1-р үе шат Уушигны хорт хавдар: Юу хүлээж болох вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Шинж тэмдгийн удирдлага
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Хэрэв та жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдартай бол
• Хэрэв та жижиг эсийн уушигны хорт хавдартай бол
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Давтагдах магадлалтай юу?
• Үүнийг даван туулах, дэмжих миний сонголтууд юу вэ?

Тайзыг хэрхэн ашигладаг вэ?

Уушигны хорт хавдар нь уушгинд эхэлдэг хорт хавдар юм. Хорт хавдрын үе шатууд нь анхдагч хавдар хэр том болох, биеийн аль эсвэл хол хэсэгт тархсан эсэх талаар мэдээлэл өгдөг. Тайзны зураглал нь эмч танд ямар төрлийн эмчилгээ хэрэгтэйг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь танд тулгарч буй зүйлээ олж авахад тусална.

TNM тайзны систем нь хорт хавдрын гол элементүүдийг дараахь байдлаар ангилахад тусалдаг.

• Т хавдрын хэмжээ ба бусад шинж чанарыг тодорхойлдог.
• Н хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд хүрсэн эсэхийг заана.
• М хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт үсэрхийлсэн эсэхийг хэлж өгдөг.

TNM ангиллыг хуваарилсны дараа ерөнхий үе шатыг тодорхойлох боломжтой. Уушигны хорт хавдрыг 0-4 хүртэл үе шаттай. 1-р үе шатыг цаашид 1А ба 1В гэж хуваана.

Хэрэв таны TNM оноо дараахь дүнтэй байвал

T1a, N0, M0: Таны анхдагч хавдар 2 см (см) ба түүнээс бага (T1a) байна. Лимфийн зангилааны оролцоо (N0) ба метастаз (M0) байхгүй. Танд байна үе шат 1А Уушигны хорт хавдар.

T1b, N0, M0: Таны анхдагч хавдар 2-3 см (T1b) хооронд байна. Лимфийн зангилааны оролцоо (N0) ба метастаз (M0) байхгүй. Танд байна үе шат 1А Уушигны хорт хавдар.

T2a, N0, M0: Таны анхдагч хавдар 3-5 см-ийн хооронд байна.Энэ нь уушгины гол амьсгалын зам (гуурсан хоолой) эсвэл уушгийг бүрхсэн мембран (висцерал гялтан) болж өсч магадгүй юм. Хорт хавдар нь амьсгалын замыг (T2a) хэсэгчлэн хааж магадгүй юм. Лимфийн зангилааны оролцоо (N0) ба метастаз (M0) байхгүй. Танд байна үе шат 1B Уушигны хорт хавдар.

Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар (SCLC) нь жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдраас (NSCLC) ялгаатай бөгөөд энэ хоёр үе шаттай системийг ашигладаг.

• Хязгаарлагдмал үе шат: Хорт хавдар нь таны цээжний зөвхөн нэг талд л байдаг.
• Өргөн цар хүрээтэй үе шат: Хорт хавдар таны уушгинд, цээжний хоёр талд, эсвэл алслагдсан газруудад тархсан.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Уушигны хорт хавдрын 1 үе шат нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй боловч танд дараахь зүйл тохиолдож болно.

• амьсгал давчдах
• хоолой сөөх
• ханиалгах

Уушигны хорт хавдрын хожуу үе шатанд цусаар ханиалгах, амьсгаадах, цээж хорсох зэрэгт хүргэж болзошгүй боловч энэ нь ихэвчлэн 1-р шатанд тохиолддоггүй.

Эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд үл тоомсорлоход хялбар байдаг тул танд санаа зовох зүйл байвал эмчид хандах нь чухал юм. Хэрэв та тамхи татдаг эсвэл уушгины хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйл байвал энэ нь нэн чухал юм.

Шинж тэмдгийн удирдлага

Уушигны хорт хавдрыг эмчлэхийн зэрэгцээ эмч нь шинж тэмдгүүдийг бие даан эмчлэх боломжтой. Ханиалгыг хянахад туслах олон төрлийн эм байдаг.

Нэмж дурдахад амьсгал давчдах үед бие даан хийх хэдэн зүйл байдаг.

• Байршлаа өөрчил. Урагш бөхийх нь амьсгалыг илүү хялбар болгодог.
• Амьсгал дээрээ анхаарлаа төвлөрүүл. Диафрагмыг удирдаж буй булчин дээр анхаарлаа төвлөрүүл. Уруулаа түрийвчлээд хэмнэлээр амьсгал.
• Бясалгал хий. Сэтгэл түгшсэн байдал нь асуудлыг улам ихэсгэж болзошгүй тул дуртай хөгжмөө сонсох эсвэл тайвшрахын тулд бясалгах гэх мэт тайвшруулах ажлыг сонгоорой.
• Завсарлага авах. Хэрэв та хүчээ сорих гэж оролдвол та хэт их хүч чармайлт гаргаж, асуудлыг улам дордуулах болно. Хамгийн чухал ажлуудад зориулж эрчим хүчээ хэмнээрэй, эсвэл боломжтой бол өөр хүнээс чимээ гаргахыг хүс.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Таны эмчилгээний сонголтууд нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• танд уушигны хорт хавдар ямар байна вэ?
• ямар генетик мутаци хамааралтай вэ?
• эрүүл мэндийн байдал, түүний дотор бусад эрүүл мэндийн байдал
• таны нас

Хэрэв та жижиг эсийн бус уушгины хорт хавдартай бол

Уушигны хорт хавдрын хэсгийг авах мэс засал хийлгэх шаардлагатай байх. Энэ мэс засал нь хавдрын эсийг шалгахын тулд ойролцоох тунгалгийн булчирхайг зайлуулах ажил орно. Магадгүй танд өөр эмчилгээ хэрэггүй болно.

Хэрэв танд дахилтын эрсдэл өндөр байгаа бол мэс засал хийсний дараа эмч химийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Химийн эмчилгээнд мэс заслын талбайн ойролцоох хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл анхны хавдраас мултарсан байж болзошгүй хүчтэй эмүүдийг хэрэглэдэг. Энэ нь ихэвчлэн 3-4 долоо хоногийн мөчлөгөөр судсаар тарина.

Хэрэв таны бие мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй бол туяа эмчилгээ эсвэл радио долгионы абляцийг таны үндсэн эмчилгээ болгон ашиглаж болно.

Цацраг эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахад өндөр энерги бүхий рентген туяаг ашигладаг. Энэ бол ихэвчлэн долоо хоногт таван өдөр хэдэн долоо хоног хийдэг өвдөлтгүй процедур юм.

Радио давтамжийг арилгах нь өндөр энерги бүхий радио долгион ашиглан хавдрыг халаана. Дүрс оношилгооны удирдамжаар жижиг сорьцыг арьс болон хавдрын хэсэгт оруулдаг. Энэ нь амбулаторийн журмаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгдэж болно.

Заримдаа туяа эмчилгээг мэс заслын дараа үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгах хоёрдогч эмчилгээ болгон ашигладаг.

Зорилтот эмийн эмчилгээ ба иммунотерапийн эмчилгээг уушигны хорт хавдрын хожуу үе буюу давтагдах үед ерөнхийдөө хийдэг.

Хэрэв та жижиг эсийн уушигны хорт хавдартай бол

Эмчилгээ нь ихэвчлэн хими эмчилгээ, туяа эмчилгээнээс бүрддэг. Энэ үе шатанд мэс засал хийх нь бас сонголт байж болох юм.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Уушигны хорт хавдар нь амь насанд аюултай өвчин юм. Хэрэв та эмчилгээгээ дуусгасны дараа бүрэн сэргэхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Дахин давтагдах нотолгоог хайхын тулд танд тогтмол үзлэг, хяналтын шалгалт шаардлагатай хэвээр байх болно.

Уушигны хорт хавдрын эрт үе шат нь хожуу үеийн уушигны хорт хавдраас илүү сайн төсөөлөлтэй байдаг. Гэхдээ таны хувь хүний ​​төлөв байдал дараахь зүйлүүдээс олон зүйлээс хамаарна.

• уушгины хорт хавдрын тодорхой төрөл, үүнд генетикийн мутаци орно
• танд эрүүл мэндийн бусад ноцтой асуудал байгаа эсэх
• таны сонгосон эмчилгээ, түүнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар

1А үе шатны ҮСХТ-ийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 49 хувьтай байна. 1-р үе шат NSCLC-ийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин 45 орчим хувьтай байна. Эдгээр тоо баримт нь 1998-2000 оны хооронд оношлогдсон хүмүүс дээр үндэслэсэн бөгөөд бусад шалтгаанаар нас барсан хүмүүсийг багтаасан болно.

SCLC 1-р үе шаттай хүмүүсийн харьцангуй амьд үлдэх таван жилийн түвшин ойролцоогоор 31 хувьтай байна. Энэ тоо нь 1988-2001 оны хооронд оношлогдсон хүмүүс дээр үндэслэсэн болно.

Сүүлийн үед оношлогдсон хүмүүсийг тусгасан эдгээр статистик шинэчлэгдээгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмчилгээний ахиц дэвшил нь ерөнхий төлөв байдлыг сайжруулсан байх.

2002-2005 онуудад уушгины хорт хавдартай гэж оношлогдсон 2000 гаруй хүнийг үзэв. 1А үе шаттай мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 70 хүртэлх хувь нь таван жилийн дараа амьд байжээ. 1-р үе шатанд оношлогдсоноос хойш эхний жилд нас барах магадлал 2.7 хувьтай байв.

Давтагдах магадлалтай юу?

Дахилт гэдэг нь эмчилгээ хийсний дараа эргэж ирдэг бөгөөд хорт хавдаргүй гэж үздэг хорт хавдар юм.

Нэгэнд нь уушгины хорт хавдрын 1А эсвэл 1В үе шаттай хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь дахин давтагдсан байна. Уушигны хорт хавдрын үед алслагдсан үсэрхийлэл нь орон нутгийн дахилтаас илүү өндөр магадлалтай байдаг.

Эмч эмчилгээгээ дуусгасны дараа танд шинжилгээний хариуг сайн өгөх болно. Биеийн үзлэгээс гадна аливаа өөрчлөлтийг хянахын тулд танд үе үе дүрс оношилгоо, цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.

• шинэ эсвэл хүндэрсэн ханиалга
• цусаар ханиалгах
• хоолой сөөх
• амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт
• амьсгаадах
• шалтгаангүйгээр жин хасах

Бусад шинж тэмдгүүд нь хавдар дахин давтагдсан байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, ясны өвдөлт нь таны ясанд хавдар байгааг илтгэнэ. Шинэ толгой өвдөх нь тархинд хорт хавдар дахин давтагдсан гэсэн үг юм.

Хэрэв танд шинэ эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Үүнийг даван туулах, дэмжих миний сонголтууд юу вэ?

Хэрэв та өөрийнхөө асрамжид идэвхтэй оролцвол илүү сайн даван туулж чадна гэдгээ олж мэднэ. Эмчтэйгээ хамтраад мэдээлэлтэй байгаарай. Эмчилгээ бүрийн зорилго, гаж нөлөө, тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар асуу. Өөрийнхөө хүслийг тодорхой болго.

Зөвхөн уушгины хорт хавдартай тэмцэх шаардлагагүй. Танай гэр бүл, найз нөхөд та бүхнийг дэмжихийг хүсч байгаа байх, гэхдээ яаж гэдгийг нь тэр бүр мэддэггүй. Тиймээс тэд "Хэрэв танд ямар нэг зүйл хэрэгтэй бол надад мэдэгдээрэй" гэх мэт зүйлийг хэлж магадгүй юм. Тиймээс тэдгээрийг тодорхой хүсэлтээр санал болгоно уу. Энэ нь таныг дагалдан цаг товлохоос эхлээд хоол хийх хүртэл юу ч байж болно.

Мэдээжийн хэрэг нийгмийн ажилтнууд, терапевт, лам хуврагууд эсвэл дэмжлэгийн бүлгүүдээс нэмэлт дэмжлэг авахаас бүү эргэлз. Таны хавдрын эмч эсвэл эмчилгээний төв танай газар нутагт байгаа нөөцийг лавлах боломжтой.

Уушигны хорт хавдрын талаархи мэдээлэл, нөөцийг олж авахын тулд дараах хаягаар орно уу

• Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг
• Уушигны хорт хавдрын холбоо
• LungCancer.org