Пароксизмаль тосгуурын тахикарди (PAT)

Сэтгэл Ханамжтай

• PAT-ийн шалтгаан юу вэ?
• НӨАТ-д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• PAT-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
• ПАТ хэрхэн оношлогддог вэ?
• НЭМХ-ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?
• Эмийн эм
• Амьдралын хэв маягийг арилгах арга
• Катетерын үрэлт
• PAT-тэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?
• Би ПАТ-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Пароксизмаль тосгуурын тахикарди гэж юу вэ?

Пароксизмаль тосгуурын тахикарди нь хэм алдагдалын нэг хэлбэр буюу зүрхний жигд бус цохилт юм. Пароксизм гэдэг нь хэм алдагдалын үе гэнэт эхэлж, төгсдөг гэсэн үг юм. Тосгуур гэдэг нь хэм алдагдал зүрхний дээд танхимаас (тосгуур) эхэлдэг гэсэн үг юм. Тахикарди гэдэг нь зүрх хэвийн бус хурдан цохилж байна гэсэн үг юм. Пароксизмаль тосгуурын тахикарди (PAT) -ийг пароксизмаль supraventricular тахикарди (PSVT) гэж нэрлэдэг.

Тосгуураас эхэлдэг тахикардийн бусад төрөлд дараахь зүйлс орно.

• тосгуурын фибрилляци
• тосгуурын дэгдэлт
• Вулф-Паркинсон-Цагаан синдром

PAT нь насанд хүрэгчдийн зүрхний цохилтыг минутанд 60-100 цохилтоос 130 ба 230 цохилтын хооронд нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Нялх хүүхэд, хүүхдүүдийн зүрхний цохилт ихэвчлэн насанд хүрэгчдээс өндөр байдаг - 100-100 цохилтын хооронд. Нялх хүүхэд эсвэл хүүхэд ЭМШ-тэй болоход зүрхний цохилт 220 цохилтоос их байх болно. ПАТ бол нярай болон хүүхдүүдийн тахикарди өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй, гэхдээ таагүй байх болно. Ховор тохиолдолд, Вулф-Паркинсон-Уайт синдромтой зарим хүмүүст зүрхний цохилт түргэсч, амь насанд аюултай байдаг.

PAT-ийн шалтгаан юу вэ?

PAT нь зүрхний тосгуураас эхлэх цахилгаан дохио жигд бус галлах үед үүсдэг. Энэ нь таны зүрхний байгалийн зүрхний цохилт болох sinoatrial зангилаанаас дамждаг цахилгаан дохионуудад нөлөөлдөг. Таны зүрхний цохилт түргэсэх болно. Энэ нь цусыг бие махбодийн бусад хэсэгт шахахаас өмнө зүрх сэтгэлээ цусаар дүүргэх хангалттай цаг хугацаанаас сэргийлдэг. Үүний үр дүнд таны бие хангалттай цус, хүчилтөрөгч авахгүй байж болзошгүй юм.

НӨАТ-д хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Эмэгтэйчүүд НЭМХ-ийн эрсдэлээс эрэгтэйчүүдээс өндөр эрсдэлтэй байдаг. Таны сэтгэл санааны эрүүл мэнд таны НӨАТ-ын эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй юм.

Хэрэв та бие махбодийн хувьд ядарч туйлдсан эсвэл сэтгэлийн түгшүүртэй байвал энэ өвчний эрсдэл өндөр байна. Хэрэв та өдөр бүр хэт их кофеин уух эсвэл согтууруулах ундаа хэрэглэвэл ПАТ-ийн эрсдэл нэмэгддэг.

Зүрхний шигдээс, митрал хавхлагын өвчин гэх мэт зүрхний бусад асуудлууд таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Зүрхний төрөлхийн өвчтэй хүүхдүүдэд ЭМТ-ийн эрсдэл өндөр байдаг.

PAT-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Зарим хүмүүст PAT-ийн шинж тэмдэг илрэхгүй байхад зарим нь дараахь зүйлийг анзаарч магадгүй юм.

• толгой эргэх
• толгой эргэх
• зүрх дэлсэх, зүрхний цохилт нэмэгдэх зэрэг болно
• angina, эсвэл цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах

Ховор тохиолдолд PAT нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• зүрх зогсох
• ухаангүй байдал

ПАТ хэрхэн оношлогддог вэ?

Эмч нь PAT-ийг оношлоход туслах электрокардиограмм (ЭКГ) хийхийг зөвлөж байна. ЭКГ таны зүрхний цахилгаан идэвхжлийг хэмждэг. Эмч таныг хэвтэхийг хүсээд цээж, гар, хөлөндөө электродыг хавсаргана. Та хөдөлгөөнгүй байж, хэдэн секундын турш амьсгалаа барих хэрэгтэй болно. Хөдөлгөөнгүй, тайван байх нь чухал. Бага зэргийн хөдөлгөөн ч гэсэн үр дүнд нөлөөлж болно.

Таны цээж, гар, хөлний электродууд нь таны зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг дамжуулдаг утас руу залгаж, тэдгээрийг цуврал долгион шугам болгон хэвлэдэг. Таны эмч энэ өгөгдлийг судалж зүрхний цохилт хэвийн хэмжээнээс өндөр эсвэл хэвийн бус хэмнэлтэй эсэхийг тогтооно.

Та стресст орсон зүрхний өөрчлөлтийг хэмжих хөнгөн дасгал хийж байхдаа энэ сорилд хамрагдаж болно. Таны эмч цусны даралтыг шалгахыг хүсч магадгүй юм.

PAT-ийн анализыг барьж авахад хэцүү байж магадгүй тул эмч танд Holter монитор зүүж өгөхийг хүсч магадгүй юм. Таны эмч ЭКГ шиг цээжиндээ хоёр, гурван электрод түрхэх болно. Өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаагаа хийж байхдаа та уг төхөөрөмжийг 24-48 цаг (эсвэл түүнээс дээш) өмсөж, дараа нь эмчид буцааж өгөх болно. Төхөөрөмж нь таныг өмсөж байх үед ямар ч хурдан зүрхний цохилтыг бүртгэх болно.

НЭМХ-ийг эмчлэх эмчилгээ юу вэ?

ПАТ-тэй хүмүүсийн ихэнх нь тэдний өвчнийг эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Хэрэв таны тохиолдол байнга тохиолддог эсвэл нэлээд удаан үргэлжилдэг бол эмч эмчлэх эсвэл эм өгөхийг зөвлөж байна.

Vagal маневрууд нь таны вагус мэдрэлийг өдөөж зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Эмч нь PAT-ийн үед дараахь вагалийн маневруудын аль нэгийг ашиглахыг санал болгож болно.

• каротид синусын массаж, эсвэл таны гүрээний артери салбарласан хэсэгт хүзүүндээ зөөлөн даралт өгөх
• хаалттай зовхинд зөөлөн шахалт үзүүлэх
• валсалва маневр хийх, эсвэл хамраараа амьсгал гаргахдаа хамрынхаа нүхийг дарах
• шумбах рефлекс, эсвэл нүүр, биеэ сэрүүн усанд дүрэх

Эмийн эм

Хэрэв танд PAT-ийн тохиолдол байнга тохиолддог бол дээр дурдсан маневрууд зүрхний цохилтын хэвийн түвшинг сэргээхгүй бол эмч эм ууж болно. Эдгээр эмүүд нь flecainide (Tambocor) эсвэл propafenone (Rythmol) орно. Тэд хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг. Эмч танд ажлын өрөөндөө тариа эсвэл ПАТ-ийн үед ууж болох эм тариа өгч болно.

Амьдралын хэв маягийг арилгах арга

Эмч танд кофеин, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах, тамхины хэрэглээг зогсоох эсвэл багасгахыг зөвлөж байна. Тэд таныг маш их амарч байгаа эсэхийг баталгаажуулахыг хүсэх болно.

Катетерын үрэлт

Ховор, онцгой тохиолдолд эмч катетер арилгахыг санал болгож болно. Энэ бол зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж буй зүрхний хэсгийн эдийг арилгадаг мэс заслын бус арга юм.

Уг процедурын үед эмч гох хэсгийн эсрэг катетер байрлуулна. Тэд катетераар дамжуулан радио давтамжийн энергийг илгээж, нарийн гох хэсгийг устгахад хангалттай хэмжээний дулааныг бий болгоно.

PAT-тэй холбоотой ямар хүндрэлүүд байдаг вэ?

PAT-ийн хүндрэлүүд нь хэвийн бус зүрхний цохилтын хэмжээ, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зүрхний суурь өвчтэй эсэхээс хамаарч хүндрэлүүд бас өөр өөр байдаг.

PAT-тэй зарим хүмүүс зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах аюултай цусны бүлэгнэлтэд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн дабигатран (Прадаха) эсвэл варфарин (Кумадин) зэрэг эмийг заадаг. Эдгээр эмүүд нь цусыг шингэлж, өтгөрөх эрсдэлийг бууруулдаг. Ховор тохиолдолд, хүндрэлд зүрхний түгжрэл, кардиомиопати орно.

Би ПАТ-ээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

PAT-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол тамхи татахаас зайлсхийх, согтууруулах ундаа, кофейн агуулсан ундаа хэрэглэхийг хязгаарлах явдал юм. Мөн тогтмол дасгал хийж, хангалттай амрахыг зөвлөж байна.Эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маягийг сахих, жингээ эрүүл хэмжээнд байлгах нь таны ПАТ-ын эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

ПАТ нь хүний ​​амь насанд аюултай өвчин биш юм. Гэнэтийн зүрхний цохилт нь аюултай гэхээсээ илүү таагүй байдаг. ПАТ-тэй хүний ​​төлөв ерөнхийдөө эерэг байдаг.