Зүрхний тампонад: энэ нь юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ
Сэтгэл Ханамжтай
Зүрхний тампонад гэдэг нь зүрхний салст бүрхэвчийг хариуцдаг перикардийн хоёр мембраны хооронд шингэн хуримтлагдаж, улмаар амьсгалахад хэцүү, цусны даралт буурч, зүрхний цохилт нэмэгддэг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.
Шингэн хуримтлагдсаны үр дүнд зүрх нь эрхтэн, эд эсэд хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй тул цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол цочрол, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Зүрхний тампонадын шалтгаан
Зүрхний тампонад нь перикардийн орон зайд шингэн хуримтлагдах хэд хэдэн нөхцөл байдалд тохиолддог. Гол шалтгаанууд нь:
- Автомашины ослын улмаас цээжний гэмтэл;
- Хорт хавдар, ялангуяа уушиг, зүрхний түүх;
- Бамбай булчирхайгаас гормоны үйлдвэрлэл буурах шинж чанартай гипотиреодизм;
- Перикардит, энэ нь зүрх судасны өвчин бөгөөд нян, вируст халдварын үр дүнд үүсдэг;
- Бөөрний дутагдлын түүх;
- Саяхны зүрхний шигдээс;
- Системчилсэн чонон ярын үрэвсэл;
- Радио эмчилгээний эмчилгээ;
- Uremia, энэ нь цусан дахь мочевин ихэссэнтэй тохирч байна;
- Перикардиа гэмтээж байгаа сүүлийн үеийн зүрхний мэс засал.
Тампонадын шалтгааныг хурдан тодорхойлж, зүрх судасны хүндрэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
Зүрхний тампонадыг оношлоход зүрх судасны эмч цээжний рентген, соронзон резонанс, электрокардиограмм, трансторакийн цуурай судсаар дамжуулж оношилдог бөгөөд энэ нь зүрхний шинж чанар, тухайлбал хэмжээ, булчингийн зузаан, үйл ажиллагаа зэргийг бодит цаг хугацаанд шалгах боломжийг олгодог шалгалт юм. жишээ нь зүрх сэтгэл. Экокардиограмм гэж юу болох, үүнийг хэрхэн хийдэг талаар ойлгоорой.
Эдгээр тохиолдолд оношийг баталгаажуулах сонголтын шалгалт тул зүрхний тампонадын шинж тэмдэг илэрмэгц эхокардиографийг аль болох богино хугацаанд хийх хэрэгтэй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Үндсэн шинж тэмдгүүд
Зүрхний тампонад үзүүлэх гол шинж тэмдэг нь:
- Цусны даралтыг бууруулах;
- Амьсгалын болон зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- Урам зориг өгөх үед судасны цохилт алга болдог эсвэл буурдаг парадоксик импульс;
- Хүзүүний судасны тэлэлт;
- Цээжний өвдөлт;
- Ухамсрын түвшинд унах;
- Хүйтэн, нил ягаан хөл, гар;
- Хоолонд дургүй болох;
- Залгихад хэцүү:
- Ханиалга;
- Амьсгалахад хэцүү.
Хэрэв зүрхний тампонадын шинж тэмдгийг мэдэрч, бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэгтэй холбоотой бол жишээлбэл, яаралтай тусламжийн өрөө эсвэл хамгийн ойрын эмнэлэгт очиж шинжилгээ өгөхийг зөвлөж, зүрхний тампонадаар батлагдсан тохиолдолд эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. .
Эмчилгээ ямар байна
Зүрхний тампонадын эмчилгээг аль болох богино хугацаанд цусны хэмжээг сольж, бага зэрэг өргөх ёстой толгойг амраах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад өвчтөний байдлыг тогтворжуулахын тулд морфин зэрэг өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Фуросемид зэрэг шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Мөн хүчилтөрөгчийг зүрхний ачааллыг бууруулж, эрхтний цусны хэрэгцээг багасгах зорилгоор хийдэг.
Перикардиоцентез нь зүрхнээс илүүдэл шингэнийг зайлуулах зорилготой мэс заслын арга хэлбэр боловч түр зуурын эмчилгээ гэж үздэг боловч өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний амь насыг аврахад хангалттай. Тодорхой эмчилгээг Перикардийн цонх гэж нэрлэдэг бөгөөд перикардийн шингэнийг уушгийг тойрсон гялтангийн хөндий рүү цутгадаг.