Фаллопластик: Хүйсийг баталгаажуулах мэс засал

Сэтгэл Ханамжтай

• Фаллопластийн үед юу болдог вэ?
• Фаллопластик хийх арга
• Радиал шуу чөлөөтэй хийсэх фаллопластик
• Урд хажуугийн гуяны араг ясны фаллопластик
• Хэвлийн фаллопластик
• Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty
• Эрсдэл ба хүндрэлүүд
• Сэргээх
• Дараачийн арчилгаа
• Мэс засалчдаа тавих асуултууд
• Outlook

Тойм

Фаллопластик гэдэг нь бэлэг эрхтнийг барих буюу сэргээн босгох явдал юм. Фаллопластик нь хүйсээ баталгаажуулах мэс ажилбарыг сонирхдог трансжендер ба хоёртын бус хүмүүсийн мэс заслын нийтлэг сонголт юм. Түүнчлэн гэмтэл, хорт хавдар, төрөлхийн гажигтай үед бэлэг эрхтнийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг.

Фаллопластийн зорилго нь мэдрэмжийг мэдрэх, шээсийг зогсож буй байдлаас гаргах чадвартай, хангалттай хэмжээний гоо сайхны дур булаам бэлэг эрхтэн барих явдал юм. Энэ бол ихэвчлэн нэгээс илүү мэс засал хийдэг нарийн төвөгтэй процедур юм.

Фаллопластик хийх техник нь хуванцар мэс засал, урологийн чиглэлээр хөгжсөөр байна. Одоогийн байдлаар алтан стандартын фаллопластик мэс заслыг радиаль шууны чөлөөт хийсэх (RFF) фаллопластик гэж нэрлэдэг. Энэ процедурын үед мэс засалчид бэлэг эрхтний голыг бүтээхдээ гарынхаа арьсан дээрх арьсыг ашигладаг.

Фаллопластийн үед юу болдог вэ?

Фаллопластийн үеэр эмч нар таны биеийн хандивлагчийн хэсгээс арьсны хавиргыг арилгадаг. Тэд энэ хавтсыг бүхэлд нь арилгаж эсвэл хэсэгчлэн хавсаргаж үлдээж болно. Энэ эдийг шээсний сүв ба шодойн голыг хоёуланг нь хуруу шилний дотор бүтээхэд ашигладаг. Том хоолой нь үндсэндээ дотор хоолойг тойрон эргэлддэг. Дараа нь арьсны залгаасыг биений анзаарагдахгүй хэсгүүдээс авч, нүдэнд харагдахуйц сорви үлдэхгүй бөгөөд хандивын газарт залгадаг.

Эмэгтэй шээсний сүв нь эрэгтэй шээсний сүвээс богино байдаг. Мэс заслын эмч нар шээсний сүвийг уртасгаж, эмэгтэй шээсний сүвэнд наалдуулж, бэлэг эрхтний үзүүрээс шээс урсаж болно. Клиторисыг ихэвчлэн бэлэг эрхтний ёроолын ойролцоо байрлуулдаг бөгөөд үүнийг өдөөж болно. Мэс засал хийлгэхээс өмнө дур тавих чадвартай хүмүүс мэс засал хийлгэснийхээ дараа ч үүнийг хийх боломжтой байдаг.

Фалопластик мэс засал нь донорын арьсны хавиргыг фаллус болгон хувиргах явдал юм. Гэхдээ ерөнхийдөө энэ нь ихэвчлэн хамтад нь хийдэг хэд хэдэн тусдаа процедурыг хэлнэ. Эдгээр процедурт дараахь зүйлс орно.

• эмч нар умайг зайлуулдаг мэс засал
• өндгөвчийг арилгах оофорэктоми
• үтрээ арилгах эсвэл хэсэгчлэн арилгах зорилгоор үтрээний хагалгаа буюу үтрээний салст бүрхэвчийг арилгах
• хандивлагчийн арьсны хийсгийг фаллус болгон хувиргах фаллопластик эмчилгээ
• Том бэлгийн уруулыг төмсөгний суулгацтай эсвэл суулгаагүй скротум болгох скротэктоми
• шинэ фаллусын доторх шээсний сувгийг уртасгаж бэхлэх уретропластик эмчилгээ
• хөвч хөндүүлээгүй үзүүрийг дүрслэн харуулах мэс засал
• босгох боломжийг олгох бэлэг эрхтэн суулгац

Эдгээр процедурын захиалга, цагийн хуваарь байхгүй байна. Олон хүмүүс бүгдийг нь хийдэггүй. Зарим хүмүүс заримыг нь хамт хийдэг бол зарим нь олон жилийн турш тараадаг. Эдгээр процедур нь эмэгтэйчүүдийн, урологи, хуванцар мэс засал гэсэн гурван өөр мэргэжлийн мэс засалчдыг шаарддаг.

Мэс засалч эмч хайж байхдаа та тогтсон багтай хамт хайхыг хүсч магадгүй юм. Эмнэлгийн эдгээр аливаа арга хэмжээнээс өмнө үржил шимийг хадгалах, бэлгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөөллийн талаар эмчтэйгээ ярилц.

Фаллопластик хийх арга

Фаллопластикийн зонхилох аргуудын хоорондох ялгаа нь хандивлагчийн арьсыг авах газар, түүнийг зайлуулах, залгах арга зам юм. Хандивлагч газруудад хэвлийн доод хэсэг, цавь, их бие, эсвэл гуя багтана. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчдын хамгийн тохиромжтой газар бол шуу юм.

Радиал шуу чөлөөтэй хийсэх фаллопластик

Шууны шуу чөлөөт хийсэх (RFF эсвэл RFFF) фаллопластик нь бэлэг эрхтэний нөхөн сэргээх хамгийн сүүлийн үеийн хувьсал юм. Чөлөөт хийсэх процедурын үед эд эсийг судас, мэдрэлээрээ бүрэн бүтэн шуунаас авдаг. Эдгээр судаснууд ба мэдрэлийг бичил мэс заслын нарийвчлалтай холбож, шинэ фаллус руу цусыг байгалийн жамаар урсах боломжийг олгодог.

Энэхүү процедур нь гоо сайхны сайн үр дүнгийн хамт маш сайн мэдрэмжийг өгдөг тул бусад техникээс илүү тохиромжтой байдаг. Шээсний хоолойг хоолойноос хуруу шилэнд хийж, шээс ялгаруулах боломжийг олгодог. Суулгах саваа эсвэл хийлдэг насосыг дараа нь суулгах зай бий.

Хандивлагчийн байршлын хөдөлгөөнийг гэмтээх магадлал бага боловч шуунд арьс шилжүүлэн суулгах нь дунд зэргийн, хүнд сорви үүсгэдэг. Энэ процедур нь харагдах сорвины талаар санаа зовж байгаа хүнд тохиромжгүй юм.

Урд хажуугийн гуяны араг ясны фаллопластик

Урд талын гуяны (ALT) pedicled flap phalloplasty нь шинэ бэлэг эрхтэний бие махбодийн мэдрэмжийн түвшинг хамаагүй бага түвшинд хүргэдэг тул ихэнх мэс засалчдын тэргүүлэх сонголт биш юм. Педикедийн хийсэх процедурын үед эдийг судас ба мэдрэлээс салгаж авдаг. Шээсний хоолойг тогтмол шээхэд зориулж бүтцийг өөрчлөх боломжтой бөгөөд шодой суулгах мэс засал хийх хангалттай зай бий.

Энэ процедурыг хийлгэсэн хүмүүс ерөнхийдөө сэтгэл хангалуун байдаг боловч эротик мэдрэмжийн түвшин бага байгааг мэдээлдэг. Энэ процедурын хувьд RFF-ээс өндөр хувьтай байдаг. Арьсны залгаас нь ихээхэн айдас төрүүлж болох боловч илүү салангид газар байрладаг.

Хэвлийн фаллопластик

Хэвлийн хөндийн фаллопластик буюу supra pubic phalloplasty гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь вагинэктоми, өөрчлөгдсөн шээсний хоолойг шаарддаггүй транс хүмүүст зориулагдсан юм. Шээсний сүв нь бэлэг эрхтний үзүүрээр дамжин өнгөрөхгүй бөгөөд шээхэд суугаа байрлал шаардагдах болно.

ALT-ийн нэгэн адил энэхүү процедур нь бичил мэс засал шаарддаггүй тул зардал багатай байдаг. Шинэ фаллус нь мэдрэгчтэй боловч эротик мэдрэмжгүй байх болно. Гэхдээ анхны байрлалдаа хадгалагдсан эсвэл оршуулсан клиторийг өдөөж, шодойн суулгац нь нэвтрэх боломжийг олгодог.

Уг процедурын дагуу ташаанаас ташаанд хэвтээ сорви үлддэг. Энэхүү сорвийг хувцас нь амархан нуудаг. Энэ нь шээсний сүвийг хамардаггүй тул энэ нь цөөн хүндрэлтэй холбоотой байдаг.

Musculocutaneous latissimus dorsi flap phalloplasty

Булчингийн судасны латиссимус дорси (MLD) хийсэх фаллопластик нь гарын доорх арын булчингаас донорын эдийг авдаг. Энэхүү процедур нь хандивлаг эдийн том хавиргыг хангаж өгдөг бөгөөд энэ нь мэс засалчдад илүү том бэлэг эрхтэн бий болгох боломжийг олгодог. Энэ нь шээсний сувгийн бүтцийн өөрчлөлт, бэлгийн төхөөрөмжийг нэмж оруулахад тохиромжтой.

Арьсан бүрхүүлд судас ба мэдрэлийн эдүүд багтдаг боловч ганц хөдөлгүүрийн мэдрэл нь RFF-тай холбогдсон мэдрэлээс бага эротик мэдрэмтгий байдаг. Хандивлагч сайт нь сайн эдгэрдэг тул бусад процедурын адил бараг мэдэгдэхүйц биш юм.

Эрсдэл ба хүндрэлүүд

Фаллопластик нь бүх мэс заслын нэгэн адил халдвар, цус алдалт, эд эс гэмтэх, өвдөх эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бусад мэс засал хийхээс ялгаатай нь фаллопластиктай холбоотой хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг. Хамгийн их тохиолддог хүндрэлүүд нь шээсний сүвийг хамардаг.

Фаллопластийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• шээсний сүвний фистулууд
• шээсний сувгийн нарийсал (шээсний урсгалд саад болж буй шээсний сувгийн нарийсал)
• хавхлагын гэмтэл ба алдагдал (шилжүүлсэн эдийн үхэл)
• шархны эвдрэл (зүсэлтийн шугамын дагуу урагдах)
• аарцагны хөндийн цус алдалт эсвэл өвдөлт
• давсаг эсвэл шулуун гэдэсний гэмтэл
• мэдрэмжийн дутагдал
• ус зайлуулах хоолой удаан хугацаагаар шаардагдах (боолт шаардагдах шархны талбайн шингэн ба шингэн)

Хандивын газар хүндрэх эрсдэлтэй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• үзэмжгүй сорви эсвэл өнгө өөрчлөгдөх
• шархны эвдрэл
• эдийн мөхлөгт (шархны талбайн улаан, толигор арьс)
• хөдөлгөөн буурсан (ховор)
• хөхөрсөн
• мэдрэмж буурсан
• өвдөлт

Сэргээх

Хэрэв таны ажил хүнд хүчир ажил шаарддаггүй бол та фаллопластик хийснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа эргэж ажилдаа орох боломжтой байх ёстой. Дараа нь та зургаагаас найман долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Эхний хэдэн долоо хоногт дасгал хөдөлгөөн хийх, өргөхөөс зайлсхий, гэхдээ хурдан алхах нь зүгээр юм. Эхний хэдэн долоо хоногт катетер байрандаа байх болно. Хоёроос гурван долоо хоногийн дараа та цэрээр шээж эхэлж болно.

Таны фаллопластик үе шатуудад хуваагдаж магадгүй, эсвэл скротопластик, шээсний сувгийн сэргээн засах, глянспластик эмчилгээг зэрэг хийж болно. Хэрэв та тэдгээрийг салгасан бол эхний ба хоёр дахь шатыг дор хаяж гурван сар хүлээх хэрэгтэй. Шодойн суулгац болох сүүлийн шатанд та нэг жил орчим хүлээх хэрэгтэй. Суулгац суулгахаасаа өмнө шинэ бэлэг эрхтэнээ бүрэн дүүрэн мэдрэх нь чухал юм.

Та ямар төрлийн мэс ажилбар хийснээс хамаарч таны фаллод хэзээ ч эротик мэдрэмж төрөхгүй байж болно (гэхдээ та клитор дур хангаж болно). Мэдрэлийн эдийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагдана. Та эротик мэдрэмжээс өмнө хүрэлцэх мэдрэмжтэй байж магадгүй. Бүрэн эдгэрэлт нь хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.

Дараачийн арчилгаа

• Фаллусыг дарамтлахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хавдар бууруулах, цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд фаллусыг дээш өргөхийг хичээ (мэс заслын боолт дээр тулгуурлаарай).
• Мэс засалчийн зааврын дагуу зүслэгийг цэвэр, хуурай байлгаж, боолтыг дахин түрхэж, савантай усаар угаана.
• Тухайн газарт мөс түрхэж болохгүй.
• Ус зайлуулах хоолойн эргэн тойрныг хөвөн баннаар цэвэр байлгаарай.
• Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол эхний хоёр долоо хоногт шүршүүрт орж болохгүй.
• Катетерийг бүү тат, давсаг гэмтэх магадлалтай.
• Шээсний уутыг өдөрт дор хаяж гурван удаа хоослох хэрэгтэй.
• Төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө цэрээ ялгаруулах гэж бүү оролдоорой.
• Эхний хэдэн долоо хоногт загатнах, хавдах, хөхрөх, шээсний цус, дотор муухайрах, өтгөн хатах зэрэг нь хэвийн үзэгдэл юм.

Мэс засалчдаа тавих асуултууд

• Таны фаллопластик хийх техникийг илүүд үздэг вэ?
• Та хэдийг хийсэн бэ?
• Амжилтын түвшин, хүндрэлийн талаархи статистик мэдээллийг өгөхгүй юу?
• Танд мэс заслын дараах зургийн багц бий юу?
• Надад хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
• Надад мэс засал шаардлагатай хүндэрсэн тохиолдолд үнэ хэр зэрэг нэмэгдэх боломжтой вэ?
• Би хэр удаан эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болох вэ?
• Хэрэв би хотын гадна байгаа бол. Мэс засал хийснээс хойш хэр удаан хотод байх ёстой вэ?

Outlook

Жил ирэх тусам фаллопластик хийх арга техник сайжирсан ч оновчтой процедур байхгүй байна. Доод талын хагалгааны аль хэлбэр нь танд тохирох талаар шийдвэр гаргахаасаа өмнө олон тооны судалгаа хийж, олон нийтийн хүмүүстэй ярилц. Фаллопластийн өөр сонголтууд байдаг бөгөөд үүнд сав баглаа боодол, метоидиопластик гэж нэрлэгддэг эрсдэл багатай процедур байдаг.