Скафоид хугарал: Эвдэрсэн бугуйн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Скафоид гэж юу вэ?
• Скафоид хугарахад юу тохиолддог вэ?
• Скафоид хугарал юунаас болдог вэ?
• Скафоид хугарал хэрхэн оношлогддог вэ?
• Скафоид хугарлын эмчилгээ юу вэ?
• Кастинг
• Мэс засал
• Ясны өсөлтийг өдөөх
• Скафоид хугаралттай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Скафоид гэж юу вэ?

Скафоид яс нь таны бугуйнд багтдаг найман жижиг ясны нэг юм. Энэ нь бугуйныхаа эрхий хуруунд радиусаас доогуур байрладаг бөгөөд энэ нь таны гарын хоёр том ясны нэг юм. Энэ нь таны бугуйг хөдөлгөх, тогтворжуулах ажилд оролцдог. Хуучин нэр бол далайн яс юм.

Та гарынхаа ар талыг харахад эрхий хуруугаа дээш өргөөд скафоид ясаа олох боломжтой. Эрхий хурууны чинь шөрмөсөөр үүссэн гурвалжин хонхорхойг "анатомийн хөөрөг" гэж нэрлэдэг. Таны скафоид энэ гурвалжны доод талд байрладаг.

Скафоид хугарахад юу тохиолддог вэ?

Скафоидын таны бугуйны хажуу талд байрласан байдал, харьцангуй том хэмжээ нь гэмтэх, хугарахад өртөмтгий болгодог. Чухамдаа энэ нь хамгийн их тохиолддог ясны ясны хугарал бөгөөд энэ нь carpal хугарлыг тооцдог.

Скафоид нь гурван хэсэгтэй:

• ойрын туйл: эрхий хуруунд хамгийн ойрхон төгсгөл
• бэлхүүс: анатомийн хөөрөгний дор байрласан муруй ясны дунд хэсэг
• алслагдсан туйл: таны шуунд хамгийн ойрхон төгсгөл

Скафоид хугарлын 80 орчим хувь нь бэлхүүс, 20 хувь нь ойрын туйл, 10 хувь нь алслагдсан туйлд тохиолддог.

Хугарлын талбай нь хэрхэн эдгэрэхэд нөлөөлдөг. Алсын туйл, бэлхүүсний хугарал нь цусны хангамж сайтай тул ихэвчлэн хурдан эдгэрдэг.

Ихэнх проксимал туйлууд нь цусан хангамж муутай тул хугарахад амархан тасардаг. Цусгүй бол яс үхдэг бөгөөд үүнийг судасны үхжил гэж нэрлэдэг. Ойрын туйл дахь хугарал нь сайн эсвэл хурдан эдгэрдэггүй.

Скафоид хугарал юунаас болдог вэ?

FOOSH гэдэг нь "сунгасан гар дээр унах" гэсэн утгатай. Энэ бол дээд мөчний олон ясны хугарлын механизм юм.

Унах гэж байгаагаа мэдмэгц гараараа уналтыг таслах гэж гараа сунган бугуйгаа тахиж, зөнгөөрөө хариу үйлдэл үзүүлнэ.

Энэ нь таны нүүр, толгой, нурууг гэмтлээс хамгаалдаг боловч бугуй, гар нь цохилтын хүчийг бүрэн авдаг гэсэн үг юм. Энэ нь таны бугуйг хүрэхээс хамаагүй их нугалахад хүрэхэд хугарал үүсч болзошгүй юм.

Таны бугуй газар унахад өнцөг нь хугарах газарт нөлөөлдөг. Таны бугуй нуруугаа бөхийх тусам скафоид яс хугарах магадлал өндөр байдаг. Таны бугуй бага сунах үед радиусын яс нь цохилтын хүчийг авч дистал радиусын хугарал үүсгэдэг (Colles ’эсвэл Smith-ийн хугарал).

FOOSH-ийн гэмтэл нь ихэвчлэн таны гар, шуу хоёрын хоорондох гол холболт тул скафойд нөлөөлдөг. Таны гар дээр унах үед таны гар газар унахад үүсэх бүх энерги скафоидоор дамжин таны шуу руу дамждаг. Хүч нь энэ жижиг ясанд асар их стресс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хугарал үүсгэдэг.

FOOSH-ийн гэмтэл нь спортын олон төрлүүдэд тохиолддог, ялангуяа цанаар гулгах, тэшүүр гулгах, сноубординг зэрэгт тохиолддог. Бугуйн хамгаалагч зүүх нь эдгээр гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх хялбар арга юм.

Бөөрөнцөг шидэх, гимнастик гэх мэт скафоид ясыг байнга стресстүүлдэг спортоор хичээллэх нь скафоид хугарал үүсгэдэг. Бусад шалтгаанууд нь алган дээр шууд цохилт өгөх, моторт тээврийн хэрэгслийн осол орно.

Скафоид хугарал хэрхэн оношлогддог вэ?

Скафоид ясны хугарал нь үргэлж илэрхий байдаггүй тул оношлоход хэцүү байдаг.

Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг бол анатомийн хөөрөгний өвдөлт, эмзэглэл юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг. Энэ нь чимхэх, атгахад улам дордох болно.

Ихэнхдээ мэдэгдэхүйц гажиг, хаван байдаггүй тул хугарсан харагдахгүй байна. Өвдөлт нь хугарснаас хойш хэд хоног, долоо хоногт сайжирч магадгүй юм. Эдгээр шалтгааны улмаас олон хүмүүс үүнийг зүгээр л сунгасан бугуй гэж бодож, зохих эмчилгээгээ хойшлуулдаг.

Хөдөлгөөнгүй болгох эмчилгээг даруй хийлгээгүй тохиолдолд хугарал эдгэрэхгүй байж болно. Үүнийг нэгдмэл бус гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Скафоид хугарлын тухай нэгдмэл бус байдаг. Судасны үхжил нь нэгдмэл бус байдлыг үүсгэдэг.

Рентген зураг нь оношлогооны үндсэн хэрэгсэл юм. Гэхдээ гэмтлийн дараахан рентген зураг дээр скафоид хугарал харагдахгүй байна.

Хэрэв ясны хугарал харагдахгүй байгаа ч эмч тань ийм байна гэж сэжиглэж байгаа бол 10-14 хоногийн дараа давтан рентген зураг авах хүртэл бугуйгаа эрхий хуруугаараа хөдөлгөөнгүй болгоно. Тэр үед хугарал эдгэрч эхэлсэн бөгөөд энэ нь илүү мэдэгдэхүйц болжээ.

Хэрэв таны эмч хугарал харсан ч яс нь хоорондоо зөв нийцэж байгаа эсэхийг тодруулж чадахгүй байгаа эсвэл нэмэлт мэдээлэл шаардлагатай байгаа бол томограф эсвэл MRI нь зөв эмчилгээг тодорхойлоход эмчдээ тусална. Ясны сканнерыг ашиглаж болох боловч бусад шинжилгээнүүдийн адил тийм ч өргөн хэрэглэгддэггүй.

Скафоид хугарлын эмчилгээ юу вэ?

Таны авах эмчилгээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• хугарсан ясны тохируулга: ясны үзүүрүүд байрлалаасаа шилжсэн эсэх (нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал) эсвэл хоорондоо уялдаатай хэвээр байгаа эсэх (байрлалгүй хугарал)
• гэмтэл ба эмчилгээний хоорондох хугацаа: цаг хугацаа урт байх тусам эв нэгдэлгүй болох магадлал өндөр байдаг
• хугарлын байршил: проксимал туйлын хугарлын үед холбоогүй болох нь ихэвчлэн тохиолддог

Кастинг

Гэмтэл авсны дараа удалгүй эмчилсэн таны скафоидын бэлхүүс эсвэл алслагдсан туйлын ан цавыг бугуйгаа 6-12 долоо хоногийн турш хөдөлгөөнгүй болгосноор эмчилж болно. Рентген шинжилгээгээр хугарал эдгэрснийг харуулсны дараа гипсийг авч болно.

Мэс засал

Скафоидын ойрын туйлд байгаа, нүүлгэн шилжүүлсэн, эсвэл гэмтсэний дараа удалгүй эмчилдэггүй хугарал нь мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байдаг. Зорилго нь ясыг буцааж эгнээнд нь оруулж, сайн эдгэрэхийн тулд тогтворжуулах явдал юм.

Мэс засал хийсний дараа та ихэвчлэн 8-12 долоо хоногийн турш гипсэнд байх болно. Рентген шинжилгээгээр хугарал эдгэрсэн болохыг харуулсны дараа гипсийг арилгана.

Хамтарсан бус хугарлын хувьд хугарал ба холболтын хооронд удаан хугацаа өнгөрөх, ясны үзүүрүүд хоорондоо ойрхон биш эсвэл цусан хангамж муу байгаа тохиолдолд яс шилжүүлэн суулгах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Хагарах ба салахгүй байх хоорондох хугацаа богино, ясны үзүүрүүд хоорондоо ойрхон, цусан хангамж сайн байвал ясны өдөөгчийг ашиглаж болно.

Ясны өсөлтийг өдөөх

Ясны ургалтыг өдөөхөд эм тариулж болно. Зүүж болох төхөөрөмжүүд нь гэмтсэн ясанд хэт авиан эсвэл бага хэмжээний цахилгаан түрхэх замаар өсөлт, эдгэрэлтийг хоёуланг нь идэвхжүүлдэг. Зөв нөхцөлд эдгээр хувилбар нь тустай байж болох юм.

Мэс засал хийлгэх шаардлагатай эсэхээс үл хамааран гипсээ авснаас хойш хоёр, гурван сарын хугацаанд биеийн болон мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэж, бугуй болон эргэн тойрны булчингийн хүч чадал, хөдөлгөөнийг сэргээнэ.

Скафоид хугаралттай хүмүүсийн хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Скафоид ясны хугарлыг тэр дор нь эмчлэхгүй бол зөв эдгэрэхгүй байж магадгүй юм. Боломжит хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• хойшлуулсан холбоо: дөрвөн сарын дараа хугарал бүрэн эдгэрээгүй байна
• нэгдэлгүй: хугарал огт эдгэрээгүй байна

Энэ нь бугуйн үений тогтворгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм. Олон жилийн дараа үе мөч нь ихэвчлэн остеоартрит үүсгэдэг.

Бусад болзошгүй хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• бугуйны хөдөлгөөнийг алдах
• атгах хүч буурах зэрэг үйл ажиллагааны алдагдал
• ойрын туйлын хугарлын 50 хүртэл хувьд тохиолддог судасны үхжил
• остеоартрит, ялангуяа холбоогүй эсвэл судасны үхжил үүссэн тохиолдолд

Хагарсны дараа удахгүй эмчид үзүүлбэл үр дүн нь маш сайн байдаг тул бугуйгаа эрт хөдөлгөөнгүй болгодог. Скафоид хугарсны дараа бараг хүн бүр бугуй хөшиж байгааг анзаарах боловч ихэнх хүмүүс хугарахаас өмнө бугуйнд байсан хөдөлгөөн, хүч чадлаа сэргээдэг.