд
• Нурууны доод хэсэг, хонго, өгзөгний өвдөлт
• Хатуу байдал
• Хүзүүний өвдөлт, хөшүүн байдал
• Ядаргаа
• Бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүд
• Шаталтын урт хугацааны шинж тэмдгүүд
• Нурууны архаг өвдөлт
• Бусад газар нутагт өвдөх
• Хатуу байдал
• Уян хатан чанар алдагдах
• Амьсгалахад хэцүү
• Хөдлөхөд хэцүү
• Хатуу хуруу
• Нүдний үрэвсэл
• Уушиг, зүрхний үрэвсэл
• Гал асаах хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ
• Шаталтын шалтгаан, өдөөгч хүчин зүйлүүд
• Шатахаас урьдчилан сэргийлэх, удирдах
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Анкилозын спондилит (AS) нь аутоиммун артритын нэг төрөл бөгөөд ихэвчлэн нуруу, ташаанд эсвэл нурууны үеүүдэд нөлөөлдөг. Энэ байдал нь үрэвслийг өвдөлт, хавдар, хөшүүн байдал, бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Бусад төрлийн үений үрэвсэлтэй адил анкилозын спондилит нь заримдаа дүрэлздэг. Шинж тэмдэг хүндэрсэн үед дэгдэлт үүсдэг. Шатах үед бусад цаг үеэс илүү тусламж, эмчилгээ шаардагдаж магадгүй юм. Өвчин намдаах буюу хэсэгчилсэн ангижрах гэдэг нь өвчний шинж тэмдэг бага, хөнгөн, шинж тэмдэггүй болох явдал юм.

Хэзээ гал авалцаж, юу хүлээж байгааг мэдэх нь эрүүл мэндээ удирдахад тусална. Шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, тайвшруулахад туслах хамгийн сайн арга талаар эмчтэйгээ ярилц. Шинж тэмдгийг арилгах, анкилозын спондилитийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг.

Шатаж буй шинж тэмдгүүд

Анкилозын спондилиттэй хүн бүрийн хувьд хурц гэрэл ба түүний шинж тэмдгүүд нь маш өөр байж болно.

Ийм өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь 17-45 насны шинж тэмдгийг анзаардаг. Шинж тэмдэг нь бага наснаасаа эсвэл ахимаг насны хүмүүсээс эхэлдэг. Анкилозын спондилит нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс 2.5 дахин их тохиолддог.

Анкилозын спондилитийн хурц хэлбэрийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

• орон нутгийн: зөвхөн нэг эсвэл хоёр чиглэлээр
• ерөнхий: бүх биед

Анкилозын спондилитийн шинж тэмдгүүд нь энэ өвчнөөр хэр удаан байснаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Урт хугацааны анкилозын спондилитийн хурц хэлбэр нь ихэвчлэн биеийн нэгээс илүү хэсэгт шинж тэмдэг илэрдэг.

Шаталтын анхны шинж тэмдгүүд

Нурууны доод хэсэг, хонго, өгзөгний өвдөлт

Өвдөлт хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл аажмаар эхэлж болно. Та зөвхөн нэг талаас эсвэл ээлжлэн хажуу талаасаа таагүй мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай мэт санагдаж, тэр хэсэгт тархдаг.

Энэ нь ихэвчлэн хурц өвдөлт биш юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн өглөө, шөнийн цагаар хүндэрдэг. Амрах эсвэл идэвхгүй байх нь өвдөлтийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Эмчилгээ:

• хөнгөн дасгал, сунгалт
• халуун шүршүүр эсвэл усанд орох
• дулаан шахах гэх мэт дулааны эмчилгээ
• аспирин, ибупрофен, напроксен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд
• Физик эмчилгээ

Хатуу байдал

Нурууны доод хэсэг, хонго, өгзөгний хэсэгт хөшүүн байж болно. Таны нуруу хөшиж, сууж эсвэл хэвтсэний дараа босоход ялимгүй хэцүү байж магадгүй юм. Хатуулаг байдал ихэвчлэн өглөө, шөнийн цагаар улам дордож, өдрийн цагаар сайжирдаг. Энэ нь амрах эсвэл идэвхгүй байх үед улам дордох болно.

Эмчилгээ:

• суналт, хөдөлгөөн, хөнгөн дасгал
• Физик эмчилгээ
• дулааны эмчилгээ
• массажны эмчилгээ

Хүзүүний өвдөлт, хөшүүн байдал

Эмэгтэйчүүдийн нурууны бүсээс бус хүзүүнээс эхэлдэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг Америкийн Спондилитийн холбоо тэмдэглэжээ.

Эмчилгээ:

• хөнгөн дасгал, сунгалт
• халуун шүршүүр эсвэл усанд орох
• дулааны эмчилгээ
• NSAID
• Физик эмчилгээ
• массажны эмчилгээ

Ядаргаа

Үрэвсэл, өвдөлт нь ядаргаа, ядрахад хүргэдэг. Өвдөлт, таагүй байдлаас болж шөнийн цагаар нойргүйдэх нь үүнийг улам дордуулж болзошгүй юм. Үрэвслийг хянах нь ядаргаа тайлахад тусалдаг.

Эмчилгээ:

• NSAID
• Физик эмчилгээ

Бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүд

Үрэвсэл, өвдөлт, таагүй байдал нь хоолны дуршил буурах, турах, гал авалцах үед бага зэргийн халууралт үүсгэдэг. Өвдөлт, үрэвслийг арилгах нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг багасгахад тусалдаг.

Эмчилгээ:

• NSAID
• Физик эмчилгээ
• жороор олгох эм

Шаталтын урт хугацааны шинж тэмдгүүд

Нурууны архаг өвдөлт

Анкилоз үүсгэдэг спондилит нь удаан хугацааны туршид нурууны архаг өвдөлт үүсгэдэг. Нурууны доод хэсэг, өгзөг, гуяны хоёр хэсэгт түлэгдэх өвдөлт уйтгартай санагдаж магадгүй юм. Архаг өвдөлт гурван сар эсвэл түүнээс удаан үргэлжилж болно.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• стероидын тарилга
• шал, усны дасгал гэх мэт физик эмчилгээ

Бусад газар нутагт өвдөх

Өвдөлт хэдэн сараас хэдэн жилийн хугацаанд бусад үе мөчүүдэд тархаж болно. Нурууны дундаас дээд хэсэг, хүзүү, мөрний ир, хавирга, гуя, өсгийт хэсэгт өвдөлт, эмзэглэлтэй байж болно.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• стероидын тарилга
• шал, усны дасгал гэх мэт физик эмчилгээ

Хатуу байдал

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны бие илүү их хөшүүн байж болно. Мөн хөшүүн байдал нь нурууны дээд хэсэг, хүзүү, мөр, хавирганы хэсэгт тархдаг. Өглөө нь хөшүүн байдал улам дордож, өдрийн цагаар арай дээрдэх болно. Мөн булчин шөрмөс татах, татвалзах шинж тэмдэг илэрч болно.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• булчин сулруулах эм
• Физик эмчилгээ
• шал, усны дасгал
• хэт улаан туяаны саун
• массажны эмчилгээ

Уян хатан чанар алдагдах

Зарим үе мөчний хэвийн уян хатан чанараа алдаж магадгүй юм. Үений урт хугацааны үрэвсэл нь ясыг нэгтгэж эсвэл нэгтгэж болно. Энэ нь үе мөчийг чангаруулж, өвдөж, хөдлөхөд хэцүү болгодог. Нуруу, ташаандаа уян хатан байдал бага байж магадгүй.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• булчин сулруулах эм
• стероидын тарилга
• нуруу эсвэл ташааны мэс засал
• Физик эмчилгээ

Амьсгалахад хэцүү

Хавирганы ясны яс бас нийлж эсвэл нийлж болно. Хавирганы тор нь амьсгалахад тань туслах уян хатан байдлаар хийгдсэн байдаг. Хэрэв хавирганы үе улам хатуурвал таны цээж, уушгийг тэлэхэд хэцүү болж магадгүй юм. Энэ нь таны цээжийг чанга атгаж магадгүй юм.

Эмчилгээ:

• NSAID
• эмчийн зааж өгсөн үрэвслийн эсрэг эм
• стероидын тарилга
• Физик эмчилгээ

Хөдлөхөд хэцүү

Анкилозын спондилит нь цаг хугацааны явцад илүү их үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Та хонго, өвдөг, шагай, өсгий, хөлийн хуруундаа өвдөж хавагнах магадлалтай. Энэ нь зогсож, суух, алхахад бэрхшээл учруулж болзошгүй юм.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• булчин сулруулах эм
• стероидын тарилга
• Физик эмчилгээ
• өвдөг эсвэл хөлний бэхэлгээ

Хатуу хуруу

Анкилоз үүсгэдэг спондилит нь цаг хугацааны явцад хуруунд тархдаг. Энэ нь хурууны үеийг хөшиж, хавагнах, өвдөхөд хүргэдэг. Та хуруугаа хөдөлгөх, бичих, юм барихад бэрхшээлтэй байж магадгүй.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• стероидын тарилга
• Физик эмчилгээ
• гар эсвэл бугуйны бэхэлгээ

Нүдний үрэвсэл

Анкилозын спондилиттэй хүмүүсийн дөрөвний нэгээс илүү нь нүдний үрэвсэлтэй байдаг. Энэ эмгэгийг iritis эсвэл uveitis гэж нэрлэдэг. Энэ нь нэг эсвэл хоёр нүдэнд улайлт, өвдөлт, бүдэг хараа, хөвөх шалтгаан болдог. Таны нүд хурц гэрэлд мэдрэмтгий байж магадгүй юм.

Эмчилгээ:

• стероид нүдний дусал
• сурагчдыг өргөжүүлэх нүдний дусал
• жороор олгох эм

Уушиг, зүрхний үрэвсэл

Ховор тохиолдолд, анкилозын спондилитийн хурц хэлбэр нь зарим хүмүүсийн зүрх, уушгинд нөлөөлж болзошгүй юм.

Эмчилгээ:

• NSAID
• жороор олгох эм
• стероидын тарилга

Гал асаах хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ

Анкилозын спондилиттэй хүмүүс жилд нэгээс таван удаа гал авалцдаг. Шатаж эхлэх нь хэд хоногоос гурван сар эсвэл түүнээс удаан үргэлжилж болно.

Шаталтын шалтгаан, өдөөгч хүчин зүйлүүд

Анкилозын спондилит үүсэх шалтгаан тодорхойгүй байна. Шатаж буй зүйлийг үргэлж хянах боломжгүй байдаг. Анкилозын спондилиттэй зарим хүмүүс гал авалцах нь тодорхой өдөөгч хүчин зүйлтэй гэж боддог. Хэрэв таны өдөөгчийг мэдэх нь танд байгаа бол гал авалцахаас сэргийлж чадна.

Анкилозын спондилиттэй хүмүүсийн 80 хувь нь стресс нь тэдний хурц мэдрэмжийг өдөөж байгааг мэдэрсэн болохыг эмнэлгийн байгууллага тогтоосон байна.

Шатахаас урьдчилан сэргийлэх, удирдах

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сонгох нь галын дөлийг удирдахад тусалдаг. Жишээлбэл, тогтмол дасгал, физик эмчилгээ нь өвдөлт, хөшүүн байдлыг багасгахад тусалдаг.

Тамхинаас гарах, дам тамхидалтаас зайлсхийх. Тамхи татдаг анкилозын спондилит өвчтэй хүмүүсийн нуруу гэмтэх эрсдэл өндөр байдаг. Энэ байдал таны зүрхэнд бас нөлөөлдөг. Хэрэв та тамхичин бол зүрх судасны өвчин, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байх магадлалтай.

Бүх эмийг зааврын дагуу яг таг ууж, гал авалцахаас сэргийлж, тайвшруулна. Эмч үрэвслийг хянахад туслах нэг буюу хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно. Энэ нь гал авалцахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Анкилозын спондилитийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• adalimumab (Хумира)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимабаб (Симпони)
• infliximab (Remicade)
• TNF-ийн эсрэг эм
• хими эмчилгээний эм
• Секукинумаб (Cosentyx) зэрэг IL-17 дарангуйлагч

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Аливаа эмгэг, эмгэг нь сэтгэл хөдлөлийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Анкилозын спондилиттэй хүмүүсийн 75 орчим хувь нь сэтгэлийн хямрал, уур уцаар, тусгаарлалт мэдрэгдсэн гэж мэдээлсэн. Сэтгэл хөдлөлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс тусламж хүс.

Туслах бүлэгт элсэх, илүү их мэдээлэл авах нь эмчилгээгээ хянах мэдрэмжийг төрүүлдэг. Эрүүл мэндийн талаархи шинэ судалгааг цаг тухайд нь авахын тулд анкилозын спондилиттэй тэмцэх байгууллагад элсээрэй. Энэ өвчтэй бусад хүмүүстэй ярилцаж, өөртөө тохирох анкилозын спондилитийг эмчлэх хамгийн сайн аргыг хайж олох.

Анкилозын спондилитийн хурц хэлбэрийн талаархи таны туршлага энэ өвчнөөр өвчилсөн хүнийхтэй адил биш байх болно. Бие махбоддоо анхаарлаа хандуулаарай. Өдөр бүр шинж тэмдэг, эмчилгээний тэмдэглэл хөтлөөрэй. Түүнчлэн таны анзаарч болзошгүй триггерүүдийг тэмдэглэ.

Хэрэв эмчилгээ нь дүрэлзэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг гэж бодож байгаа эсвэл эмчилгээ танд тус болохгүй гэж бодож байвал эмчид мэдэгдээрэй. Өмнө нь танд зориулж байсан зүйл цаг хугацаа өнгөрөх тусам танд тохирохгүй болж магадгүй юм. Таны анкилозын спондилит өөрчлөгдөхөд эмч эмчилгээгээ өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй юм.