: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Халдварыг хэрхэн тодорхойлох S. epidermidis
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Гэж юу вэ S. epidermidis тэсвэртэй
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

О Staphylococcus epidermidis, эсвэл S. epidermidis, нь арьсан дээр байгалиас заяагдсан, биед ямар ч хор нөлөөгүй грам эерэг бактери юм. Энэ бичил биетнийг дархлаа суларсан үед өвчин үүсгэх чадвартай тул оппортунист гэж үздэг.

Энэ нь байгалиасаа байгальд байдаг тул Staphylococcus epidermidis Энэ нь эмнэлзүйн практикт өргөн хэрэглэгддэггүй, учир нь ихэнх тохиолдолд лабораторид тусгаарлагдсан байдаг нь дээжийг бохирдуулдаг гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү бичил биет нь янз бүрийн антибиотикт тэсвэртэй гэж мэдээлэгдсэнээс гадна эмнэлгийн хэрэгсэлд амархан ургах чадвартай тул халдварыг эмчлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Халдварыг хэрхэн тодорхойлох S. epidermidis

Халдварын гол төрөл S. epidermidis Энэ нь цусан дахь халдвартай тохирч буй сепсис юм.Учир нь энэ бактери нь эндокардиттай хавьтахаас гадна дархлаа суларсан үед биед амархан ордог. Тиймээс халдвар S. epidermidis шинж тэмдгүүдийн шинжилгээгээр тодорхойлж болох бөгөөд гол шинжүүд нь:

• Өндөр халуун;
• Хэт их ядаргаа;
• Толгой өвдөх;
• Ерөнхий сулрал;
• Цусны даралт буурах;
• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад хэцүү байдаг.

О S. epidermidis Энэ нь ихэвчлэн судасны судас, том шарх, протез зэрэг колоничлох чадвараас шалтгаалан эмнэлгийн орчинд халдвартай холбоотой байдаг, жишээлбэл эмчилгээг үржүүлж, эсэргүүцэх чадварыг эзэмшдэг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Лабораторид энэ бактерийг таних аргыг туршилтаар хийдэг бөгөөд гол нь коагулазын шинжилгээ бөгөөд үүнийг ялгадаг S. epidermidis -ийн Staphylococcus aureus. О S. epidermidis Энэ нь энэ ферментгүй тул коагулазын сөрөг гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хамгийн чухал ач холбогдолтой коагулазын сөрөг стафилококк гэж тооцогддог, учир нь энэ нь дээжийн бохирдол, оппортунист халдвар, эмнэлгийн хэрэгслийг колоничлохтой холбоотой юм.

Коагулаз-сөрөг стафилококкийн бусад зүйлээс ялгахын тулд ихэвчлэн энэ антибиотикт тэсвэртэй буюу мэдрэмтгий байдлыг шалгах зорилгоор хийдэг новобиоцины шинжилгээг хийдэг. О S. epidermidis ихэвчлэн энэ антибиотикт мэдрэмтгий байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ байдаг. Гэсэн хэдий ч омог байдаг S. epidermidis Энэ антибиотикт тэсвэртэй болох механизм нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Ихэнхдээ S. epidermidis цусан дахь энэ нь заавал халдвар гэсэн үг биш юм, учир нь арьс дээр байдаг тул цус цуглуулах явцад бактери нь эргэлтэнд орж болзошгүй тул дээжийг бохирдуулсан гэж үздэг. Тиймээс халдварын оношлогоо S. epidermidis Энэ нь хуурамч үр дүн гарахаас зайлсхийхийн тулд ихэвчлэн өөр өөр газарт цуглуулдаг хоёр ба түүнээс дээш цусны өсгөвөрийг шинжилсний үндсэн дээр хийгддэг.

Тиймээс халдварын оношлогоо S. epidermidis цусны бүх өсгөвөр энэ бичил биетэнд эерэг байвал батлагдана. Цусны өсгөвөрөөс зөвхөн нэг нь эерэг байвал S. epidermidis бусад нь өөр бичил биетэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнийг бохирдол гэж үздэг.

Гэж юу вэ S. epidermidis тэсвэртэй

Сорьцыг ихэвчлэн бохирдуулдаг S. epidermidis лабораторид буруу тайлбарлаж, шинжилгээний хариунд халдвар гэж тэмдэглэсэн байдаг тул эмч "халдвар" -ын эсрэг антибиотик хэрэглэснийг зааж өгдөг. Антибиотикийг зохисгүй хэрэглэх нь тэсвэртэй бактери үүсэхийг дэмжиж, эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Одоогийн байдлаар халдвар S. epidermidis эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд байнга тохиолддог тул антибиотик эмийг ялгаваргүй хэрэглэснээс гадна эмнэлгийн тоног төхөөрөмжид биофилм үүсгэх чадварын ачаар эмнэлзүйн ач холбогдол ихтэй болсон нь энэ бактерийн тархалт, эмчилгээнд тэсвэртэй байдлыг сайжруулдаг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Халдварын эмчилгээ Staphylococcus epidermidis Энэ нь ихэвчлэн антибиотик хэрэглэх замаар хийгддэг боловч нянгийн эсрэг сонголт нь бактерийн шинж чанараас хамаарч харилцан адилгүй байдаг, учир нь олон хүн эсэргүүцлийн механизмтай байдаг. Тиймээс, Ванкомицин, Рифампициныг хэрэглэхийг эмч зөвлөж магадгүй юм.

Үүнээс гадна, эмчилгээ S. epidermidis энэ нь зөвхөн халдвар батлагдсан үед л илэрдэг. Сорьцыг бохирдуулсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд шинэ дээж цуглуулж, бохирдол байгаа эсэхийг, эсвэл халдварыг илэрхийлж байгаа эсэхийг шалгана.

Катетер эсвэл протезийг колоничлох тохиолдолд S. epidermidis, ихэвчлэн эмнэлгийн хэрэгслийг солихыг зөвлөж байна. Одоогийн байдлаар зарим эмнэлгүүдэд биофилм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ариутгах хэрэгсэл ашигладаг Staphylococcus epidermidis, халдвараас урьдчилан сэргийлэх.