Трахеомалиаци

Сэтгэл Ханамжтай

• Нярай болон нярай хүүхдийн трахеомациаци
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Шалтгаан нь юу вэ?
• Энэ нь яаж оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний сонголтууд
• Outlook

Тойм

Трахеомаци нь ихэвчлэн төрөх үед тохиолддог ховор тохиолддог өвчин юм. Ихэвчлэн таны салхины хоолой дахь хана хатуу байдаг. Трахеомалазийн үед амьсгалын хоолойн мөгөөрс умайд хэвийн хөгжөөгүй тул сул дорой, туранхай болгодог. Суларсан хана нурж, амьсгалын замд саад учруулах магадлалтай. Энэ нь амьсгалын асуудалд хүргэдэг.

Нөхцөл байдлыг хожим нь олж авах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн хүн удаан хугацаанд интубаци хийлгэсэн эсвэл гуурсан хоолойн үрэвсэл, халдвар авсан үед тохиолддог.

Нярай болон нярай хүүхдийн трахеомациаци

Трахеомациаци нь ихэвчлэн 4-8 долоо хоногтой нярайд илэрдэг. Ихэнхдээ хүүхэд энэ өвчнөөр төрсөн байдаг, гэхдээ амьсгаадахад хангалттай агаараар амьсгалж эхлэхэд л энэ байдал ажиглагддаг.

Заримдаа нөхцөл байдал нь хор хөнөөлгүй бөгөөд олон хүүхэд үүнээс хэтэрдэг. Бусад тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь ханиалгах, амьсгаадах, амьсгал давчдах, уушгины хатгалгаа зэрэг хүнд, байнгын асуудал үүсгэдэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Трахеомалазийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• гуурсан хоолойн эмчилгээ сайжирдаггүй амьсгаадах
• амьсгалах үед ер бусын дуу чимээ гардаг
• үйл ажиллагаа эсвэл хүн ханиад хүрэхэд хүндэрдэг амьсгалын бэрхшээл
• өндөр амьсгал
• амьсгалахад бэрхшээлтэй байгаа ч гэсэн хэвийн амин чухал шинж тэмдэг
• дахин давтагдах уушгины хатгалгаа
• байнгын ханиалга
• амьсгалыг түр зогсоох, ялангуяа унтах үед (апноэ)

Шалтгаан нь юу вэ?

Трахеомалици нь аль ч насныханд маш ховор тохиолддог боловч ихэнхдээ энэ нь умайн гуурсан хоолойн хананы гажигтай холбоотой байдаг. Яагаад ийм гажиг үүсч байгааг нарийн мэдэхгүй байна.

Хэрэв трахеомаци нь хожуу үедээ хөгжсөн бол том судаснууд амьсгалын замд даралт өгч, амьсгалын хоолой, улаан хоолойн ургийн гажиг засах мэс заслын хүндрэл, эсвэл удаан хугацаагаар амьсгалын гуурстай болсноос үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Энэ нь яаж оношлогддог вэ?

Хэрэв танд трахеомалязийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч ихэвчлэн томографийн шинжилгээ, уушгины үйл ажиллагааны шинжилгээ, үр дүнгээс хамаарч бронхоскопи эсвэл ларингоскопи хийхийг захиалдаг.

Трахеомацыг оношлохын тулд ихэвчлэн бронхоскопи хийх шаардлагатай байдаг. Энэ бол уян хатан камер ашиглан амьсгалын замын шууд үзлэг юм. Энэхүү шинжилгээ нь эмч нь трахеомалазийн хэлбэр, нөхцөл байдал хэр зэрэг хүндэрч, амьсгалахад тань хэрхэн нөлөөлж байгааг оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээний сонголтууд

Хүүхдүүд ихэвчлэн 3 настайдаа трахеомалиас илүү том болдог. Ийм учраас энэ нөхцөл байдал маш хүнд биш бол инвазив эмчилгээг ихэвчлэн энэ хугацаа өнгөртөл авч үздэггүй.

Хүүхдийг эмнэлгийн багийнхан сайтар хянаж байх шаардлагатай бөгөөд чийгшүүлэгч, цээжний физик эмчилгээ, амьсгалын замын даралтыг (CPAP) тасралтгүй хийдэг төхөөрөмж ашиг тусаа өгөх болно.

Хэрэв хүүхэд энэ өвчнөөс хэтрэхгүй, эсвэл трахеомалакийн хүнд хэлбэрийн тохиолдол байвал мэс заслын олон сонголт хийх боломжтой. Санал болгож буй мэс ажилбарын хэлбэр нь тэдний трахеомалазийн төрөл, байршлаас хамаарна.

Трахеомаци бүхий насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний сонголт нь хүүхдүүдийнхтэй ижил байдаг боловч насанд хүрэгчдэд эмчилгээ нь төдийлөн амжилтанд хүрдэггүй.

Outlook

Трахеомалици бол аль ч насныханд нэн ховор тохиолддог өвчин юм. Хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгүүд цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасч, хүүхэд 3 болоход бүрэн арилдаг зохицуулалттай нөхцөл юм. Шинж тэмдгүүд аяндаа алга болох хүртэл өвчин намдаахад туслах хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.

Ховор тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг сайжрахгүй эсвэл хүнд хэлбэрээр илэрвэл мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Эдгээр тохиолдлуудад мэс засал хийх нь өндөр үр дүнтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд энэ нөхцлийг зохицуулах нь ихэвчлэн хэцүү, хүнд байх магадлалтай бөгөөд нас баралтын түвшин өндөр байдаг.