Псориазтай хүн бүхэн PDE4 дарангуйлагчийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• PDE4 дарангуйлагч гэж юу вэ?
• Тэд хайрст үлд өвчний эсрэг хэрхэн ажилладаг вэ?
• PDE4 дарангуйлагч эмчилгээ ба бусад psoriasis эмчилгээ
• Боломжит ашиг тус
• Гаж нөлөө ба анхааруулга
• Авах талбар

Тойм

Товрууны psoriasis бол архаг аутоиммун эмгэг юм. Энэ бол дархлааны систем нь бие махбодид буруугаар халддаг. Энэ нь арьс дээр улаан, хайрст үлд үүсэх шалтгаан болдог. Эдгээр нөхөөсүүд заримдаа маш их загатнах эсвэл өвдөх мэдрэмж төрүүлдэг.

Эмчилгээний сонголтууд нь эдгээр шинж тэмдгүүдийг багасгахад чиглэгддэг. Үрэвсэл нь товрууны psoriasis-ийн үндэс суурь болдог тул олон эмийн зорилго нь дархлааны тогтолцооны энэхүү хариу урвалыг бууруулж хэвийн тэнцвэрийг бий болгоход оршино.

Хэрэв та дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн товрууны хайрст үлд өвчтэй амьдарч байвал PDE4 дарангуйлагч нь шинж тэмдгийг удирдах үр дүнтэй хэрэгсэл байж болох юм.

Гэсэн хэдий ч эм нь хүн бүрт зориулагдаагүй болно. Та эмчилгээнийхээ талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

PDE4 дарангуйлагч гэж юу вэ?

PDE4 дарангуйлагч нь харьцангуй шинэ эмчилгээ юм. Эдгээр нь үрэвслийг бууруулдаг дархлааг дарах үйлчилгээтэй. Тэд PDE4 хэмээх хэт идэвхит ферментийн нийлэгжилтийг зогсоохын тулд эсийн түвшинд ажилладаг.

Судлаачид фосфодиэстераз (PDE) нь мөчлөгт аденозин монофосфат (cAMP) -ийг доройтуулдаг болохыг мэддэг. cAMP нь эсүүдийн хоорондох дохиоллын замд ихээхэн хувь нэмэр оруулдаг.

PDE4-ийг зогсоосноор cAMP нэмэгддэг.

2016 оны судалгаагаар энэ өндөр түвшний кампийн хэмжээ нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байж болзошгүй, ялангуяа хайрст үлд ба атопик дерматит өвчтэй хүмүүст.

Тэд хайрст үлд өвчний эсрэг хэрхэн ажилладаг вэ?

PDE4 дарангуйлагчид, apremilast (Otezla) шиг, үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн дотор ажилладаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд хайрст үлд өвчтэй хүмүүст үрэвслийг удирдах нь ашигтай байж болох юм. Үрэвслийг бууруулах нь өвчний дэгдэлтийг бага, хүнд хэлбэрт хүргэж болзошгүй юм.

Энэ нь өвчний явцыг зогсоож, урьдчилан сэргийлэхээс гадна psoriatic arthritis (PsA) үүсгэдэг.

Аливаа төрлийн хайрст үлд өвчтэй хүмүүсийн 30 орчим хувь нь PsA-г үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний хөнгөн, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг үүсгэдэг. PsA нь таны амьдралын чанарыг бууруулж чаддаг.

PDE4 дарангуйлагч эмчилгээ ба бусад psoriasis эмчилгээ

PDE4 дарангуйлагч Апремиластыг амаар уудаг. Энэ нь товрууны psoriasis-ийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг үрэвслийн урвалыг тасалдуулж, чухал зам дээр ажилладаг.

Бие махбодид adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) зэрэг эмчилгээ хийдэг.

Тарилгын бусад биологийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Устекинумаб (IL-12/23 дарангуйлагч)
• секукинумаб (IL-17A дарангуйлагч)
• ixekizumab (IL-17A дарангуйлагч)
• гуселкумаб (IL-23 дарангуйлагч)
• рисанкизумаб (IL-23 дарангуйлагч)

Тофацитиниб бол амаар эмчлэхийг зөвшөөрсөн Жанус киназа (JAK) дарангуйлагч юм.

Абатацепт нь судсаар (IV) судсаар эсвэл тариагаар хийдэг Т эсийн идэвхжлийг дарангуйлагч юм.

Боломжит ашиг тус

Апремиластыг товрууны psoriasis-ийн дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст системчилсэн эмчилгээ эсвэл фото эмчилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Жилд апремиласт хэрэглэдэг хүмүүсийн илүү их хувь нь плацебо хэрэглэдэг хүмүүстэй харьцуулахад Эмчийн Глобал Үнэлгээ (sPGA) ба Psoriasis Area and Severity Index (PASI) хоёуланд нь сайн оноо авсан байна.

Гаж нөлөө ба анхааруулга

Хэдийгээр PDE4 дарангуйлагчид маш сайн амлалтыг үзүүлдэг боловч тэдгээр нь хүн болгонд тохирохгүй. Апремиласт нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд туршиж үзээгүй болно. Одоогийн байдлаар энэ нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд зориулагдсан байдаг.

PDE4 дарангуйлагчдын болзошгүй эрсдэл, ашиг тусыг тооцох нь бас чухал юм.

Апремиласт нь мэдэгдэж буй зарим эрсдлийн хамт ирдэг.

Апремиласт эм уудаг хүмүүс дараахь хариу урвалыг мэдэрч болно.

• дотор муухайрах
• суулгалт
• амьсгалын дээд замын халдвар
• толгой өвдөх

Зарим хүмүүс жингийн алдагдалд ихээхэн өртдөг.

Апремиласт нь сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол зэргийг нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох зан үйлтэй байсан хүмүүсийн хувьд эмэнд үзүүлж болзошгүй үр нөлөөг эрсдлийг нь нягтлан үзэхэд нь туслахын тулд эмчтэйгээ ярилцаж байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл эмч эмээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Авах талбар

Псориаз бол архаг боловч эмчлэгддэг өвчин юм. Үрэвсэл нь эмчилгээ, судалгааны ажлын гол үүрэг юм.

Хэрэв эмч таны товрууны хайрст үлд нь бага зэргийн эсвэл сайн удирдсаныг тогтоовол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) зөвлөж болно. Тэд мөн гадны эмчилгээг санал болгож болно.

Тэд PDE4 дарангуйлагч эсвэл бусад дархлааны модуляторыг ашиглахаас өмнө эдгээр хоёр зөвлөмжийг хоёуланг нь туршиж үзэх болно.

Судлаачид бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг механизмын талаар илүү их зүйлийг олж мэдсэн. Энэхүү мэдээлэл нь psoriasis өвчтэй хүмүүст өвчин намдаах үйлчилгээтэй шинэ эм бэлдмэлийг боловсруулахад тусалсан юм.

PDE4 дарангуйлагч нь хамгийн сүүлийн үеийн инноваци боловч эрсдэл дагалддаг. Та болон таны эмч шинэ төрлийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр хүчин зүйлийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.