Нойр булчирхайн хорт хавдрын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд
• Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын үе шатууд
• Нойр булчирхайн хорт хавдар 4-р үе шат
• Нойр булчирхайн хорт хавдар 3-р үе шат
• Нойр булчирхайн хорт хавдар 2-р үе шат
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ
• Мэс засал
• Цацрагийн эмчилгээ
• Химийн эмчилгээ
• Зорилтот эмчилгээ
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын урьдчилсан тооцоо
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын дундаж наслалт
• Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засал
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын төрөл
• Нойр булчирхайн аденокарцинома
• Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (NETs)
• Нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Нойр булчирхайн хорт хавдар гэж юу вэ?

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь нойр булчирхайн эдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь ходоодны ард байрлах дотоод шүүрлийн амин чухал эрхтэн юм. Нойр булчирхай нь бие махбодид шаардлагатай өөх тос, нүүрс ус, уураг боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийг үүсгэдэг тул хоол боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нойр булчирхай нь глюкагон ба инсулин гэсэн хоёр чухал гормон үүсгэдэг. Эдгээр даавар нь глюкоз (сахар) -ын солилцоог хянах үүрэгтэй. Инсулин нь эсэд глюкозын солилцоог эрчимжүүлж, глюкагон нь хэт бага үед глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Нойр булчирхайн байрлалаас болж нойр булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд өвчний илүү өндөр шатанд оношлогддог.

Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэгийн мэдээлснээр нойр булчирхайн хорт хавдар нь АНУ-д оношлогдсон оношлогооны 3 орчим хувь, хорт хавдрын нас баралтын 7 хувийг эзэлж байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдгүүд

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь өвчний өндөр шатанд хүрэх хүртэл шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас нойр булчирхайн хорт хавдрын эхний шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй.

Хорт хавдар томорсон ч хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь нарийн шинжтэй байж болно. Үүнд:

• хоолны дуршилгүй болох
• санамсаргүйгээр жин хасах
• хэвлийн (ходоод) эсвэл доод нурууны өвдөлт
• цусны бүлэгнэл
• шарлалт (шар нүд, арьс)
• сэтгэлийн хямрал

Тархдаг нойр булчирхайн хорт хавдар нь өмнөх шинж тэмдгүүдийг улам дордуулж болзошгүй юм. Хэрэв хавдар тархвал нойр булчирхайн хорт хавдрын нэмэлт шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэг

Нойр булчирхайн хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хэвийн бус эсүүд нойр булчирхайн дотор ургаж, хавдар үүсэхэд үүсдэг.

Ер нь эрүүл эсүүд дунд зэрэг өсч үхдэг. Хорт хавдрын үед хэвийн бус эсийн ялгаралт нэмэгдэж, эдгээр эсүүд эцэстээ эрүүл эсүүдийг өөртөө авдаг.

Эмч, судлаачид эсийн өөрчлөлтийг юунаас болж үүсдэгийг мэддэггүй ч хүний ​​энэ төрлийн хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох нийтлэг хүчин зүйлсийн талаар мэддэг.

Хамгийн чухал эрсдлийн хоёр хүчин зүйл бол удамшлын генийн мутаци ба олж авсан генийн мутаци юм. Генүүд эсийн үйл ажиллагааг удирддаг тул тэдгээр генүүдэд өөрчлөлт орсноор хорт хавдар үүсэх магадлалтай.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин

Амьд үлдэх түвшин гэдэг нь тодорхой хугацааны дараа ижил төрлийн, хавдрын үе шаттай хэдэн хүн амьд сэрүүн байгаагийн хувь юм. Энэ тоо нь хүмүүс хэр удаан амьдарч болохыг харуулахгүй. Үүний оронд энэ нь хорт хавдрын эмчилгээ хэр амжилттай болохыг тодорхойлоход тусалдаг.

Олон тооны амьд үлдэх түвшинг таван жилийн хувиар өгдөг. Амьдралын түвшин тодорхой биш гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв танд эдгээр тоонуудын талаар асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын таван жилийн хугацаанд оршин тогтнох түвшин 34 хувьтай байна. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь 0, 1, 2 үе шат юм.

Бүс нутгийн нойр булчирхайн хорт хавдрын ойролцоох бүтэц эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан таван жилийн амьд үлдэх түвшин 12 хувьтай байна. 2B ба 3 үе шатууд энэ ангилалд багтдаг.

Алсын нойр булчирхайн хорт хавдар буюу уушиг, элэг, яс гэх мэт бусад газруудад тархсан 4-р үе шат нь амьд үлдэх хувьтай байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үе шатууд

Нойр булчирхайн хорт хавдар илрэх үед эмч нар хавдрын тархалт эсвэл хаана тархсан болохыг мэдэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх болно. PET скан хийх зэрэг зураглалын сорил нь эмч нарт хорт хавдрын ургалт байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Цусны шинжилгээг бас ашиглаж болно.

Эдгээр шинжилгээгээр эмч нар хорт хавдрын үе шатыг тогтоохыг оролдож байна. Тайзны найрлага нь хорт хавдар хэр өндөр хөгжсөнийг тайлбарлахад тусалдаг. Энэ нь эмч нарт эмчилгээний сонголтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Оношлогоо хийсний дараа эмч шинжилгээний үр дүнд үндэслэн үе шатыг хуваарилна.

• 1-р үе шат: хавдар нь зөвхөн нойр булчирхайд байдаг
• 2-р үе шат: хавдар нь ойролцоох хэвлийн хөндийн эд эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан
• 3-р үе шат: хорт хавдар нь гол судаснууд болон тунгалгийн булчирхайд тархсан
• 4-р үе шат: хавдар нь бусад эрхтнүүд, тухайлбал, элэг рүү тархсан

Нойр булчирхайн хорт хавдар 4-р үе шат

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 4-р үе шат нь эхнээсээ бусад эрхтэн, тархи, яс гэх мэт алслагдсан газруудад тархжээ.

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь бусад сайтууд руу тархах хүртэл шинж тэмдэг илрэх нь ховор тул энэ сүүлчийн шатанд оношлогддог. Энэхүү дэвшилтэт шатанд танд тохиолдож болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх
• нурууны өвдөлт
• ядаргаа
• шарлалт (арьсны шарлалт)
• хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• сэтгэлийн хямрал

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 4-р үе шатыг эмчлэх боломжгүй боловч эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгаж, хорт хавдрын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлдэг. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• хими эмчилгээ
• хөнгөвчлөх өвдөлтийн эмчилгээ
• цөсний сувгийг тойрч гарах мэс засал
• цөсний сувгийн стент
• ходоод тойрох мэс засал

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 4-р үе шатанд таван жилийн турш амьдрах чадвар 3 хувьтай байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдар 3-р үе шат

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 3-р үе шат нь нойр булчирхай болон түүний ойролцоо байрлах тунгалаг булчирхай, судас гэх мэт хавдар юм. Энэ үе шатанд нойр булчирхайн хорт хавдар алслагдсан газруудад тархаагүй байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг өндөр шатандаа ортол оношлогддоггүй тул чимээгүй хавдар гэж нэрлэдэг. Хэрэв танд нойр булчирхайн хорт хавдрын 3-р үеийн шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• нурууны өвдөлт
• хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, эмзэглэл
• хоолны дуршил буурах
• Жин хасах
• ядаргаа
• сэтгэлийн хямрал

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 3-р үе шатыг эмчлэхэд хэцүү боловч эмчилгээ нь хавдрын тархалтаас урьдчилан сэргийлж, хавдрын улмаас үүсэх шинж тэмдгүүдийг зөөлрүүлдэг. Эдгээр эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• нойр булчирхайн хэсгийг авах мэс засал (Whipple процедур)
• хорт хавдрын эсрэг эмүүд
• туяа эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 3-р үе шатанд таван жилийн турш амьдрах хувь хэмжээ 3-12 хувь байна.

Хорт хавдрын энэ үе шаттай хүмүүсийн ихэнх нь дахилттай байх болно. Энэ нь микрометастазууд буюу хорт хавдрын үл мэдэгдэх томрох жижиг хэсгүүд илрэх үе болох нойр булчирхайгаас цааш тархсантай холбоотой юм.

Нойр булчирхайн хорт хавдар 2-р үе шат

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 2-р үе шат нь нойр булчирхайд үлддэг хорт хавдар бөгөөд ойролцоох цөөн хэдэн тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй юм. Энэ нь ойролцоох эд, судаснуудад тархаагүй бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эхний үе шатанд, түүний дотор 2-р үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү байдаг.Учир нь илрэх шинж тэмдэг илрэх магадлал багатай юм. Хэрэв танд энэ эхний шатанд шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• шарлалт
• шээсний өнгөний өөрчлөлт
• хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, эмзэглэл
• Жин хасах
• хоолны дуршилгүй болох
• ядаргаа

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• мэс засал
• цацраг
• хими эмчилгээ
• зорилтот эмийн эмчилгээ

Таны эмч эдгээр аргыг хослуулан хэрэглэж хавдрыг багасгаж, болзошгүй үсэрхийллээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Нойр булчирхайн хорт хавдрын 2-р үе шаттай хүмүүсийн таван жилийн амьд үлдэх түвшин 30 орчим хувьтай байна.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын үе шатаас хамаарна. Хорт хавдрын эсийг устгах, өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх гэсэн хоёр зорилготой.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын үед жин хасах, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, элэгний дутагдал үүсэх нь хамгийн их тохиолддог хүндрэлүүд юм.

Мэс засал

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх мэс засал хийх шийдвэр нь хорт хавдрын байршил, хавдрын үе шат гэсэн хоёр зүйлээс үүдэлтэй юм. Мэс засал нь нойр булчирхайг бүхэлд нь эсвэл зарим хэсгийг нь арилгаж чаддаг.

Энэ нь анхны хавдрыг арилгах боломжтой боловч биеийн бусад хэсэгт тархсан хавдрыг арилгахгүй. Ийм шалтгаанаар нойр булчирхайн хорт хавдрын хүнд явцтай үе шатанд мэс засал хийх нь тохиромжгүй байж болох юм.

Цацрагийн эмчилгээ

Хорт хавдар нь нойр булчирхайгаас гадуур тархсаны дараа эмчилгээний бусад аргыг судлах шаардлагатай. Цацраг эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд рентген болон бусад өндөр энергийн цацрагийг ашигладаг.

Химийн эмчилгээ

Зарим тохиолдолд таны эмч бусад эмчилгээг химийн эмчилгээтэй хослуулж, хорт хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй хорт хавдрын эсийг ирээдүйд өсөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Зорилтот эмчилгээ

Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хорт хавдрын эсүүдийг тусгайлан чиглүүлж, устгахын тулд мансууруулах бодис эсвэл бусад арга хэмжээг ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь эрүүл, хэвийн эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй байхаар хийгдсэн байдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын урьдчилсан тооцоо

Нойр булчирхайн хорт хавдрын амьд үлдэх түвшин сүүлийн хэдэн арван жилд сайжирч байна. Судалгааны ажил, шинэ эмчилгээ нь нойр булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн амьдрах таван жилийн дундаж түвшинг өргөжүүлж байна.

Гэсэн хэдий ч өвчнийг эмчлэхэд хэцүү хэвээр байна. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн хорт хавдрын шат ахих хүртэл шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул хорт хавдар тархах, эсвэл үсэрхийлэх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь хорт хавдрыг эмчлэх, арилгахад хэцүү болгодог.

Альтернатив арга хэмжээг уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээтэй хослуулах нь таны амьдралын чанарыг сайжруулахад туслах болно. Иог, бясалгал, хөнгөн дасгал нь сайн сайхан байдлын мэдрэмжийг дээшлүүлж, эмчилгээний явцад илүү сайн мэдрэмж төрүүлдэг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын оношлогоо

Эрт оношлогдвол эдгэрэх магадлал эрс нэмэгддэг. Тиймээс байнга арилдаггүй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь дээр.

Оношлогоо хийхийн тулд эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг судалж үзэх болно. Нойр булчирхайн хорт хавдрыг шалгахын тулд тэд дараахь байдлаар нэг буюу хэд хэдэн тест захиалж болно.

• CT эсвэл MRI шинжилгээгээр таны нойр булчирхайг бүрэн, нарийвчлан авч болно
• дурангийн хэт авиан шинжилгээгээр камерыг хавсаргасан нимгэн, уян хатан хоолойг ходоодонд хийж нойр булчирхайн зургийг олж авдаг.
• нойр булчирхайн биопси буюу эдийн дээж
• нойр булчирхайн хорт хавдрыг илтгэж болох CA 19-9 хавдрын маркер байгаа эсэхийг илрүүлэх цусны шинжилгээ

Нойр булчирхайн хорт хавдрын дундаж наслалт

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг бөгөөд харамсалтай нь олон өвчтөн нойр булчирхайгаас гадуур тархах хүртэл оношлогддоггүй. Нойр булчирхайн хорт хавдрын бүх үе шатны таван жилийн амьд үлдэх түвшин 9 хувьтай байна.

Эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь таны эдгэрэх, амьдрах боломжийг сайжруулахад тусална. Та бас авч үзэж болно:

• хоол боловсруулах чадварыг сайжруулах нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт тэжээлүүд
• өвдөлт намдаах эм
• хорт хавдрыг амжилттай арилгасан ч гэсэн байнгын хяналтанд байлгах

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Нойр булчирхайн хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл эдгэрдэг. Whipple-ийн процедур эсвэл нойр булчирхайн мэс засал гэсэн хоёр төрлийн мэс ажилбар нь нойр булчирхайн хэсгийг эсвэл бүх хэсгийг арилгах боломжтой. Энэ нь хорт хавдрын эхний хавдрыг арилгах болно.

Харамсалтай нь, нойр булчирхайн хорт хавдрын дийлэнх нь хорт хавдар нь хүндэрсэн шатандаа шилжиж, эхнээсээ тархах хүртэл оношлогдож, оношлогддоггүй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын сүүл үе шатанд мэс засал хийх нь тохиромжгүй байдаг. Хэрэв хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан бол хавдар эсвэл нойр булчирхайг арилгах нь таныг эмчлэхгүй. Бусад эмчилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Энэ төрлийн хорт хавдрын шалтгаан тодорхойгүй байгаа ч зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрсдэлд орж болзошгүй юм.

• тамхи татдаг - хорт хавдрын өвчлөлийн 30 хувь нь тамхи татдагтай холбоотой байдаг
• таргалалттай
• тогтмол дасгал хийдэггүй
• өөх тос ихтэй хоол хүнс идээрэй
• согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уух
• чихрийн шижинтэй
• пестицид, химийн бодисуудтай ажиллах
• нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй
• элэгний гэмтэлтэй
• Африк гаралтай Америкчууд
• энэ төрлийн хавдартай холбоотой нойр булчирхайн хорт хавдар эсвэл зарим генетикийн эмгэгийн талаар гэр бүлийн түүхтэй

Таны ДНХ нь таны эрүүл мэнд, таны хөгжиж болзошгүй нөхцөл байдалд маш их нөлөөлдөг. Та нойр булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлэх генийг өвлөн авч болно.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс засал

Хэрэв хавдар нь нойр булчирхайгаар хязгаарлагдмал хэвээр байвал мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Мэс засал хийх эсэх нь хавдрын яг байршлаас хамаарна.

Нойр булчирхайн "толгой ба хүзүүнд" хязгаарлагдсан хавдрыг Whipple procedure (панкреатикодуоденэктоми) хэмээх процедураар арилгаж болно.

Энэ процедурын дагуу эхний хэсэг буюу нойр булчирхайн "толгой", "биеийн" 20 орчим хувь буюу хоёр дахь хэсгийг авдаг. Цөсний сувгийн доод хагас, гэдэсний эхний хэсгийг мөн авна.

Энэхүү хагалгааны өөрчилсөн хувилбараар ходоодны хэсгийг бас авдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдрын төрөл

Нойр булчирхайн хорт хавдрын хоёр хэлбэр байдаг:

Нойр булчирхайн аденокарцинома

Нойр булчирхайн хорт хавдрын 95 орчим хувь нь нойр булчирхайн аденокарцинома юм. Энэ төрлийн нойр булчирхайн хорт хавдар нь нойр булчирхайн гадны шүүрлийн эсүүдэд үүсдэг. Нойр булчирхайн ихэнх эсүүд нь эдгээр гадны шүүрлийн эсүүд бөгөөд эдгээр нь нойр булчирхайн фермент үүсгэдэг буюу нойр булчирхайн сувгийг бүрдүүлдэг.

Нойр булчирхайн нейроэндокрин хавдар (NETs)

Нойр булчирхайн хорт хавдрын энэхүү түгээмэл бус хэлбэр нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсүүдэд үүсдэг. Эдгээр эсүүд нь гормон, түүний дотор цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад тусалдаг дааврыг бий болгох үүрэгтэй.

Нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Судлаачид, эмч нар нойр булчирхайн хорт хавдар юунаас болж үүсдэгийг хараахан ойлгоогүй байна. Энэ нь тэд таны нойр булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэхгүй байгааг илтгэнэ.

Энэ төрлийн хорт хавдар тусах магадлалыг нэмэгдүүлдэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжгүй юм. Үүнд таны хүйс, нас, ДНХ багтана.

Гэсэн хэдий ч амьдралын хэв маягийн зарим өөрчлөлт, эрүүл мэндийн ерөнхий хандлага нь таны эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм. Үүнд:

• Тамхинаас гарах: Тамхи татах нь нойр булчирхайн хорт хавдар зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Бага уух: Их уух нь нойр булчирхайн архаг үрэвсэл, магадгүй нойр булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Эрүүл жингээ барих: Илүүдэл жин эсвэл хэт таргалалт нь хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.