Зүрхний шуугиан юунаас болдог вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Зүрхний шуугиан юу вэ
• Нялхсын зүрхний шуугиан
• Насанд хүрэгчдийн зүрхний шуугиан
• Хэрхэн эмчлэх вэ
• Эмийн эмчилгээ
• Мэс заслын эмчилгээ
• Жирэмсэн үед зүрхний шуугиан

Дуу чимээ гэдэг нь зүрхээр дамжин өнгөрөх, хавхлагыг гатлах эсвэл булчинтай мөргөлдөх үед цусаар мэдрэгддэг үймээний чимээ юм. Дуу чимээ болгон нь зүрхний өвчнийг илтгэдэггүй бөгөөд энэ нь олон эрүүл хүмүүст тохиолддог тул эдгээр тохиолдолд физиологийн буюу үйл ажиллагааны шуугиан гэж нэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч чимээ шуугиан нь зүрхний хавхлаг, зүрхний булчин дахь гажиг эсвэл цусны урсгалын хурдыг өөрчилдөг өвчин, тухайлбал хэрэхийн халууралт, цус багадалт, митрал хавхлагын уналт эсвэл төрөлхийн өвчин гэх мэтийг илтгэж болно.

Зарим тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдлаас болж амьсгал давчдах, бие хавагнах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох ба эдгээр тохиолдолд эмчилгээг аль болох богино хугацаанд, зүрх судасны эмчийн заавраар эм уух эсвэл мэс засал хийх хэрэгтэй.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Ерөнхийдөө зүрхний чимээ шуугиан бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй бөгөөд зөвхөн түүний илрэл нь тийм ч ноцтой биш юм. Гэсэн хэдий ч чимээ шуугиан нь зүрхний үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг өвчний улмаас үүссэн тохиолдолд цус шахах, биеийн эсийг хүчилтөрөгчөөр хангахад бэрхшээлтэй байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Зарим гол шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгал давчдах;
• Ханиалга;
• Зүрх дэлсэх;
• Сул тал.

Нялх хүүхдэд хөхүүлэхэд хэцүү, сул дорой байдал, ам, гар нь тунгалаг байгааг анзаарах нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахад хүндрэлтэй байдаг тул зүрхний үйл ажиллагаа хангалтгүй байдаг.

Зүрхний шуугиан юу вэ

Зүрхний чимээ шуугиан нь физиологийн шинж тэмдэг боловч насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд янз бүрийн шалтгаанаар ямар нэгэн өөрчлөлт, өвчин тусахыг илтгэдэг.

Нялхсын зүрхний шуугиан

Нялх хүүхэд, шуугиан үүсэх гол шалтгаан нь хоргүй бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам алга болдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний бүтэц хөгжөөгүйгээс пропорциональ биш байж болно.

Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтийн үед генетикийн өвчин, жирэмслэлтийн үед бэлгийн хавьтлын улмаас, тухайлбал, улаан бурхан халдварлах, зарим эмийг хэрэглэх, архидан согтуурах, зүрх судасны эмгэг төрөх, хүүхэдтэй хамт төрөх зэргээс үүдэн тохиолдож болно. жирэмсэн эмэгтэйн мансууруулах бодис хэрэглэх. Хэд хэдэн төрөл байдаг боловч амьсгалахад хүргэдэг хамгийн нийтлэг согогууд нь:

• Камерууд эсвэл зүрхний хавхлагын согогууджишээлбэл митрал хавхлагын пролапс, хоёр бөөрний аортын хавхлага, аортын нарийсал эсвэл аортын коарктаци гэх мэт;
• Зүрхний танхимуудын хоорондох харилцаа холбоозүрх судасны булчингийн хаалт саатал, согогийн улмаас тохиолдож болох ба зарим жишээ нь артериус суваг, завсрын болон ховдол хоорондын харилцаа, атриовентрикуляр таславч, Фаллотын тетралоги дахь алдаанууд юм.

Хөнгөн нөхцөл байдлыг хүүхдийн зүрх судасны эмчийн хяналтан дор хянах, эсвэл артерийн сувгийн үргэлжлэлд хэрэглэдэг үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эмийг хэрэглэх замаар сайжруулж болно. Гэсэн хэдий ч өөрчлөлт нь хүчтэй, ам, нил ягаан мөч гэх мэт шинж тэмдгүүд илрэх үед мэс засал хийлгэх нь чухал юм.

Зүрхний төрөлхийн өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Насанд хүрэгчдийн зүрхний шуугиан

Насанд хүрэгчдийн зүрхний шуугиан нь өвчин байгааг илтгэдэггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд түүнтэй хэвийн амьдрах боломжтой байдаг бөгөөд зүрх судасны эмчийн гаргасны дараа биеийн тамирын дасгал хийж болно. Гэсэн хэдий ч энэ тэмдэг байгаа нь дараахь өөрчлөлтүүд байгааг харуулж болно, жишээлбэл:

• Нэг буюу хэд хэдэн зүрхний хавхлагын нарийсалстеноз гэж нэрлэдэг, хэрх өвчний, наснаас болж шохойжих, зүрхний халдвараас болж хавдар, үрэвсэл гэх мэт өвчний улмаас, тухайлбал зүрхний цохилтын үед цус чөлөөтэй нэвтрэхээс сэргийлдэг;
• Нэг буюу хэд хэдэн хавхлагын дутагдал, митрал хавхлагын пролапс, хэрэхийн халууралт, зүрхний өргөтгөл эсвэл гипертрофи эсвэл зүрхний шахах үед хавхлагыг зөв хаахаас сэргийлдэг зарим төрлийн өөрчлөлт зэрэг өвчний улмаас;
• Цусны урсгалыг өөрчилдөг өвчин, цус дамжих үед эргэлддэг цус багадалт, гипертиреоз гэх мэт.

Зүрхний чимээ шуугиан оношилгоог ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмч зүрхний аускультацийн клиник үзлэгийн үеэр оношилж болох бөгөөд түүний баталгааг эхо-кардиографи гэх мэт дүрс оношилгооны тусламжтайгаар хийдэг.

Хэрхэн эмчлэх вэ

Ихэнх тохиолдолд зүрхний физиологийн шуугианыг эмчлэх шаардлагагүй бөгөөд зүрх судасны эмчийн хяналтанд 6, 12 сар тутамд хяналт шинжилгээ хийдэг. Гэсэн хэдий ч ямар нэгэн өвчний шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл зүрх, эм, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээнд даралтыг хянах, зүрхний ажлыг хөнгөвчлөх эмүүд багтдаг бөгөөд түүний давтамжийг хянах эмүүд болох пропранолол, метопролол, верапамил, дигоксин зэрэг уушгинд шээс хөөх эм гэх мэт шингэний хуримтлал буурч, даралтыг хянах эмүүд орно. мөн гидралазин, эналаприл зэрэг судаснуудаар дамжин өнгөрөх цусыг хөнгөвчлөх.

Мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслыг зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалч эм уухад сайжирдаггүй шинж тэмдгүүд, зүрхний гажигийн зэрэг, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал зэрэг бусад шинж тэмдгүүд зэрэг хүчин зүйлийг үнэлсний дараа хийдэг.

Мэс заслын сонголтууд нь:

• Хавхлагын бөмбөлөг засах, катетерийг нэвтрүүлж, бөмбөлгийг хөөргөвөл хийсэн, нарийссан тохиолдолд илүү зааж өгсөн;
• Мэс заслын аргаар засах, хавхлага эсвэл булчингийн согогийг арилгахын тулд цээж, зүрхний нээлхийгээр хийсэн;
• Хавхлагыг солих мэс засал, үүнийг синтетик эсвэл металл хавхлагаар сольж болно.

Мэс заслын төрөл нь тохиолдол тус бүрт, зүрх судасны эмч, зүрхний мэс засалчийн зөвлөмжийн дагуу өөр өөр байдаг.

Зүрхний мэс заслын дараах анхны нөхөн сэргээх эмчилгээг ихэвчлэн зүрх судасны тасагт 1-2 хоногийн хугацаанд хийдэг. Дараа нь тэр хүн эмнэлэгт хэвтсээр байх болно, гэртээ харих хүртлээ зүрх судасны эмчийн үнэлгээ хийлгэж, хэдэн долоо хоногийг хүчин чармайлт гарган эрүүлжүүлэх болно.

Сэргээх хугацаанд эрүүл хооллолт, физик эмчилгээнд анхааралтай хандах нь чухал юм. Зүрхний мэс заслын дараах хагалгааны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авах.

Жирэмсэн үед зүрхний шуугиан

Зарим төрлийн чимээгүй зүрхний гажигтай эсвэл зүрхний зөөлөн чимээ шуугиантай эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх нь эмнэлзүйн декомпенсацийг үүсгэж, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Учир нь энэ хугацаанд цусны хэмжээ нэмэгдэж, зүрхээр шахах цусны хэмжээ нэмэгдэж, эрхтэний илүү их хөдөлмөр шаардагддаг. Жирэмсэн үед амьсгал давчдах шалтгаан нь юу байж болох талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Эдгээр тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг хянахын тулд эмээр эмчлэх боломжтой бөгөөд хэрэв сайжрахгүй, мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол жирэмслэлт нь илүү тогтвортой байх үед хоёр дахь гурван сарын дараа хийх нь зүйтэй.