Пойкилоцитозын талаар та мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Пойкилоцитозын шинж тэмдэг
• Пойкилоцитоз юу үүсгэдэг вэ?
• Пойкилоцитозыг оношлох
• Пойкилоцитозын янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?
• Сфероцитууд
• Стоматоцитууд (амны эсүүд)
• Codocytes (зорилтот эсүүд)
• Лептоцитууд
• Хадуур эсүүд (дрепаноцитууд)
• Эллиптоцитууд (зууван эсүүд)
• Дакриоцитууд (нулимс дуслах эсүүд)
• Акантоцитууд (салаа эсүүд)
• Эхиноцитууд (бурр эсүүд)
• Шизоцитууд (шистоцитууд)
• Пойкилоцитозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?

Пойкилоцитоз гэж юу вэ?

Пойкилоцитоз гэдэг нь таны цусан дахь хэвийн бус хэлбэрийн улаан эсүүд (RBC) агуулсан анагаах ухааны нэр томъёо юм. Хэвийн бус хэлбэрийн цусны эсийг покилоцит гэж нэрлэдэг.

Ер нь хүний ​​RBC (эритроцит гэж нэрлэдэг) нь диск хэлбэртэй, хоёр талдаа хавтгайрсан төвтэй байдаг. Пойкилоцитууд:

• хэвийн хэмжээнээс хавтгай байх
• сунасан, хавирган сар, эсвэл нулимс дусал хэлбэртэй байна
• үзүүртэй төсөөлөлтэй байх
• бусад хэвийн бус шинж чанартай байдаг

RBC нь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг таны биеийн эд, эрхтэнд хүргэдэг. Хэрэв таны RBC нь жигд бус хэлбэртэй байвал хүчилтөрөгч хангалттай авч чадахгүй байж магадгүй юм.

Пойкилоцитоз нь ихэвчлэн цус багадалт, элэгний өвчин, архидалт, удамшлын цусны эмгэг гэх мэт өөр нэг өвчний улмаас үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас пойкилоцитууд болон хэвийн бус эсүүдийн хэлбэр нь эрүүл мэндийн бусад нөхцлийг оношлоход тустай байдаг. Хэрэв та пойкилоцитозтой бол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай суурь өвчтэй байх магадлалтай.

Пойкилоцитозын шинж тэмдэг

Пойкилоцитозын гол шинж тэмдэг нь хэвийн бус хэлбэрийн RBC-ийн ихээхэн хэмжээтэй (10-аас дээш хувь) байдаг.

Ерөнхийдөө покилоцитозын шинж тэмдэг нь суурь өвчнөөс хамаардаг. Пойкилоцитозыг бусад олон эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Цус багадалт гэх мэт бусад цустай холбоотой эмгэгүүдийн нийтлэг шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ядаргаа
• цайвар арьс
• сул дорой байдал
• амьсгал давчдах

Эдгээр өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн эд, эрхтэнд хүчилтөрөгч хангалтгүй хэмжээгээр хүрдэгтэй холбоотой юм.

Пойкилоцитоз юу үүсгэдэг вэ?

Пойкилоцитоз нь ихэвчлэн өөр эмгэгийн үр дүн юм. Пойкилоцитозын нөхцлийг удамшуулж эсвэл олж авч болно. Өв залгамжлал нь генетикийн мутацаас үүсдэг. Олж авсан нөхцөл байдал нь хожуу үедээ хөгждөг.

Пойкилоцитозын удамшлын шалтгаанууд нь:

• хадуур эсийн цус багадалт, хэвийн бус хавирган сар хэлбэртэй RBC-ээр тодорхойлогддог генетикийн өвчин
• бие нь хэвийн бус гемоглобин үүсгэдэг генетик цусны эмгэг болох талассеми
• пируват киназын дутагдал
• McLeod синдром, мэдрэл, зүрх, цус, тархинд нөлөөлдөг ховор тохиолддог генетикийн эмгэг юм. Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн аажмаар гарч, насанд хүрэгчдийн дунд үеэс эхэлдэг
• удамшлын эллиптоцитоз
• удамшлын сфероцитоз

Пойкилоцитозын дараахь шалтгаанууд орно.

• төмрийн дутагдлын цус багадалт, биед хангалттай төмөр байхгүй үед тохиолддог цус багадалтын хамгийн түгээмэл хэлбэр
• меголобластик цус багадалт, ихэвчлэн фолийн дутагдал эсвэл витамин В-12-ийн улмаас үүсдэг цус багадалт
• аутоиммун цус задралын цус багадалт, дархлааны систем нь RBC-ийг андуурч устгах үед үүсдэг бүлэг эмгэг
• элэг, бөөрний өвчин
• архидалт эсвэл архинаас үүдэлтэй элэгний өвчин
• хар тугалгын хордлого
• хими эмчилгээний эмчилгээ
• хүнд халдвар
• хорт хавдар
• миелофиброз

Пойкилоцитозыг оношлох

АНУ-д шинээр төрсөн бүх нялх хүүхдийг хадуур эсийн цус багадалт гэх мэт генетикийн зарим цусны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд хамруулдаг. Пойкилоцитозыг цусны түрхэц гэж нэрлэгддэг шинжилгээний үеэр оношилж болно. Энэхүү шинжилгээг ердийн физик үзлэгийн үеэр, эсвэл танд тодорхойгүй шинж тэмдэг илэрвэл хийж болно.

Цус түрхэх үед эмч микроскопын слайд дээр нимгэн цус тархаж, цусыг будаж эсийг ялгахад тусалдаг. Дараа нь эмч цусыг микроскопоор хардаг бөгөөд энд RBC-ийн хэмжээ, хэлбэрийг харж болно.

РБК бүр хэвийн бус хэлбэрт орохгүй. Пойкилоцитозтой хүмүүс хэвийн хэлбэртэй эсүүдтэй холилдсон хэвийн хэлбэртэй байдаг. Заримдаа цусан дахь хэд хэдэн өөр хэлбэрийн поикилоцитууд байдаг. Таны эмч аль хэлбэр нь илүү зонхилж байгааг олж мэдэхийг хичээх болно.

Нэмж дурдахад таны эмч таны хэвийн бус хэлбэрийн RBC-ийг юу үүсгэж байгааг олж мэдэхийн тулд илүү олон туршилтыг явуулж магадгүй юм. Эмч танай өвчний түүхтэй холбоотой асуулт асууж магадгүй юм. Шинж тэмдгийнхээ талаар эсвэл ямар нэгэн эм ууж байгаа эсэхээ заавал тэдэнд хэлээрэй.

Бусад оношлогооны шинжилгээний жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• ийлдэс дэх төмрийн түвшин
• ферритины шинжилгээ
• витамины B-12 тест
• фолийн шинжилгээ
• элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• ясны чөмөгний биопси
• пируват киназын шинжилгээ

Пойкилоцитозын янз бүрийн хэлбэрүүд юу вэ?

Пойкилоцитозын хэд хэдэн өөр хэлбэрүүд байдаг. Энэ төрөл нь хэвийн бус хэлбэртэй RBC-ийн шинж чанараас хамаарна. Цусан дахь цаг тутамд нэгээс илүү төрлийн пойкилоцит агуулагдах боломжтой байдаг бол ихэнхдээ нэг төрөл нь бусдаасаа илүү байдаг.

Сфероцитууд

Сфероцитууд нь жижиг хэлбэрийн нягт эсүүд бөгөөд тогтмол хэлбэртэй RBC-ийн хавтгай, цайвар өнгийн төв дутагдалтай байдаг. Спероцитуудыг дараахь нөхцөлд харж болно.

• удамшлын сфероцитоз
• аутоиммун цус задралын цус багадалт
• цус задралын урвал
• улаан эсийн хуваагдмал эмгэг

Стоматоцитууд (амны эсүүд)

Стоматоцит эсийн төв хэсэг нь дугуй хэлбэртэй биш эллипс хэлбэртэй буюу ангархай хэлбэртэй байдаг. Стоматоцитуудыг ихэвчлэн амны хэлбэртэй гэж тодорхойлдог бөгөөд дараахь өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно.

• архидалт
• элэгний өвчин
• эсийн мембран нь натри, калийн ионыг гоожуулдаг удамшлын стоматоцитоз

Codocytes (зорилтот эсүүд)

Codocytes нь ихэвчлэн bullseye-тэй төстэй байдаг тул заримдаа тэдгээрийг зорилтот эсүүд гэж нэрлэдэг. Кодоцитууд дараахь нөхцөлд илэрч болно.

• талассеми
• элэгний холестатик өвчин
• гемоглобины С эмгэг
• саяхан дэлүүгээ авсан хүмүүс (сплэктоми)

Кодоцит нь тийм ч түгээмэл биш боловч хадуур эсийн цус багадалт, төмрийн дутагдлын цус багадалт, хар тугалгын хордлоготой хүмүүст ажиглагдаж болно.

Лептоцитууд

Ихэнхдээ ялтсан эс гэж нэрлэдэг лептоцитууд нь эсийн ирмэг дээр гемоглобин агуулсан нимгэн хавтгай эсүүд юм. Лептоцит нь талассемийн эмгэгтэй, элэгний бөглөрөлтэй хүмүүст ажиглагддаг.

Хадуур эсүүд (дрепаноцитууд)

Хадуур эсүүд буюу дрепаноцитууд нь сунасан, хавирган сар хэлбэртэй RBC юм. Эдгээр эсүүд нь хадуур эсийн цус багадалт, гемоглобины S-thalassemia-ийн онцлог шинж юм.

Эллиптоцитууд (зууван эсүүд)

Зууван эс гэж нэрлэгддэг эллиптоцитууд бага зэрэг зууван хэлбэртэй, мохоо төгсгөлтэй, навчин тамхи хэлбэртэй байдаг. Ихэвчлэн олон тооны эллиптоцитууд байдаг нь удамшлын эллиптоцитоз гэж нэрлэгддэг удамшлын эмгэгийг дохио өгдөг. Дунд зэргийн хэмжээтэй эллиптоцитууд дараахь хүмүүст ажиглагдаж болно.

• талассеми
• миелофиброз
• элэгний хатуурал
• төмрийн дутагдлын цус багадалт
• мегалобластик цус багадалт

Дакриоцитууд (нулимс дуслах эсүүд)

Нулимс асгаруулагч эритроцитууд эсвэл дакриоцитууд нь нэг дугуй үзүүр ба нэг үзүүртэй RBC юм. Энэ төрлийн пойкилоцит нь дараахь өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно.

• бета-талассеми
• миелофиброз
• лейкеми
• мегалобластик цус багадалт
• цус задралын цус багадалт

Акантоцитууд (салаа эсүүд)

Акантоцитууд эсийн мембраны ирмэг дээр хэвийн бус өргөстэй төсөөлөлтэй байдаг (спикул гэж нэрлэдэг). Акантоцитууд дараахь нөхцөлд байдаг.

• аеталипопротеинеми, зарим өөх тосыг шингээх чадваргүй болоход хүргэдэг ховор генетикийн эмгэг
• элэгний архаг архаг өвчин
• дэлүү хагалгааны дараа
• аутоиммун цус задралын цус багадалт
• Бөөрний өвчин
• талассеми
• McLeod хам шинж

Эхиноцитууд (бурр эсүүд)

Акантоцитын нэгэн адил echinocytes нь эсийн мембраны ирмэг дээр проекц (спикул) үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр төсөөлөл нь ихэвчлэн жигд зайтай байдаг ба акантоцитуудаас илүү олон удаа тохиолддог. Эхиноцитуудыг бурр эс гэж нэрлэдэг.

Эхиноцит нь дараахь өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж магадгүй юм.

• пируват киназын дутагдал, РБК-ийн эсэн мэнд үлдэхэд нөлөөлдөг удамшлын бодисын солилцооны эмгэг
• Бөөрний өвчин
• хорт хавдар
• хөгширсөн цус сэлбэсний дараа нэн даруй (цус хадгалах явцад echinocytes үүсч болно)

Шизоцитууд (шистоцитууд)

Шизоцитууд нь хэсэгчилсэн RBC юм. Эдгээр нь ихэвчлэн цус задралын цус багадалттай хүмүүст тохиолддог ба дараахь нөхцлүүдийн дагуу илэрч болно.

• сепсис
• хүнд халдвар
• түлэгдэлт
• эдийн гэмтэл

Пойкилоцитозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Пойкилоцитозын эмчилгээ нь тухайн өвчнийг үүсгэж буй зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, витамин В-12, фолий, төмрийн хэмжээ бага байгаагаас үүссэн пойкилоцитозыг нэмэлт тэжээл авч, эдгээр амин дэмийн хэмжээг хоол хүнсээр нэмэгдүүлэх замаар эмчлэх болно. Эсвэл эмч нар эхний ээлжинд хомсдол үүсгэсэн байж болзошгүй суурь өвчнийг (целиакийн өвчин гэх мэт) эмчилж магадгүй юм.

Хадуур эсийн цус багадалт, талассеми зэрэг цус багадалтын удамшлын хэлбэртэй хүмүүс өвчнөө эмчлэхийн тулд цус сэлбэх эсвэл чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Элэгний өвчтэй хүмүүст шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог бол хүнд халдвар авсан хүмүүст антибиотик шаардлагатай болдог.

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Пойкилоцитозын урт хугацааны хэтийн төлөв нь шалтгаан, хэр хурдан эмчлэгдэхээс хамаарна. Төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалтыг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн эдгэрдэг боловч эмчлэхгүй бол аюултай байдаг. Хэрэв та жирэмсэн бол энэ нь ялангуяа үнэн юм. Жирэмсэн үед цус багадалт нь жирэмсний хүндрэлд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд ургийн ноцтой гажиг (мэдрэлийн хоолойн гажиг гэх мэт) орно.

Хадуур эсийн цус багадалт зэрэг генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй цус багадалт нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг боловч сүүлийн үеийн анагаах ухааны дэвшил нь генетикийн цусны зарим өвчтэй хүмүүсийн үзэл бодлыг сайжруулж байна.