Улаан хүний ​​хам шинж гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг
• Улаан хүний ​​хам шинжийн зураг
• Шалтгаан
• Эрсдлийн хүчин зүйлс
• Өвчний тохиолдол
• Эмчилгээ
• Outlook

Тойм

Улаан хүний ​​синдром нь ванкомицин (Ванкоцин) мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл сөрөг хариу урвал юм. Үүнийг заримдаа улаан хүзүүний синдром гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь өртсөн хүмүүсийн нүүр, хүзүү, их бие дээр үүсдэг улаан тууралтаас үүдэлтэй.

Ванкомицин бол антибиотик юм. Энэ нь ихэвчлэн MRSA гэж нэрлэгддэг метициллин тэсвэртэй стафилококкийн шалтгаант бактерийн ноцтой халдварыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ эм нь бактерийг эсийн хана үүсгэхээс сэргийлж, улмаар бактерийг устгахад хүргэдэг. Энэ нь цаашдын өсөлтийг саатуулж, халдварын тархалтыг зогсооно.

Ванкомицин нь пенициллин гэх мэт бусад төрлийн антибиотикт харшилтай байдаг тохиолдолд өгч болно.

Шинж тэмдэг

Улаан хүний ​​хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь нүүр, хүзүү, биеийн дээд хэсэгт хүчтэй улаан тууралт юм. Энэ нь ихэвчлэн ванкомициныг судсаар (IV) судсаар тарих үед эсвэл дараа нь тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмийг хурдан өгөх тусам тууралт гарах магадлал өндөр байдаг.

Тууралт ихэвчлэн ванкомицины эмчилгээг эхэлснээс хойш 10-30 минутын дараа гарч ирдэг. Ванкомицин судсаар хэдэн өдрийн турш ууж байсан хүмүүст саатсан хариу урвал ажиглагдаж байна.

Ихэнх тохиолдолд, ванкомициныг тарьсны дараах хариу урвал маш хөнгөн тул анзаарагдахгүй байж болно. Таагүй байдал, шатаах, загатнах мэдрэмж байнга ажиглагддаг. Бусад бага тохиолддог боловч илүү ноцтой шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гипотензи (цусны даралт буурах)
• амьсгал давчдах
• толгой эргэх
• толгой өвдөх
• жихүүдэс хүрэх
• халуурах
• Цээжний өвдөлт

Улаан хүний ​​хам шинжийн зураг

Шалтгаан

Эмч нар анх улаан хүний ​​хам шинж нь ванкомицины бэлдмэлийн хольцоос үүдэлтэй гэж үздэг. Энэ үеэр синдромыг “Миссисипи шавар” гэсэн хочоор ихэвчлэн нэрлэдэг байв. Гэсэн хэдий ч ванкомицины бэлдмэлийн цэвэршилт ихээхэн сайжирсан ч улаан хүний ​​хам шинж үргэлжилсээр байна.

Улаан хүний ​​синдром нь ванкомицины эсрэг бие махбодийн тодорхой дархлааны эсүүдийг хэт их өдөөхөөс үүдэлтэй болохыг одоо мэддэг болсон. Маст эс гэж нэрлэгддэг эдгээр эсүүд нь харшлын урвалтай холбоотой байдаг. Хэт их өдөөсөн тохиолдолд шигүү мөхлөгт эсүүд их хэмжээний гистамин хэмээх нэгдэл үүсгэдэг. Гистамин нь улаан хүний ​​хам шинжийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Ципрофлоксацин (Ципро), цефепим, рифампин (Римактан, Рифадин) зэрэг бусад төрлийн антибиотикууд нь ховор тохиолдолд улаан хүний ​​хам шинж үүсгэдэг.

[CALLOUT: Дэлгэрэнгүй үзэх: Антибиотикийн гаж нөлөө »]

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Улаан хүний ​​синдром үүсэх гол эрсдэлт хүчин зүйл бол ванкомицины дуслыг маш хурдан авах явдал юм. Улаан хүний ​​синдром үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд ванкомициныг дор хаяж нэг цагийн турш аажмаар тарина.

Улаан хүний ​​синдром 40-өөс доош насны, ялангуяа хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог нь тогтоогджээ.

Хэрэв та өмнө нь ванкомицины хариу урвалаар улаан хүний ​​хам шинж илэрсэн бол ирээдүйн ванкомицины эмчилгээний үеэр дахин давтагдах магадлалтай. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь урьд өмнө нь улаан хүний ​​хам шинжийг мэдэрч байсан хүмүүс болон анх удаагаа тохиолдож байсан хүмүүсийн хооронд ялгаатай биш юм.

Улаан эмчийн синдромын шинж тэмдгийг бусад эмээр эмчилж байх үед улам дордуулж болно.

• ципрофлоксацин эсвэл рифампин зэрэг бусад төрлийн антибиотикууд
• зарим өвчин намдаах эм
• булчин сулруулагч

Учир нь эдгээр эмүүд ванкомицинтэй ижил дархлааны эсийг хэт ихээр өдөөж чаддаг тул илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болдог.

Ванкомициныг удаан хугацаагаар уух нь улаан хүний ​​синдром үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв ванкомицины олон эмчилгээ шаардлагатай бол бага тунгаар илүү олон удаа дусаах хэрэгтэй.

Өвчний тохиолдол

Улаан хүний ​​хам шинжийн тохиолдлын талаар янз бүрийн мэдээллүүд байдаг. Энэ нь эмнэлэгт ванкомицин хэрэглэсэн хүмүүсийн 5-50 хувь орчим байдаг нь тогтоогджээ. Маш хөнгөн тохиолдлуудыг тэр бүр мэдээлэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь их хэлбэлзлийг тооцдог.

Эмчилгээ

Улаан хүний ​​синдромтой холбоотой тууралт нь ихэвчлэн ванкомицин дусаах явцад эсвэл дараа нь гарч ирдэг. Шинж тэмдэг илэрсний дараа улаан хүний ​​синдром ихэвчлэн 20 минут үргэлжилдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь хэдэн цаг үргэлжилж болно.

Хэрэв танд улаан хүний ​​хам шинж илэрвэл эмч ванкомицины эмчилгээгээ даруй зогсооно. Шинж тэмдгийг зохицуулахад туслах антигистаминыг амаар уух болно. Гипотензи гэх мэт илүү хүнд тохиолдолд танд IV шингэн, кортикостероид эсвэл хоёулаа хэрэгтэй байж болно.

Ванкомицины эмчилгээгээ үргэлжлүүлэхээс өмнө эмч таны шинж тэмдгүүд сайжрахыг хүлээх болно. Тэд таны бусад тунг удаашруулж, дахин нэг хариу үйлдэл үзүүлэх эрсдлийг бууруулна.

Outlook

Улаан хүний ​​синдром нь ванкомициныг маш хурдан уухад ихэвчлэн тохиолддог боловч эмийг бусад замаар өгөх үед ч тохиолдож болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол загатнах, түлэгдэх мэдрэмжийн хамт биеийн дээд хэсэгт үүсдэг хүчтэй улаан тууралт юм.

Улаан хүний ​​синдромын шинж тэмдэг нь тийм ч ноцтой биш боловч таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө богино хугацаанд үргэлжилдэг тул антигистаминаар удирдаж болно. Хэрэв та урьд нь улаан хүний ​​синдромтой байсан бол түүнийг дахин давтах магадлал өндөр байна. Хэрэв та урьд өмнө ийм хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол ванкомицин дусаахаас өмнө эмчид мэдэгдээрэй.