Пилоропластик эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Пилоропластик гэж юу вэ?
• Яагаад үүнийг хийдэг вэ?
• Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?
• Нээлттэй мэс засал
• Дурангийн мэс засал
• Сэргээх нь юу вэ?
• Эрсдэл байна уу?
• Ходоод хаях
• Доод шугам

Пилоропластик гэж юу вэ?

Пилоропластик нь пилорусыг өргөжүүлэх мэс засал юм. Энэ бол нарийн гэдэсний эхний хэсэг болох арван хоёр нугас руу хоол хүнсийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог ходоодны төгсгөлд нээгддэг нүх юм.

Пилорусыг гялгар булчингийн зузаан туузаар хүрээлэгдсэн байдаг тул хоол боловсруулах явцын тодорхой үе шатанд нээгдэж, хаагдахад хүргэдэг. Пилорус ихэвчлэн 1 инч диаметртэй нарийсдаг. Пилорик нээлхий ер бусын нарийссан эсвэл түгжигдсэн үед хоол хүнсээр дамжин өнгөрөхөд хэцүү байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах чадваргүй болох, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Пилоропластик нь пилорусыг өргөжүүлэх, тайвшруулахын тулд пилорийн сфинктерийн хэсгийг тайрч зайлуулах ажил орно. Энэ нь хоол хүнсийг арван хоёр хуруу гэдэс рүү нэвтрэхэд хялбар болгодог. Зарим тохиолдолд пилорик сфинктерийг бүрэн арилгадаг.

Яагаад үүнийг хийдэг вэ?

Пилоропластик нь ялангуяа нарийн пилорусыг өргөжүүлэхээс гадна ходоод, ходоод гэдэсний мэдрэлд нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг.

• pyloric stenosis, пилорусын хэвийн бус нарийсал
• pyloric atresia, хаалттай эсвэл төрөх үед алга болсон пилорус
• ходоодны шарх (нээлттэй шарх) ба ходоодны шарх (PUD)
• Паркинсоны өвчин
• Олон склероз
• гастропарез буюу ходоод хоцрох хоцрогдсон
• vagus мэдрэлийн гэмтэл эсвэл өвчин
• чихрийн шижин

Нөхцөл байдлаас шалтгаалан пилоропластик эмчилгээг дараахь процедуртай нэгэн зэрэг хийж болно.

• Ваготоми. Энэ процедур нь ходоод гэдэсний эрхтнүүдийг хянадаг вагус мэдрэлийн зарим салбарыг арилгахад оршино.
• Гастродуоденостоми. Энэ процедур нь ходоод ба арван хоёр нугасны хооронд шинэ холболт үүсгэдэг.

Үүнийг хэрхэн хийдэг вэ?

Пилоропластик мэс заслыг уламжлалт нээлттэй мэс засал хэлбэрээр хийж болно. Гэсэн хэдий ч одоо олон эмч нар дурангийн дурангийн аргыг санал болгодог. Эдгээр нь бага зэргийн инвазив шинж чанартай бөгөөд эрсдэл багатай байдаг. Хоёр төрлийн мэс заслыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ нь та унтаж, хагалгааны үеэр ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх болно гэсэн үг юм.

Нээлттэй мэс засал

Нээлттэй пилоропластийн үед мэс засалчид ерөнхийдөө:

1. Ихэвчлэн хэвлийн хананы дунд хэсэгт урт зүсэлт буюу зүсэлт хийж, мэс заслын хэрэгслийг ашиглан нүхийг өргөжүүлнэ.
2. Пилорус сфинктерийн булчингийн булчингуудаар хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийж, пилорик нүхийг өргөжүүлнэ.
3. Пилорик булчингуудыг доороос дээш дээш нь хойшлуул.
4. Гастродуоденостоми, ваготоми гэх мэт мэс заслын нэмэлт үйлдлийг хий.
5. Хүнд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон тохиолдолд хоол боловсруулах хоолойн нэг төрөл болох гастро-жежунал хоолойг хийж, шингэн хоолыг гэдэс дамжин гэдэс рүү шууд нэвтрүүлж болно.

Дурангийн мэс засал

Дурангийн дурангийн мэс засалчид мэс засалчид хэд хэдэн жижиг зүслэгээр мэс засал хийдэг. Тэднийг чиглүүлэхэд туслах маш жижиг багаж хэрэгсэл, лапароскоп ашигладаг. Лапароскоп бол урт, хуванцар хоолой бөгөөд нэг үзүүрт нь жижиг, гэрэлтэй видео камертай. Энэ нь дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон бөгөөд мэс засалч таны биед юу хийж байгааг харах боломжийг олгодог.

Дурангийн дурангийн пироропластийн үед мэс засалчид ерөнхийдөө дараахь зүйлийг хийнэ.

1. Ходоодонд гурваас таван жижиг зүслэг хийж, лапароскоп оруулна.
2. Бүтэн эрхтнийг харахад хялбар болгохын тулд ходоодны хөндий рүү хий шахна.
3. Дурангийн мэс засалд тусгайлан зориулж хийсэн мэс заслын жижиг багаж хэрэгслийг ашиглан нээлттэй пилоропластик мэс заслын 2-5 алхамыг дагана уу.

Сэргээх нь юу вэ?

Пилоропластик эмчилгээг хурдан хугацаанд хийдэг. Ихэнх хүмүүс мэс засал хийснээс хойш 12 цагийн дотор зөөлөн хөдөлж эсвэл алхаж эхэлдэг. Гурав орчим хоног эмнэлгийн хяналтанд орсны дараа олон хүн гэртээ харьдаг. Илүү нарийн төвөгтэй пилоропластик мэс ажилбарууд эмнэлэгт хэд хонох шаардлагатай болдог.

Эдгэрэх үедээ хэдэн долоо хоног, хэдэн сарын турш хязгаарлагдмал хоолны дэглэм барих шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь мэс засал хэр зэрэг өргөн цар хүрээтэй байсан, эрүүл мэндийн суурь өвчнөөс хамаарна. Пилоропластийн бүрэн ашиг тусыг үзэж эхлэхэд гурван сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана гэдгийг санаарай.

Ихэнх хүмүүс процедурыг хэрэгжүүлснээс хойш ойролцоогоор 4-5 долоо хоногийн дараа хүнд хүчир бус дасгал хөдөлгөөнийг үргэлжлүүлж болно.

Эрсдэл байна уу?

Бүх мэс засал нь ерөнхий эрсдэлтэй байдаг. Хэвлийн хөндийн мэс засалтай холбоотой нийтлэг хүндрэлийн заримыг дурдвал:

• ходоод, гэдэсний гэмтэл
• мэдээ алдуулах эмэнд үзүүлэх харшлын урвал
• дотоод цус алдалт
• цусны бүлэгнэл
• сорвижилт
• халдвар
• ивэрхий

Ходоод хаях

Пилоропластик нь ходоодоо хурдан хоослох буюу гэдэс хаях гэсэн эмгэг үүсгэдэг. Энэ нь таны гэдэс дотрыг маш хурдан гэдэс хоослох явдал юм.

Ходоод гэдэс хаях үед хоол хүнс гэдэс дотор хүрэхэд зохих ёсоор шингэдэггүй. Энэ нь таны эрхтнүүдийг ердийнхөөс илүү их хоол боловсруулах шүүрлийг бий болгоход хүргэдэг. Томорсон пилорус нь гэдэс дотрыг шингээж авах шингэн эсвэл цөсийг гадагшлуулах боломжийг олгодог. Энэ нь ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь хүнд хэлбэрийн тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Ходоод гэдэс хаях шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 30 минутаас нэг цагийн дараа эхэлдэг. Нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• гэдэс базлах
• суулгалт
• гэдэс дүүрэх
• дотор муухайрах
• бөөлжих, ихэвчлэн ногоон шаргал, гашуун амттай шингэн
• толгой эргэх
• зүрхний цохилт
• шингэн алдалт
• ядаргаа

Хэдэн цагийн дараа, ялангуяа элсэн чихэртэй хоол идсэний дараа ходоодонд хаях үндсэн шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг. Энэ нь таны биед их хэмжээний инсулин ялгаруулж, нарийн гэдсэн дэх сахарын хэмжээг их хэмжээгээр шингээж авсны үр дүнд үүсдэг.

Ходоод гэдэс хоослох шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• толгой эргэх
• зүрхний цохилт
• ерөнхий сул тал
• хөлрөх
• хүчтэй, ихэвчлэн өвддөг, өлсгөлөн
• дотор муухайрах

Доод шугам

Пилоропластик нь ходоодны ёроолд байрлах нүхийг өргөсгөдөг мэс заслын төрөл юм. Энэ нь бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй ходоод гэдэсний өвчнийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Уламжлалт нээлттэй мэс заслын арга эсвэл дурангийн дурангийн аргыг ашиглан хийж болно. Уг процедурын дагуу та хэд хоногийн дотор гэртээ харих боломжтой байх ёстой. Үр дүнг нь анзаарч эхлэхээс өмнө хэдэн сар өнгөрч магадгүй юм.