Би хайртдаа Паркинсоны эмчилгээний талаар илүү мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад нь хэрхэн туслах вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Допамины эм
• Карбидопа-леводопа
• Допамины агонистууд
• MAO B дарангуйлагчид
• COMT дарангуйлагчид
• Паркинсоны бусад эмүүд
• Антихолинергик
• Амантадин
• Эмчилгээний хуваарьтай зууралдаж байна
• Паркинсоны эмүүд ажиллахаа болиход юу болох вэ?
• Авах

Судлаачид Паркинсоны өвчнийг эмчлэх аргыг хараахан нээгээгүй байгаа боловч эмчилгээ нь сүүлийн жилүүдэд нэлээд урт замыг туулж байна. Өнөөдөр чичирхийлэл, хөшүүн байдал гэх мэт шинж тэмдгүүдийг хянах хэд хэдэн төрлийн эм, бусад эмчилгээний аргууд байдаг.

Таны хайрт эмийг яг эмчийн зааж өгсөн шиг уух нь чухал юм. Та мөн дэмжлэг, зөөлөн сануулагчийг санал болгож болно.

Тустай байхын тулд та Паркинсоны өвчнийг ямар эмээр эмчилдэг, хэрхэн ажилладагийг мэдэх хэрэгтэй.

Допамины эм

Паркинсоны өвчтэй хүмүүст допамин дутагдалтай байдаг нь тархины химийн бодис бөгөөд хөдөлгөөнийг жигд байлгахад тусалдаг. Ийм учраас өвчтэй хүмүүс удаан алхаж, хатуу булчинтай байдаг. Паркинсоны тархи дахь допамины хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар эмчлэхэд ашигладаг гол эмүүд.

Карбидопа-леводопа

Леводопа буюу L-DOPA хэмээх эм нь 1960-аад оны сүүл үеэс Паркинсоны өвчнийг эмчлэх гол эмчилгээ болжээ. Тархинд алга болсон допаминыг орлодог тул энэ нь хамгийн үр дүнтэй эм хэвээр байна.

Паркинсоны өвчтэй ихэнх хүмүүс эмчилгээний явцад леводопа уудаг. Леводопа нь тархинд допамин болж хувирдаг.

Олон эм нь леводопаг карбидопатай хослуулдаг. Карбидопа нь леводопаг гэдэс болон биеийн бусад хэсэгт задрахаас сэргийлж, тархинд хүрэхээс өмнө допамин болгон хувиргадаг. Карбидопа нэмэхэд дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Карбидопа-леводопа нь хэд хэдэн өөр хэлбэртэй байдаг.

• таблет (Parcopa, Sinemet)
• аажмаар ялгардаг тул үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг таблет (Rytary, Sinemet CR)
• гуурсаар гэдэс рүү дусаах (Duopa)
• амьсгалсан нунтаг (Inbrija)

Эдгээр эмийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах
• толгой эргэх
• босох үед толгой эргэх (ортостатик гипотензи)
• сэтгэлийн түгшүүр
• tics эсвэл бусад ер бусын булчингийн хөдөлгөөн (дискинези)
• төөрөгдөл
• бодит бус зүйлийг харах, сонсох (хий үзэгдэл)
• нойрмог байдал

Допамины агонистууд

Эдгээр эмүүд тархинд допамин болж хувирдаггүй. Үүний оронд тэд допамин шиг ажилладаг. Зарим хүмүүс леводопа дуусах үед шинж тэмдгүүд нь эргэж ирэхгүй байхын тулд допамины агонистуудыг леводопатай хамт хэрэглэдэг.

Допамины агонистуудад дараахь зүйлс орно.

• pramipexole (Mirapex, Mirapex ER), таблет ба өргөтгөсөн шахмал
• ропинирол (Requip, Requip XL), таблет ба шахмал
• апоморфин (Апокин), богино хугацааны тарилга
• ротиготин (Neupro), нөхөөс

Эдгээр эмүүд нь дотор муухайрах, толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг карбидопа-леводопатай ижил гаж нөлөөг үүсгэдэг. Эдгээр нь мөрийтэй тоглоом, хэтрүүлэн идэх гэх мэт албадлагын зан үйлийг үүсгэдэг.

MAO B дарангуйлагчид

Тархины допамины түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд энэ бүлгийн эмүүд нь леводопагаас ялгаатай байдаг. Тэд допаминыг задалдаг ферментийг хориглодог бөгөөд энэ нь допамины биед үзүүлэх нөлөөг уртасгадаг.

MAO B дарангуйлагчид дараахь орно.

• селегилин (Зелапар)
• расагилин (Azilect)
• сафинамид (Xadago)

Эдгээр эмүүд нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• унтах асуудал (нойргүйдэл)
• толгой эргэх
• дотор муухайрах
• өтгөн хаталт
• ходоод хямрах
• ер бусын хөдөлгөөн (дискинези)
• хий үзэгдэл
• төөрөгдөл
• толгой өвдөх

MAO B дарангуйлагчид дараахь зүйлүүдтэй харилцан үйлчилж болно.

• хоол хүнс
• жоргүй эм
• жороор олгох эм
• нэмэлт тэжээл

Хайртай хүнийхээ хэрэглэдэг бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.

COMT дарангуйлагчид

Энтакопин (Комтан) ба толкапон (Тасмар) эмүүд нь тархинд допамин задалдаг ферментийг хориглодог. Сталево бол карбидопа-леводопа ба COMT дарангуйлагч хоёуланг нь багтаасан хосолсон эм юм.

COMT дарангуйлагчид нь карбидопа-леводопатай ижил гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тэд мөн элэгийг гэмтээж болно.

Паркинсоны бусад эмүүд

Допамины түвшинг нэмэгдүүлдэг эмүүд Паркинсоны эмчилгээний гол хэсэг боловч бусад цөөн хэдэн эмүүд шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг.

Антихолинергик

Трихексифенидил (Артане) ба бензтропин (Когентин) нь Паркинсоны өвчний доргилтыг бууруулдаг. Тэдний гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хуурай нүд, ам
• өтгөн хаталт
• шээс ялгарах асуудал
• санах ойн асуудал
• сэтгэлийн хямрал
• хий үзэгдэл

Амантадин

Энэ эм нь зөвхөн бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг Паркинсоны өвчний эхний шатанд байгаа хүмүүст тусалж магадгүй юм. Энэ нь өвчний дараагийн үе шатанд карбидопа-леводопа эмчилгээтэй хавсарч болно.

Гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хөл хавагнах
• толгой эргэх
• арьсны толбо
• төөрөгдөл
• хуурай нүд, ам
• өтгөн хаталт
• нойрмог байдал

Эмчилгээний хуваарьтай зууралдаж байна

Паркинсоны өвчнийг эрт үед нь эмчлэх нь маш энгийн журмаар явагддаг. Таны хайртай хүн тогтоосон хуваарийн дагуу өдөрт хэдэн удаа карбидополеводопа ууна.

Хэдэн жилийн дараа эмчилгээ хийсний дараа тархины эсүүд допамин хадгалах чадвараа алдаж, эмэнд илүү мэдрэмтгий болдог. Энэ нь дараагийн тунг эхлэхээс өмнө эмийн эхний тунг ажиллахаа болиход хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнийг "хуучрах" гэж нэрлэдэг.

Ийм зүйл тохиолдвол таны хайртай хүний ​​эмч тэдэнтэй хамт эмийн тунг тохируулах эсвэл "унтраах" хугацаанаас сэргийлэхийн тулд өөр эм нэмж өгөх болно. Мансууруулах бодисын төрөл, тунг яг тохируулахын тулд хэсэг хугацаа, тэвчээр шаардагдана.

Леводопа өвчнийг хэдэн жилийн турш хэрэглэсэн Паркинсоны өвчтэй хүмүүс мөн дискинези өвчнөөр өвчилж, улмаар өөрийн эрхгүй хөдөлгөөн үүсгэдэг. Дискинези бууруулахын тулд эмч нар эмийг тохируулах боломжтой.

Паркинсоны эмийг уухад цаг хугацаа чухал байдаг. Шинж тэмдгийг хянахын тулд таны хайртай хүн өдөр бүр эмийг зөв тунгаар, зөв ​​цагт ууж байх ёстой. Та эмийн өөрчлөлтийн үед эмээ шинэ хуваарийн дагуу уухыг сануулж эсвэл тунг хялбар болгох зорилгоор автомат эм тариа худалдаж авснаар тусалж болно.

Паркинсоны эмүүд ажиллахаа болиход юу болох вэ?

Өнөөдөр эмч нарт Паркинсоны шинж тэмдгийг хянах олон янзын эм байдаг. Таны хайртай хүнд үр дүнгээ өгөх нэг эм, эсвэл эмийн хослолыг олох магадлалтай.

Тархины гүн сэрэл (DBS) зэрэг бусад төрлийн эмчилгээг хийх боломжтой. Энэхүү эмчилгээнд хар тугалга хэмээх утсыг тархины хөдөлгөөнийг хянах хэсэгт мэс заслын аргаар байрлуулдаг. Утас нь зүрхний цахилгаан үүсгүүртэй төстэй бөгөөд импульсийн үүсгүүр гэж нэрлэгддэг ба энэ нь эгэмний ясны доор суулгасан байдаг. Төхөөрөмж нь тархины үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, Паркинсоны шинж тэмдгийг үүсгэдэг тархины хэвийн бус импульсийг зогсоох зорилгоор цахилгаан импульс илгээдэг.

Авах

Паркинсоны эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянахад маш сайн байдаг. Таны хайртай хүний ​​уудаг эмийн төрөл, тунг олон жилийн туршид тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Та энэ эмэнд байгаа эмийн талаар сурч мэдээд, хайртай хүндээ эмчилгээний дэглэмээ барихад нь дэмжлэг үзүүлэх замаар тусалж чадна.