Экстрапирамидын шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох, эмчлэх вэ
Сэтгэл Ханамжтай
Экстрапирамидын шинж тэмдэг нь экстрапирамидын систем гэж нэрлэгддэг хөдөлгөөнийг зохицуулах үүрэгтэй тархины хэсэгт нөлөөлж буй организмын хариу үйлдэл юм. Энэ нь жишээ нь Метоклопрамид, Кветиапин, Рисперидон зэрэг эмийн гаж нөлөөнөөс эсвэл Паркинсоны өвчин, Хантингтоны өвчин, тархины цус харвалтын үр дагавар зэрэг зарим мэдрэлийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно.
Чичирхийлэл, булчингийн агшилт, алхахад бэрхшээлтэй болох, хөдөлгөөний удаашрал, тайван бус байдал гэх мэт дур зоргоороо хөдлөх нь экстрапирамидын шинж тэмдгүүдийн зарим нэг бөгөөд эмтэй хавсарч хэрэглэснээс хойш удалгүй гарч ирэх эсвэл удаан, хэдэн сар, сараар үргэлжлүүлэн хэрэглэх замаар илэрдэг. .
Энэ нь мэдрэлийн өвчний шинж тэмдгийн улмаас үүсэх үед экстрапирамидын хөдөлгөөн ихэвчлэн өвчин хүндэрсэн тул аажмаар улам бүр дорддог. Бие махбодид чичирхийлэл үүсгэдэг ямар нөхцөл байдал, өвчин эмгэг байгааг шалгаарай.
Яаж тодорхойлох вэ
Экстрапирамидын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлүүд орно.
- Тайвшрахад хэцүү байх;
- Жишээлбэл, тайван бус байх, хөлөө их хөдөлгөх мэдрэмж;
- Хөдөлгөөний өөрчлөлт, тухайлбал чичрэх, дур мэдэн хөдлөх (дискинези), булчин шөрмөс татах (дистони) эсвэл тайван бус хөдөлгөөн, тухайлбал хөлөө байн байн хөдөлгөх, эсвэл зогсож чадахгүй байх (акатизи);
- Удаан хөдөлгөөн эсвэл чирэх;
- Унтах горимыг өөрчлөх;
- Төвлөрөхөд хэцүү байх;
- Дуу хоолойн өөрчлөлт;
- Залгихад хэцүү байх;
- Нүүрний дур мэдэн хөдөлгөөн.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, сандрах, бусад сэтгэлзүйн асуудлын шинж тэмдэг гэж андуурч болно. Турет эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэгтэй ч гэсэн.
Шалтгаан нь юу вэ
Экстрапирамидын шинж тэмдгүүд нь эхний тунгийн дараахан эсвэл тасралтгүй хэрэглэсний үр дүнд гарч ирэх бөгөөд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа эхлэх бөгөөд ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. тунг багасгах эсвэл эмчилгээнд тохируулга хийх хэрэгцээг үнэлэх зорилгоор эм өгсөн. Цаашилбал, эдгээр нь хэнд ч тохиолдож болох боловч эмэгтэйчүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн өвчний үр дагавар байж болох бөгөөд гол төлөөлөл болох Паркинсоны өвчин юм. Паркинсоны өвчин юунаас болж үүсдэг, түүнийг хэрхэн тодорхойлж, эмчлэх талаар олж мэдээрэй.
Бусад мэдрэлийн өвчинд Хантингтон өвчин, Льюгийн биений дементиа, тархины цус харвалт, энцефалитын үр дагавар, дистони ба миоклонус зэрэг доройтох өвчин орно.
Үүсгэж болох эмийн жагсаалт
Экстрапирамидын шинж тэмдгийг ихэвчлэн үүсгэдэг зарим эмүүд нь:
Эмийн анги | ЖИШЭЭ |
Сэтгэцэд нөлөөлөх эм | Haloperidol (Haldol), Chlorpromazine, Risperidone, Quetiapine, Clozapine, Olanzapine, Aripripazole; |
Бөөлжилтийн эсрэг эм | Метоклопрамид (Пласил), Бромоприд, Ондансетрон; |
Антидепрессантууд | Флуоксетин, Сертралин, Пароксетин, Флувоксамин, Циталопрам, Эсциталопрам; |
Толгой эргэхийн эсрэг | Cinnarizine, Flunarizine. |
Тэд гарч ирэхэд юу хийх хэрэгтэй вэ
Экстрапирамидын шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг үүсгэж болзошгүй эмийг зааж өгсөн эмчтэй аль болох түргэн зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Эмийн зөвлөгөөгүйгээр эм уухаа зогсоох, солихыг зөвлөдөггүй.
Эмч эмчилгээнд тохируулга хийхийг зөвлөж байна, эсвэл хэрэглэсэн эмийг өөрчилж болно, гэхдээ тохиолдол тус бүрийг үнэлэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад, энэ төрлийн эмийг эмчлэх явцад дахин үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг тул гаж нөлөө үзүүлээгүй байсан ч ревизийн бүх зөвлөгөөнд хамрагдах нь чухал юм. Эмчийн заавраар эм уухгүй байх шалтгааныг шалгаж үзээрэй.