COPD-ийн дэгдэлт

Уушигны архаг бөглөрөлт өвчний шинж тэмдэг гэнэт даамжирч болзошгүй. Та амьсгалахад хэцүү байж магадгүй. Та илүү их ханиах, ханиах, цэр цэр гарах магадлалтай. Та бас санаа зовж, унтах эсвэл өдөр тутмын ажилаа хийхэд бэрхшээлтэй байж болно. Энэ асуудлыг уушгины архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) -ийн хурцадмал байдал буюу COPD-ийн хурц хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Вирус, бактериас үүдэлтэй зарим өвчин, ханиад, уушгины халдвар нь гал авалцахад хүргэдэг. Бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Утаа болон бусад бохирдуулагчдын эргэн тойронд байх
• Цаг агаарын өөрчлөлт
• Хэт их хөдөлгөөн хийх
• Доошоо байх
• Сэтгэл санаа тавгүйтсэн эсвэл түгшсэн мэдрэмж

Та ихэвчлэн эм, өөрийгөө арчлах тусламжтайгаар гал авалцах үед эмчилж болно. Юу хийхээ мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ COPD-ийн халдварын эсрэг үйл ажиллагааны төлөвлөгөө боловсруул.

COPD-ийн ердийн шинж тэмдгүүд, унтах хэв маяг, сайн эсвэл муу өдрүүдтэй танилцаарай. Энэ нь ердийн COPD шинж тэмдгүүд ба дэгдэлтийн шинж тэмдгүүдийн хоорондын ялгааг мэдэхэд тусална.

COPD-ийн шинж тэмдгүүд нь 2 ба түүнээс дээш хоног үргэлжилдэг бөгөөд таны ердийн шинж тэмдгүүдээс илүү хүчтэй байдаг. Шинж тэмдгүүд улам хүндэрч, зүгээр өнгөрөхгүй. Хэрэв бүрэн хэмжээгээр хурцадвал эмнэлэгт хандах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Нийтлэг эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Амьсгалаа авахад асуудал гарлаа
• Дуу чимээтэй, амьсгаадах чимээ сонсогдоно
• Ханиалгах, заримдаа ердийнхөөс илүү их салиа эсвэл салстын өнгө өөрчлөгддөг

Шатаж болзошгүй бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Гүнзгий амьсгаа авах боломжгүй байна
• Унтах хэцүү
• Өглөөний толгой өвдөх
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Сэтгэл түгших
• Шагай эсвэл хөл хавагнах
• Саарал эсвэл цайвар арьс
• Цэнхэр эсвэл нил ягаан уруул эсвэл хумсны үзүүрүүд
• Бүтэн өгүүлбэрээр ярихад асуудал гарлаа

Шаталтын эхний шинж тэмдгүүдэд:

• Бүү тэвдэж сандар. Та өвчний шинж тэмдгийг улам муудахаас сэргийлж чадна.
• Гал асаах зааврын дагуу эм ууна. Үүнд түргэн арилгах амьсгалын аппарат, стероидууд эсвэл антибиотикоор амаар уух, түгшүүрийн эсрэг эмүүд, мананцар үүсгэгчээр дамжуулан эм оруулах зэрэг багтана.
• Антибиотикийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааж өгсөн тохиолдолд зааврын дагуу ууна.
• Хэрэв заасан бол хүчилтөрөгч хэрэглэнэ.
• Эрчим хүч хэмнэх, амьсгалыг удаашруулах, тайвшрахад туслах зорилгоор уруулаараа амьсгалах амьсгалыг ашигла.
• Хэрэв таны шинж тэмдгүүд 48 цагийн дотор сайжрахгүй эсвэл шинж тэмдгүүд тань улам бүр даамжирсаар байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай эсвэл эмнэлэгт ханд.

Хэрэв танд COPD байгаа бол:

• Тамхи татахаа больж, дам тамхидалтаас зайлсхий. Утаанаас зайлсхийх нь уушигны гэмтлийг удаашруулах хамгийн сайн арга юм. Тамхи татахаа зогсоох хөтөлбөрүүд болон никотин орлуулах эмчилгээ гэх мэт бусад сонголтуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Эмийнхээ зааврын дагуу ууна.
• Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу. Энэ хөтөлбөрт дасгал, амьсгалах, хоол тэжээлийн талаархи зөвлөмжүүд орно.
• Жилд 1-2 удаа үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзаж, үзлэг хийлгэх эсвэл зааварчилгаа өгөх тохиолдолд илүү олон удаа очиж үзээрэй.
• Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч зөвлөж байвал хүчилтөрөгчийг ашиглаарай.

Ханиад, томуунаас зайлсхийх хэрэгтэй:

• Ханиад хүрсэн хүмүүсээс хол байгаарай.
• Гараа байнга угааж байгаарай. Гараа угааж чадахгүй үеүүдэд гар ариутгагч авч яваарай.
• Жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэх зэрэг санал болгож буй бүх вакцинаа хийлгээрэй.
• Маш хүйтэн агаараас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Зуухны утаа, тоос зэрэг агаарыг бохирдуулагч бодисыг гэрээсээ хол байлга.

Эрүүл амьдралын хэв маягаар амьдрах:

• Аль болох идэвхтэй байгаарай. Богино алхалт, хөнгөн жингийн дасгал хийж үзээрэй. Дасгал хийх аргуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
• Өдөржингөө байнга завсарлага аваарай. Өдөр тутмын үйл ажиллагааны хооронд амарч, эрч хүчээ хэмнэж, уушгиа сэргээх цаг гарга.
• Туранхай уураг, загас, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоогоор баялаг эрүүл хоол хүнс идээрэй. Өдөрт хэд хэдэн жижиг хоол идээрэй.
• Шингэнийг хоолны хамт ууж болохгүй. Энэ нь таныг хэт их цатгалдахаас сэргийлнэ. Гэхдээ шингэн алдахгүйн тулд бусад үед шингэн зүйл ууж байгаарай.

COPD-ийн үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг дагаж мөрдсөний дараа амьсгалаа тайван байлгаж байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Илүү хэцүү болж байна
• Өмнөхөөсөө хурдан байсан
• Гүехэн, та гүнзгий амьсгалж чадахгүй

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Амархан амьсгалахын тулд сууж байхдаа урагшаа бөхийх хэрэгтэй
• Та амьсгаа авахын тулд хавирганыхаа эргэн тойронд булчинг ашиглаж байна
• Таны толгой өвдөх нь илүү олон удаа тохиолддог
• Та нойрмог эсвэл төөрөлдсөн мэдрэмж төрдөг
• Та халуурч байна
• Та харанхуй салстыг ханиалгаж байна
• Таны уруул, хурууны үзүүр, эсвэл хумсны эргэн тойрон дахь арьс хөх өнгөтэй байна
• Танд цээж өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж байна
• Та бүтэн өгүүлбэрээр ярьж чадахгүй

COPD-ийн хурцдал; Уушигны архаг түгжрэл; Эмфиземийн хурцдал; Бронхитын архаг явц

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. COPD-ийн цочмог цочролоос урьдчилан сэргийлэх: Америкийн цээжний эмч нарын коллеж ба Канадын цээжний нийгэмлэгийн удирдамж. Цээж. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Уушигны архаг бөглөрөлтгүй өвчний дэлхийн санаачилга (GOLD) вэбсайт. COPD-ийн оношлогоо, менежмент, урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги: 2019 тайлан. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Аравдугаар сарын 22, 2019-д нэвтэрсэн.

Хан MK, Лазарус SC. COPD: эмнэлзүйн оношлогоо, менежмент. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 44-р бүлэг.

• COPD