Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдгийг таних

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдгүүд
• Шээх нь байнга эсвэл ихэсдэг
• Цангах
• Ядаргаа
• Нүд бүрэлзэх
• Дахин давтагдах халдвар ба шарх
• Чихрийн шижингийн 2-р үеийн яаралтай шинж тэмдэг
• Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг
• Амьдралын хэв маягийн эмчилгээ
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах
• Эрүүл хооллолт
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх
• Эмийн эмчилгээ ба инсулин
• Метформин
• Сульфонилмочевин
• Меглитинид
• Тиазолидиндионууд
• Дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) дарангуйлагчид
• Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1 рецептор агонистууд)
• Натри-глюкоз тээвэрлэгч (SGLT) 2 дарангуйлагч
• Инсулин эмчилгээ
• Outlook

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр нь цусан дахь сахар (глюкоз) -ыг хэвийн хэмжээнээс ихэсгэх архаг өвчин юм. Олон хүмүүс чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдгийг мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийг таньж мэдэх нь чухал юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн ихэнх шинж тэмдгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус байх үед тохиолддог.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэт их цангах
• шээх нь байнга эсвэл ихэсдэг, ялангуяа шөнийн цагаар
• хэт их өлсгөлөн
• ядаргаа
• бүдэг хараа
• эдгэрэхгүй шарх, зүслэг

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг тогтмол мэдэрч байвал эмчид хандаарай. Тэд таныг анхан шатны цус сорилоор хийдэг чихрийн шижин өвчний шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж магадгүй юм. Чихрийн шижингийн ердийн үзлэг ихэвчлэн 45 наснаас эхэлдэг.

Гэхдээ, хэрэв та дараахь тохиолдолд дараахь зүйлийг эхлүүлж магадгүй юм.

• илүүдэл жинтэй
• хөдөлгөөнгүй
• цусны даралт ихсэх, одоо эсвэл жирэмсэн байх үед
• чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн түүхтэй гэр бүлээс
• чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эрсдэл өндөртэй угсаатны гаралтай
• цусны даралт ихсэх, сайн холестерины түвшин бага, эсвэл триглицеридын өндөр түвшингээс болж өндөр эрсдэлтэй байдаг
• зүрхний өвчтэй
• өндгөвчний поликистик хам шинжтэй

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн нийтлэг шинж тэмдгүүд

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээ таны мэдрэмжинд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход тусална. Глюкозын хэмжээ ихсэх нь хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд:

Шээх нь байнга эсвэл ихэсдэг

Глюкозын хэмжээ ихсэх нь таны эсээс шингэнийг зайлуулдаг. Энэ нь бөөрөнд хүргэх шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Ингэснээр та илүү их шээх хэрэгтэй болдог. Энэ нь эцэстээ таныг усгүйжүүлж болзошгүй юм.

Цангах

Таны эд эс хуурайших тусам та цангах болно. Цанга ихсэх нь чихрийн шижингийн өөр нэг шинж тэмдэг юм. Илүү их шээх тусам илүү их уух хэрэгтэй болдог ба эсрэгээрээ.

Ядаргаа

Ядарч сульдах нь чихрийн шижингийн бас нэг нийтлэг шинж тэмдэг юм. Глюкоз нь ихэвчлэн биеийн энергийн гол эх үүсвэрүүдийн нэг юм. Эсүүд элсэн чихэр шингээж чадахгүй бол та ядарч сульдах эсвэл ядарч сульдах болно.

Нүд бүрэлзэх

Богино хугацаанд глюкозын хэмжээ ихсэх нь нүдний линз хавагнах шалтгаан болдог. Энэ нь бүдэг хараатай болоход хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь харааны бэрхшээлийг арилгахад тусалдаг. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр хэвээр байвал нүдний бусад асуудал гарч болзошгүй юм.

Дахин давтагдах халдвар ба шарх

Глюкозын хэмжээ ихсэх нь таны биеийг эмчлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Тиймээс шарх, шарх гэх мэт гэмтэл удаан үргэлжилдэг. Энэ нь тэднийг халдвар авахад илүү өртөмтгий болгодог.

Заримдаа хүмүүс ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдэрдэггүй тул цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгааг анзаардаггүй. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь дараахь асуудлуудыг дагуулдаг:

• зүрхний өвчний өндөр эрсдэлтэй
• хөлний асуудал
• мэдрэлийн гэмтэл
• нүдний өвчин
• Бөөрний өвчин

Чихрийн шижинтэй хүмүүс давсагны ноцтой халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Чихрийн шижингүй хүмүүст давсагны халдвар ихэвчлэн өвддөг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шээх үед ийм өвдөлт мэдрэгддэггүй байж магадгүй юм. Халдвар бөөрөнд тархах хүртэл илрээгүй байж болно.

Чихрийн шижингийн 2-р үеийн яаралтай шинж тэмдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бие махбодид удаан хугацааны туршид гэмтэл учруулдаг. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликеми нь эмнэлгийн яаралтай тусламж болж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага аюултай үед гипогликеми үүсдэг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүсийн хувьд зөвхөн биеийн инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг эм хэрэглэдэг хүмүүст л цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэлтэй байдаг.

Гипогликемийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• чичирч байна
• толгой эргэх
• өлсгөлөн
• толгой өвдөх
• хөлрөх
• Бодох асуудал
• цочромтгой байдал эсвэл сэтгэлийн байдал
• зүрхний цохилт

Хэрэв та бие махбод дахь инсулины хэмжээг ихэсгэдэг эм хэрэглэдэг бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмчилгээгээ мэддэг байх хэрэгтэй.

Хүүхдэд чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн зарим хүүхдүүдэд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж магадгүй бол зарим нь илэрдэг. Хэрэв таны хүүхдэд нийтлэг шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол та хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцах хэрэгтэй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• жин (85-аас дээш хувьтай BMI байх)
• идэвхгүй байдал
• чихрийн шижингийн 2-р хэлбэртэй цус ойр дотны хамаатан
• уралдаан (Африк-Америк, Испани, Уугуул Америк, Ази-Америк, Номхон далайн арлын оршин суугчдын өвчлөл өндөр байгааг харуулж байна)

Шинж тэмдэг илэрдэг хүүхдүүдэд насанд хүрэгсдийн шинж тэмдгүүд олон тохиолддог.

• ядаргаа (ядаргаа, цочромтгой мэдрэмж)
• цангаж, шээх нь ихэссэн
• өлсгөлөн нэмэгдэх
• турах (ердийнхөөс илүү их идэх боловч жингээ хасах хэвээр байна)
• харанхуй арьсны хэсгүүд
• удаан эдгэрдэг шарх
• нүд бүрэлзэх

Амьдралын хэв маягийн эмчилгээ

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг ууж, инсулин хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм Цусан дахь сахарын хэмжээг нарийн хянах, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийх замаар зохицуулах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Зарим хүмүүс чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг дан ганц хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнөөр хянах боломжтой байдаг бол та өөрт тохирсон эмчилгээний талаар эмчээсээ үргэлж шалгаж байх хэрэгтэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах

Цусан дахь сахарын хэмжээ зорилтот түвшинд байгаа гэдэгт итгэлтэй байх цорын ганц арга бол түүнийг хянах явдал юм. Цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа эсвэл зөвхөн үе үе шалгаж, бүртгэж байж магадгүй юм. Энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна.

Эрүүл хооллолт

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүст зориулсан тодорхой хоолны дэглэм байдаггүй. Гэсэн хэдий ч таны хоолны дэглэм нь жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, үр тариа зэрэгт анхаарлаа төвлөрүүлэх нь чухал юм. Эдгээр нь өөх тос багатай, эслэг ихтэй хоол хүнс юм. Мөн чихэр, цэвэршүүлсэн нүүрс ус, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнийг багасгах хэрэгтэй. Гликемик багатай хоол хүнс (цусан дахь сахарын хэмжээг илүү тогтвортой байлгадаг хоол хүнс) бас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Таны эмч эсвэл бүртгэгдсэн хоолны мэргэжилтэн танд зориулж хоолны төлөвлөгөө гаргахад тусална. Тэд мөн цусан дахь сахарын түвшинг тогтвортой байлгахын тулд хоолны дэглэмийг хэрхэн хянах талаар зааж өгч болно.

Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүст тогтмол дасгал хийх нь чухал байдаг. Та дасгал хөдөлгөөнийг өдөр тутмын амьдралынхаа нэг хэсэг болгох хэрэгтэй. Хэрэв та алхах, усанд сэлэх, спортоор хичээллэх дуртай үйл ажиллагаагаа сонговол илүү хялбар болно. Аливаа дасгал хийхийн өмнө эмчийн зөвшөөрлийг заавал аваарай. Янз бүрийн дасгалыг ээлжлэн солих нь зөвхөн нэгэнд наалдахаас ч илүү үр дүнтэй байдаг.

Дасгал хийхээсээ өмнө цусан дахь сахарын түвшинг шалгаж байх нь чухал юм. Дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээ буурч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурахаас сэргийлэхийн тулд дасгал хийхийн өмнө хөнгөн зууш идэж болно.

Эмийн эмчилгээ ба инсулин

Цусан дахь сахарын түвшинг хадгалахын тулд танд эм, инсулин хэрэггүй байж магадгүй. Энэ бол таны эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал, цусан дахь сахарын хэмжээ гэх мэт олон хүчин зүйлээр шийдэгдэх зүйл юм.

Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг эмчлэх зарим эмүүд нь:

Метформин

Энэ эм нь ихэвчлэн томилогдсон анхны эм юм. Энэ нь таны биед инсулиныг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг. Зарим гаж нөлөө нь дотор муухайрах, суулгах явдал юм. Таны бие махбодь түүнд дасан зохицох үед эдгээр нь ерөнхийдөө алга болдог.

2020 оны 5-р сард метформиний зарим үйлдвэрлэгчдэд таблетынхаа зарим хэсгийг АНУ-ын зах зээлээс зайлуулахыг зөвлөж байна. Учир нь зарим сунгасан метформин шахмалаас хорт хавдар үүсгэгч бодис (хорт хавдар үүсгэгч бодис) -ийн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй хэмжээ тогтоогдсон байдаг. Хэрэв та одоогоор энэ эмийг ууж байгаа бол эмчид хандаарай. Тэд эмээ үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй юу эсвэл шинэ жор шаардагдах уу гэдгийг тэд зөвлөж байна.

Сульфонилмочевин

Энэ эм нь таны биед илүү их инсулин ялгаруулахад тусалдаг. Зарим гаж нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, жин нэмэх явдал юм.

Меглитинид

Эдгээр эмүүд нь сульфонилмочтай адил боловч хурдан ажилладаг. Тэдний үр нөлөө нь мөн богино байдаг. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж болох боловч сульфонилмочраас бага эрсдэлтэй байдаг.

Тиазолидиндионууд

Эдгээр эмүүд нь метформинтай төстэй байдаг. Зүрхний дутагдал, хугарал үүсэх эрсдэлтэй тул эдгээрийг эмч нар ихэвчлэн хийдэг анхны сонголт биш юм.

Дипептидил пептидаз-4 (DPP-4) дарангуйлагчид

Эдгээр эмүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр нь даруухан нөлөөтэй боловч жин нэмэхэд нөлөөлдөггүй. Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл, үе мөч өвдөх магадлалтай.

Глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонистууд (GLP-1 рецептор агонистууд)

Эдгээр эмүүд нь хоол боловсруулалтыг удаашруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, жин хасахад тусалдаг. Америкийн чихрийн шижингийн холбоо (ADA) нь бөөрний архаг өвчин (CKD), зүрхний дутагдал, зүрх судасны атеросклерозын өвчин (ASCVD) давамгайлж байгаа нөхцөлд тэдэнд зөвлөж байна.

Хүмүүс дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд бамбай булчирхайн хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Натри-глюкоз тээвэрлэгч (SGLT) 2 дарангуйлагч

Эдгээр эмүүд нь бөөрний цусан дахь сахарыг дахин шингээхээс сэргийлдэг. Үүний оронд шээсээр ялгардаг. Эдгээр нь зах зээл дээр гарч буй чихрийн шижингийн шинэ эмийн тоонд багтдаг.

GLP-1 рецепторын агонистуудын нэгэн адил CGD, зүрхний дутагдал эсвэл ASCVD давамгайлсан тохиолдолд SGLT2 дарангуйлагчдыг АДА зөвлөж байна.

Магадгүй гаж нөлөө нь мөөгөнцрийн халдвар, шээсний замын халдвар, шээс ихээр нэмэгдэх, тайрах зэрэг орно.

Инсулин эмчилгээ

Инсулиныг амаар авахад боловсруулалт нь саад болдог тул инсулиныг заавал тарих хэрэгтэй. Өдөрт шаардагдах тарилгын хэмжээ ба тарилга нь өвчтөн тус бүрээс хамаарна. Таны эмчийн зааж өгсөн хэд хэдэн төрлийн инсулин байдаг. Тэд тус бүр арай өөрөөр ажилладаг. Зарим сонголтууд нь:

• инсулин глулизин (Апидра)
• инсулин лиспро (Humalog)
• инсулин аспарт (Новолог)
• инсулин гларгин (Lantus)
• инсулин детемир (Левемир)
• инсулины изофан (Хумулин N, Новолин N)

Outlook

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг эмчид үзүүлэх нь чухал юм. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг эмчлэхгүй бол эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж, бие махбодид удаан хугацаагаар хохирол учруулж болзошгүй юм. Оношлогдсоны дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулах эм, эмчилгээ, хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалд өөрчлөлт орно.

Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр таны эмч үе үе янз бүрийн шинжилгээ өгөхийг хүсэх болно.

• цусны даралт
• бөөр ба элэгний үйл ажиллагаа
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа,
• холестерины түвшин

Мөн хөл, нүдний шинжилгээг тогтмол хийлгэж байх хэрэгтэй.