Трансжендэр эрүүл мэндийн ялгаварлан гадуурхалтын талаархи асуудалтай үнэн

Сэтгэл Ханамжтай

• Трансжендэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг тоогоор ялгаварлах
• Энэ нь трансжендер хүмүүсийн хувьд яг юу гэсэн үг вэ?
• Хүйсийг баталгаажуулсан, эрх мэдэлтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь үнэндээ ямар харагддаг вэ?
• Хүртээмжтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрхэн олох вэ
• 1. Вэб дээрээс хайх.
• 2. Оффис руу залгаарай.
• 3. Орон нутгийн болон онлайн queer нийгэмлэгээс зөвлөмж авахыг хүс.
• Холбоотнууд хэрхэн туслах вэ?
• Шалгах

ЛГБТК-ийн идэвхтнүүд болон өмгөөлөгчид трансжендер хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах талаар удаан хугацаанд ярьж байна. Гэхдээ хэрэв та сүүлийн хэдэн сарын турш нийгмийн сүлжээ, сэтгүүл дээр энэ сэдвээр илүү их мессеж бичсэнийг анзаарсан бол шалтгаан бий.

2021 оны 1-р сард Трампын засаг захиргаа хувь хүнийг хүйсийн баримжаа, бэлгийн чиг баримжаагаар нь ялгаварлан гадуурхахыг хууль бус болгосон хууль тогтоомжоо буцаан татав. Өөрөөр хэлбэл, тэд ЛГБТQ бүлгийг ялгаварлан гадуурхахыг хуульчилсан.

Аз болоход энэ нь хэдхэн сар үргэлжилсэн. Жо Байдены албан тушаалд очихдоо хийсэн хамгийн эхний зүйл бол энэ зөрчлийг арилгах явдал байв. 2021 оны 5-р сард АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний ​​үйлчилгээний яамны хэвлэлийн албанаас хүмүүсийг хүйс, бэлгийн харьцаагаар нь ялгаварлан гадуурхахыг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэж мэдэгдэв. (Токиогийн олимп нь трансжендер тамирчдын талаар дахин хэлэлцүүлэг өрнүүлэв.)

Хэдийгээр одоогоор хүйсээр ялгаварлан гадуурхах нь хууль бус байж болох ч энэ нь трансжендер болон хоёрдмол бус хүмүүст шаардлагатай тусламж үйлчилгээг авч байна гэсэн үг биш юм. Эцсийн эцэст, идэвхтэй ялгаварлан гадуурхдаггүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь жендэрийг баталгаажуулдаг, транс чадамжтай үйлчилгээ үзүүлэгчтэй адил биш юм.

Доороос эрүүл мэндийн салбарт жендэрийн ялгаварлан гадуурхалтын задаргаа. Нэмж дурдахад, баталгаатай цөөн хэдэн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн аль нэгийг олох, холбоотнууд туслахын тулд юу хийх талаар 3 зөвлөгөө.

Трансжендэр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг тоогоор ялгаварлах

Транс хүмүүс эрүүл мэндийн салбарт ялгаварлан гадуурхалттай тулгардаг нь тэдний ард жагсаж, зохих эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлөө тэмцэх хангалттай шалтгаан юм. Гэхдээ статистик тоо баримт нь энэ асуудал илүү яаралтай болохыг харуулж байна.

Тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалзсан эсвэл тодорхой хэрэгцээг үл тоомсорлож байгаа эсэхээс үл хамааран ЛГБТQ хүмүүсийн 56 хувь нь амьдралынхаа зарим үед эмчилгээ хийлгэх үедээ гадуурхагдсан гэж мэдэгддэг гэж Үндэсний LGBTQ ажлын хэсгийн мэдээлэв. Ялангуяа трансжендер хүмүүсийн хувьд энэ тоо бүр ч их түгшүүр төрүүлж, 70 хувь нь ялгаварлан гадуурхах үзэлтэй тулгарч байна гэж ЛГБТК хууль эрх зүй, өмгөөллийн байгууллага болох Lambda Legal мэдээлэв.

Цаашилбал, бүх трансжендер хүмүүсийн тал хувь нь тусламж хүсэх үедээ трансжендер арчилгааны талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ зааж сургах ёстой гэж мэдээлдэг гэж Ажлын хэсгийн мэдээлснээр, тэр ч байтугай үйлчилгээ үзүүлэгчид ч гэсэн санал болгодог. хүсч байна батлахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай мэдлэг, ур чадвар байхгүй байна.

Энэ нь эмнэлгийн салбарыг хамрах хүрээг хамарч чадахгүй системтэй бүтэлгүйтсэнтэй холбоотой юм. "Хэрэв та цөөн хэдэн анагаахын сургууль руу утасдаж, тэд ЛГБТQ+-г хамарсан эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаар заахдаа хэр их цаг зарцуулдаг талаар асуух юм бол хамгийн түгээмэл хариулт нь тэг, хамгийн их нь 4-6 гэсэн хариултыг авах болно. 4 жилийн хугацаанд "гэж LGBTQ+ нийгэмд зориулагдсан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч FOLX -ийн үүсгэн байгуулагч, гүйцэтгэх захирал А.Г.Брейтенштейн хэлэв. Үнэн хэрэгтээ үйлчилгээ үзүүлэгчдийн ердөө 39 хувь нь ЛГБТQ өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд шаардлагатай мэдлэгтэй гэж боддог гэж судалгааны байгууллагад нийтлэгдсэн байна. Клиникийн онкологийн сэтгүүл 2019 онд.

Цаашилбал, "олон трансжендер хүмүүс соёлын хувьд чадвартай сэтгэцийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг олох гэж тэмцэж байгаа тухай мэдээлж байна" гэж эрдэмтэн The Trevor Project -ийн эрдэмтэн Жона Де Чанцс хэлэв. 24/7 хямралын үйлчилгээний платформ. The Trevor Project-ийн саяхан хийсэн тайланд трансжендер болон хоёрдмол бус нийт залуучуудын 33 хувь нь бэлгийн чиг баримжаа, хүйсийн онцлог шинж чанараа ойлгоогүйгээс сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдаагүй гэж үздэг. "Трансжендер залуучууд болон насанд хүрэгчид үе тэнгийнхнээсээ илүү сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодол, оролдлого зэрэг сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг бид мэдэж байгаа тул энэ нь түгшүүр төрүүлж байна" гэж тэр хэлэв. (Холбогдох: Сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг олохын тулд эрүүл мэндийн даатгалаа хэрхэн тайлах вэ)

Энэ нь трансжендер хүмүүсийн хувьд яг юу гэсэн үг вэ?

Товч хариулт нь хэрэв транс хүмүүс эрүүл мэндийн байгууллагад ялгаварлан гадуурхагдах эсвэл гадуурхагдахаас айдаг бол тэд эмчид очихгүй. Трансжендэр хүмүүсийн бараг гуравны нэг нь ийм шалтгаанаар эмчилгээгээ хойшлуулдаг болохыг тоо баримт харуулж байна.

Асуудал? "Анагаах ухаанд урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн эмчилгээ юм" гэж Aeroflow Urology-ийн урологи, эмэгтэйчүүдийн эмчийн туслах, эмнэлгийн захирал Алес Фоснайт хэлэв. Урьдчилан сэргийлэх, эрт үеийн хөндлөнгийн оролцоогүйгээр трансжендэр хүмүүс эмнэлгийн мэргэжилтэнтэй анхны холбоо барих үед яаралтай тусламжийн өрөөнд байдаг гэж Брайтенштейн хэлэв. Санхүүгийн хувьд яаралтай тусламжийн өрөөний дундаж үзлэг (даатгалгүй) нь тухайн мужаас хамааран 600 доллараас 3100 доллар хүртэл буцааж өгөх боломжтой гэж эрүүл мэндийн компани Мира мэдээлэв. Нийт хүн амтай харьцуулахад трансжендер хүмүүс ядууралд өртөх магадлал хоёр дахин өндөр байдаг тул энэ зардал нь зүгээр л тогтворгүй бус, мөн урт хугацааны, сүйрлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

2017 оны нэг судалгаа сэтгүүлд нийтлэгдсэн Трансжендэр эрүүл мэнд Ялгаварлан гадуурхахаас айж эмчилгээгээ хойшлуулсан трансжендер хүмүүсийн анхаарал халамжийг хойшлуулаагүй хүмүүсээс эрүүл мэнд нь мууддаг болохыг олж тогтоожээ. "Эмнэлгийн оролцоог одоо байгаа нөхцөлд хойшлуулах, эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг хойшлуулах нь эрүүл мэндийн байдал муудахад хүргэж болзошгүй юм. үхэл"гэж DeChants хэлэв. (Холбоотой: Транс идэвхтэнүүд хүн бүрийг жендэр батлах эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд хамрагдахыг уриалж байна)

Хүйсийг баталгаажуулсан, эрх мэдэлтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь үнэндээ ямар харагддаг вэ?

Хүлээлгийн өрөөнд "төлөөний үг"-ээ сонгох сонголт хийх эсвэл солонго тугийг харуулахаас илүү өргөн хүрээтэй байх нь хамаагүй илүү юм. Эхлээд энэ нь үйлчилгээ үзүүлэгч нь тухайн өвчтөний өмнө байхгүй байсан ч гэсэн эдгээр нэр томъёо, хүйсийг зөв хүндэтгэдэг гэсэн үг юм (жишээлбэл, бусад эмч нартай ярилцах, өвчтөний тэмдэглэл, сэтгэцийн хувьд). Энэ нь бүх хүйсийн спектрийн хүмүүсээс тухайн хэсгийг маягтаар бөглөхийг хүсэх ба/эсвэл шууд асуухыг хэлнэ. "Би цисжендер гэж мэддэг өвчтөнүүдээсээ тэдний төлөөний үг юу болохыг асууснаар би оффисын хананы гадна төлөөний үгийг хуваалцах дадлыг хэвийн болгож чадна" гэж Фоснайт хэлэв. Энэ нь ямар ч хор хөнөөл учруулахаас илүүтэйгээр бүх өвчтөнийг хамруулан сургахад идэвхтэй сургах явдал юм. (Дэлгэрэнгүйг эндээс: Транс бэлгийн сургагч багшийн хэлснээр хүмүүс Транс нийгэмлэгийн талаар үргэлж ямар алдаа гаргадаг вэ)

Нэр томъёоны хажуугаар, хамрах хүрээг хамарсан тусламж үйлчилгээнд хамрагдах хэлбэрийн талаар хэн нэгнээс өөрийн хүссэн (эсвэл хууль ёсны бус нэрийг) асууж, бүх ажилчдыг тууштай, зөв ​​ашиглахыг хэлнэ гэж DeChants хэлэв. "Тухайн хүний ​​хууль ёсны нэр нь ашиглаж буй нэртэйгээ таарахгүй байгаа тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч нь даатгалын болон хууль ёсны зорилгоор шаардлагатай тохиолдолд л хууль ёсны нэрийг ашиглах нь чухал юм."

Үүнд зөвхөн үйлчилгээ үзүүлэгчээс асууж буй асуултууд орно хэрэгцээ зөв тусламж үзүүлэхийн тулд хариулт. Нөхөн үржихүйн эрхтэн, бэлэг эрхтэн, биеийн эд эрхтний талаар зохих тусламж үйлчилгээ үзүүлэх шаардлагагүй инвазив асуултуудад хариулт өгөхийг хүсдэг транс хүмүүс эмч нарын сониуч зан болох нь нийтлэг байдаг. Нью-Йорк хотын 28 настай Тринити, "Би ханиад туссан тул яаралтай тусламжийн тасагт орсон бөгөөд сувилагч надаас ёроолын хагалгаа хийлгэсэн эсэхийг асуусан" гэж хэлэв. "Надад Тамифлю бичиж өгөхийн тулд үүнийг мэдэх шаардлагагүй гэдэгт би итгэлтэй байна." (Холбогдох: Би Хар, Хачирхалтай, Полиаморус: Энэ нь яагаад миний эмч нарт хамаатай юм бэ?)

Чадварлаг эрүүл мэндийн цогц тусламж үйлчилгээ нь өнөөгийн сохор толбыг арилгах арга хэмжээг идэвхтэй авахыг хэлнэ. Жишээлбэл, "Хэн нэгэн чихрийн шижингийн шинжилгээ өгөх үед эмч лабораторид тэдний хүйсийг зааж өгөх ёстой" гэж Брайтенштейн тайлбарлав. Таны цусан дахь глюкозын түвшин зохих хязгаар дотор эсвэл түүнээс гадуур байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хүйсийн тэмдэглэгээг ашиглана. Энэ бол асар их асуудалтай. "Трансжендер хүмүүсийн хувьд энэ тоог тохируулах ямар ч арга одоогоор байхгүй байна" гэж тэд хэлэв. Энэхүү хяналт нь эцсийн дүндээ транс хүн буруу оношлогдож, оношлогдоогүй тохиолдолд тодорхой байдлаар тэмдэглэгдэж болно гэсэн үг юм.

Эрүүл мэндийн тогтолцоог урагшлуулахад туслах нэмэлт жишээ бол эдгээр сэдвээр анагаахын оюутнуудад илүү олон сургалт явуулах, даатгалын компаниуд трансжендэр хүмүүсийг хамруулах бодлогоо шинэчлэх явдал юм. Жишээлбэл, "одоогоор олон эр хүйстэн хүмүүс эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамрагдахын тулд даатгалын компаниудтайгаа тэмцэх шаардлагатай болж байна, учир нь тэдний файл дээр" М "тэмдэгтэй хүн яагаад ийм журам хэрэгтэй байгааг ойлгохгүй байна" гэж ДеЧанц тайлбарлав. (Та транс өвчтөн эсвэл холбоотон хүний ​​хувьд өөрчлөлтийг дэмжихэд хэрхэн тусалж болохыг доороос үзнэ үү.)

Хүртээмжтэй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэрхэн олох вэ

"Хүмүүс үйлчилгээ үзүүлэгчид транс болон хачирхалтай байх болно гэж таамаглах эрхтэй байх ёстой, гэхдээ энэ нь яг одоо дэлхий дээрх шиг биш байна" гэж Брайтенштейн хэлэв. Аз болоход, чадварлаг тусламж үйлчилгээ нь одоогоор ердийн зүйл биш боловч энэ нь одоо ч байдаг. Эдгээр гурван зөвлөмж нь үүнийг олоход тусална.

1. Вэб дээрээс хайх.

Фоснайт дадлагажигч/оффисын вэб сайтаас "транс-хамааруулсан", "хүйсийг бататгах", "хүйсийг хамарсан" гэх мэт үг хэллэг, ЛГБТQ нийгэмлэгт хэрхэн анхаарал хандуулж байгаа талаарх мэдээллийг олж авахыг зөвлөж байна. Чадварлаг үйлчилгээ үзүүлэгчид өөрсдийн нэр томъёог онлайн био болон бүдгэрүүлэгт оруулах нь түгээмэл байдаг. (Холбоотой: Дэми Ловато нэр үгээ өөрчилснөөс хойш буруу хүйстэн болох талаар нээгдэв)

Ийм байдлаар тодорхойлсон үйлчилгээ үзүүлэгч бүр батлах боломжтой юу? Үгүй. Гэхдээ магадлал нь эдгээр таних тэмдэгтэй болохыг баталж буй үйлчилгээ үзүүлэгч бөгөөд энэ нь арилгах үйл явцын эхний алхам болно.

2. Оффис руу залгаарай.

Хамгийн тохиромжтой нь зөвхөн эмч биш, хүлээн авагчийг багтаасан бүх оффис байх ёстой. "Хэрэв өвчтөн миний оффис руу орохоосоо өмнө хэд хэдэн трансфоб микроавтортой холбогдвол энэ нь маш том асуудал болно" гэж Фоснайт хэлэв.

"Хүлээн авах эмч нарын нэрийг энд оруулна уу) өмнө нь трансжендер эсвэл хоёртын бус хүмүүстэй ажиллаж байсан уу?" Гэх мэт хүлээн авалтын асуултуудыг асуугаарай. мөн "Танай байгууллага транс иргэдийг айлчлахдаа ая тухтай байхын тулд юу хийдэг вэ?"

Асуултуудаа тодорхой хэлэхээс бүү ай гэж тэр хэлэв. Жишээлбэл, хэрэв та том биетэй, дааврын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмчээс ийм туршлагатай хүмүүстэй уулзаж байсан туршлагатай эсэхийг асуугаарай. Үүний нэгэн адил, хэрэв та эстроген агуулсан транс эмэгтэй бол хөхний хорт хавдрын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бол тус оффис таны хувийн мэдээлэлтэй хүмүүстэй ажиллаж байсан эсэхийг асуу. (Холбоотой: Мж Родригес 'Хэзээ ч зогсохгүй' 'транс хүмүүс рүү өрөвдөх сэтгэлийг сурталчилж байна)

3. Орон нутгийн болон онлайн queer нийгэмлэгээс зөвлөмж авахыг хүс.

Фоснайт хэлэхдээ "Биднээс эмчлүүлэхийг хүссэн хүмүүсийн ихэнх нь бид транс батлах үйлчилгээ үзүүлэгч гэдгээ найзаараа дамжуулан мэдсэн. Та IG-ийнхээ түүхүүд дээр "Илүү том Даллас мужаас хүйсээ баталгаажуулсан обь-гин хайж байна. Та өөрийн бичлэгээ DM-ээр надад илгээгээрэй!" Гэсэн слайд байрлуулж болно. эсвэл орон нутгийн LGBTQ олон нийтийн фэйсбүүк хуудсан дээр "Энэ бүс нутагт өөрийгөө батлах дадлага хийж байгаа хүмүүс байна уу?

Мөн танай хамт олон зөвлөмж өгөхгүй байгаа тохиолдолд? Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings Дэлхийн Трансжендер Эрүүл Мэндийн Мэргэжлийн Нийгэмлэг, Гей, Лесбиян Анагаах Ухааны Холбоо зэрэг онлайн хайлт хийх боломжтой лавлахуудыг үзээрэй.

Хэрэв эдгээр платформууд хайлтын үр дүнг өгөхгүй бол-эсвэл танд уулзалт хийхээс буцах унаа байхгүй, эсвэл цагтаа очихын тулд ажлаасаа чөлөө авч чадахгүй бол FOLX, Plume гэх мэт ээлтэй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран ажиллах талаар бодож үзээрэй. , болон QueerDoc, тус бүр нь өвөрмөц бүлэг үйлчилгээ санал болгодог. (Илүү ихийг үзнэ үү: Queer хүмүүсээс Queer хүмүүст зориулагдсан Telehealth платформ болох FOLX -ийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх)

Холбоотнууд хэрхэн туслах вэ?

Трансжендер болон хоёртын бус хүмүүсийг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авахыг дэмжих арга зам нь тэднийг өдөр тутмын амьдралдаа дэмжихээс эхэлдэг, үүнд:

1. Өөрийгөө холбоотон гэдгээ тодорхойлж, эхлээд төлөөний үгээ хуваалцаарай.
2. Ажил, клуб, шашны байгууллага, биеийн тамирын заалныхаа бодлогыг анхаарч, жендэрийн хүрээний бүх хүмүүст хүртээмжтэй байлгах.
3. Жендэр хэлийг ("хатагтай, ноён" гэх мэт) үгийн сангаасаа хасах.
4. Транс хүмүүсийн контентыг сонсож, хэрэглэж байна.
5. Транс хүмүүсийн баярыг (тэднийг амьд байхад нь!).

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний талаар, хэрэв хүлээн авах маягтыг багтаасангүй бол эмчтэйгээ (эсвэл хүлээн авагчтай) ярилцаарай. Хэрэв таны үйлчилгээ үзүүлэгч гомофобик, трансфобик эсвэл сексист хэлийг ашигладаг бол транс хүмүүс үүнд хандах эрхтэй болох тухай гомдол гаргаж, гомдол бичээрэй. Та эмчээсээ ямар төрлийн ур чадварын сургалтанд хамрагдсан талаар асууж болох бөгөөд энэ нь зөв чиглэлд түлхэц өгөх болно. (Холбогдох: LGBTQ+ Холбоотнуудын мэдэх ёстой хүйс ба бэлгийн тодорхойлолтын тайлбар толь бичиг)

Хэрэв ялгаварлан гадуурхах хуулийн төслийг хянуулахаар төлөвлөж байгаа бол орон нутгийнхаа төлөөлөгчдийг дуудах (энэ нь таны дуу хоолойг сонсоход туслах болно), түүнчлэн яриа өрнүүлэх, олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр дамжуулан эргэн тойрныхоо хүмүүст боловсрол олгох зэрэг чухал ач холбогдолтой юм.

Трансжендер нийгэмлэгийг дэмжих талаар нэмэлт зөвлөгөө авахыг хүсвэл Трансжендерийн тэгш байдлын үндэсний төвийн энэхүү гарын авлага болон хэрхэн жинхэнэ, тустай холбоотон болох тухай энэхүү гарын авлагыг үзнэ үү.

Шалгах