Хоёрдогч Sjogren's Syndrome and Arthritis

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Оношлогоо
• Sjogren’s тест
• Sjogren’s-ийг дууриасан нөхцөл байдал
• Эмчилгээний сонголтууд
• Эмийн эм
• Амьдралын хэв маяг
• Надад ямар эмч хэрэгтэй вэ?
• Урт хугацааны хэтийн төлөв

Хоёрдогч Sjogren-ийн хам шинж гэж юу вэ?

Sjogren-ийн синдром нь аутоиммун эмгэг бөгөөд чийг үүсгэдэг булчирхайг гэмтээдэг тул шүлс, нулимс гаргахад хэцүү байдаг. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдэг нь зорилтот эрхтэнүүдэд лимфоцитын нэвчилт юм. Sjogren-ийн синдром өөрөө аяндаа үүсэх үед үүнийг анхдагч Sjogren-ийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

Хэрэв танд аль хэдийн аутоиммун өвчин туссан бол энэ эмгэгийг хоёрдогч Sjogren's хам шинж гэж нэрлэдэг. Хоёрдогч Sjogren’s-ийн тусламжтайгаар та илүү зөөлөн хэлбэртэй байж болно. Гэхдээ та зэрэгцэн орших өвчний шинж тэмдгийг мэдрэх болно. Хоёрдогч Sjogren’s-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол аутоиммун өвчний өөр нэг хэлбэр болох ревматоид артрит (RA) юм.

Шинж тэмдэг

Sjogren's-ийн шинж тэмдгүүд нь хуурай нүд, ам, хоолой, амьсгалын дээд замын шинж тэмдэг юм. Та хоолоо амтлах эсвэл залгихад бэрхшээлтэй байж магадгүй. Мөн ханиалгах, хоолой сөөх, шүдний өвчин тусах, ярихад бэрхшээлтэй болж магадгүй юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээний хуурайшилт үүсч болно.

Sjogren’s-ийн анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрүүд дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

• ядаргаа
• тархины манан
• халуурах
• үе мөч өвдөх
• булчингийн өвдөлт
• мэдрэлийн өвдөлт

Шигрений шалтгаан нь ихэвчлэн:

• арьсны тууралт
• ходоод гэдэсний замын томоохон асуудал
• элэг, бөөр, нойр булчирхай, уушгины үрэвсэл
• үргүйдэл эсвэл эрт цэвэршилт

Хоёрдогч Sjogren’s нь дараах нөхцлүүдийг дагалдаж болно:

• РА
• анхдагч цөсний холангит
• чонон ярын үрэвсэл
• склеродерма

РА-ийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн үрэвсэл, өвдөлт, үе мөчний хөшүүн шинж чанарыг агуулдаг бол Sjogren's-тэй төстэй бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд:

• бага зэрэг халуурах
• ядаргаа
• хоолны дуршилгүй болох

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Кливлэнд клиникийн мэдээлснээр АНУ-д сая гаруй хүн анхдагч Sjogren’s эмтэй байдаг. 90 гаруй хувь нь эмэгтэйчүүд байна. Та Sjogren’s-ийг аль ч насандаа хөгжүүлэх боломжтой боловч 40 наснаас хойш ихэнх тохиолдолд оношлогддог гэж Mayo Clinic мэдээлэв. Sjogren’s-ийн яг шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ РА шиг дархлааны тогтолцооны эмгэг юм.

RA-ийн тодорхой шалтгаан нь тодорхойгүй байгаа боловч генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг үүнд хамаарна. Хэрэв танд RA гэх мэт аутоиммун өвчин туссан гэр бүлийн гишүүн байгаа бол энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй.

Оношлогоо

Sjogren’s-т зориулсан ганц тест байхгүй. Өөр аутоиммун өвчин оношлогдсоны дараа оношлогоо гарч, ам, нүд хуурайшиж эхэлнэ. Эсвэл та ходоод гэдэсний замын хүнд өвчин, мэдрэлийн өвдөлт (мэдрэлийн эмгэг) -ийг мэдэрч магадгүй юм.

Хоёрдогч Sjogren’s-ийг RA-ээр оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Ихэнх тохиолдолд эдгээрт SSA / SSB эсрэгбие ба лимфоцитын фокусын хэсгүүдийг хайж олохын тулд доод уруулын биопси ордог. Нүдний хуурайшилтыг тодорхойлохын тулд нүдний эмчид хандаж болно. Таны эмч шинж тэмдгийн бусад болзошгүй шалтгааныг үгүйсгэх болно.

Sjogren’s тест

Таны эмч эхлээд өвчний түүхийг бүрэн шалгаж, биеийн үзлэгийг хийнэ. Тэд дараахь туршилтуудыг захиалах магадлалтай:

• цусны шинжилгээ: Эдгээр нь танд Sjogren's-ийн өвөрмөц эсрэгбием байгаа эсэхийг шалгахад хэрэглэгддэг. Таны эмч анти-Ро / SSA ба эсрэг Ла / SSB эсрэгбие, ANA, ревматоид хүчин зүйл (RF) -ийг хайж олох болно.
• биопси: Энэ процедурын үед эмч таны шүлсний булчирхайд анхаарлаа төвлөрүүлэх болно.
• Ширмерийн туршилт: Таван минутын турш үргэлжилсэн энэхүү нүдний шинжилгээний үеэр эмч таны нүдний буланд шүүлтүүр цаас байрлуулж, хэр чийгтэй байгааг олж мэдэв.
• Rose-Bengal эсвэл lissamine-ийн ногоон будгийн сорил: Энэ бол эвэрлэгийн хуурай байдлыг хэмжих өөр нэг нүдний шинжилгээ юм.

Sjogren’s-ийг дууриасан нөхцөл байдал

Жоргүй эм (OTC) болон эмчийн зааж өгсөн эмийн талаар эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Зарим эм нь Sjogren's-тэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эдгээр эмүүд нь:

• трициклик антидепрессантууд, тухайлбал амитриптилин (Элавил) ба нортриптилин (Памелор)
• димедрол (Бенадрил) ба цетиризин (Zyrtec) зэрэг антигистаминууд
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл
• цусны даралтын эм

Цацраг туяагаар эмчлэх нь мөн ижил төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг, ялангуяа хэрэв та эдгээр эмчилгээг толгой, хүзүүний орчимд хийвэл.

Бусад аутоиммун эмгэгүүд нь Sjogren's-ийг дууриаж болно. Шинж тэмдгийн тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд санал болгож буй бүх шинжилгээг өгч, эмчтэйгээ хамт байх нь чухал юм.

Эмчилгээний сонголтууд

Sjogren эсвэл артрит өвчнийг эмчлэх арга байхгүй тул өвчний шинж тэмдгийг бууруулах, амьдралын ерөнхий чанарыг сайжруулахад эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Та эмчилгээний хосолмол аргыг туршиж үзэх шаардлагатай болно. Зарим сонголтууд орно:

Эмийн эм

Хэрэв таны үе мөч, булчин өвддөг бол өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглээд үзээрэй. Ибупрофен (Advil, Motrin) зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд туслах болно.

Хэрэв тэд заль мэхийг хийхгүй бол кортикостероид, антиревматик эсвэл дархлаа дарангуйлах эмийн талаар эмчээсээ асуу. Эдгээр нь үрэвслийг бууруулж, бие махбодь өөрөө довтлохоос урьдчилан сэргийлэх замаар ажилладаг.

Хоёрдогч Sjogren’s-тэй бол та нулимс, шүлс зэрэг шүүрлийг нэмэгдүүлэхэд туслах эм хэрэгтэй болно. Нийтлэг жороор олгодог эмэнд cevimeline (Evoxac) ба пилокарпин (Salagen) орно. Нүд хатаахад туслах жороор дусал дуслаарай. Циклоспорин (Restasis) ба lifitegrast нүдний уусмал (Xiidra) нь хоёр сонголт юм.

Амьдралын хэв маяг

Амьдралын тодорхой сонголтууд нь хоёрдогч Sjogren’s ба RA-тай тэмцэхэд тань туслах болно. Нэгдүгээрт, та сайн унтаж, өдрийн цагаар завсарлага авснаар ядрахтай тэмцэж болно. Мөн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, булчин, үе мөчний өвдөлтийг намдаахад туслах дасгалын талаар эмчээсээ асуу. Тогтмол дасгал хийх нь уян хатан чанарыг сайжруулж, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг. Энэ нь биеийн жинг зохих түвшинд байлгах, үе мөч болон булчинд бага ачаалал өгөх болно.

Шим тэжээлээр баялаг хоолны дэглэм барьж байх нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг сайжруулж чадна. Загас, ургамлын тосонд агуулагдах ургамлын гаралтай хоол хүнс, үрэвслийн эсрэг өөх тосыг наалдуулаарай. Элсэн чихэр, боловсруулсан хоол хүнснээс зайлсхий. Эдгээр нь үрэвслийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Надад ямар эмч хэрэгтэй вэ?

Артрит гэх мэт өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарыг ревматологич гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд үе мөчний үрэвсэл оношлогдсон бол ревматологич нь Sjogren’s-ийг эмчлэх боломжтой байх болно.

Таны өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас шалтгаалан ревматологич эсвэл ерөнхий эмч таныг бусад мэргэжилтнүүд рүү чиглүүлж болно. Тэдэнд нүд, шүдний эмч, чих хамар хоолойн эмч гэгддэг чих хамар хоолойн эмч орно.

Урт хугацааны хэтийн төлөв

Sjogren эсвэл RA-г эмчлэх арга байхгүй. Гэхдээ таны амьдралын чанарыг сайжруулах олон эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн сонголтууд байдаг.

Артрит өвчний шинж тэмдэг нь маш хөнгөнөөс сульдах хүртэл янз бүр байдаг боловч анхдагч Sjogren-ийн үе мөчний үрэвсэл нь гэмтэх нь ховор байдаг. Хамгийн гол нь хамгийн сайн эмчилгээ хийхийн тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах явдал юм. Ховор тохиолдолд Sjogren’s өвчтэй хүмүүс лимфома өвчнөөр өвддөг. Ер бусын хаван, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийг эмчид мэдэгдээрэй.