Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs) тухай

Сэтгэл Ханамжтай

• ХДХВ ба NRTI хэрхэн ажилладаг вэ
• Боломжтой NRTIs
• Ашиглах зөвлөмжүүд
• Гаж нөлөө
• Гаж нөлөөний төрлүүд
• Гаж нөлөөний эрсдэл
• Авах талбар

Тойм

ХДХВ нь биеийн дархлааны тогтолцооны эсүүдэд халддаг. Тархахын тулд вирус эдгээр эсүүдэд нэвтэрч, өөрөө хуулбарлах хэрэгтэй. Дараа нь эдгээр эсүүдээс хуулбарыг гаргаж, бусад эсүүдэд халдварладаг.

ХДХВ-ийг эмчлэх боломжгүй боловч ихэнхдээ хянах боломжтой байдаг.

Нуклеозид / нуклеотидын урвуу транскриптазын ингибитор (NRTIs) -аар эмчлэх нь вирусыг хуулбарлахыг зогсоох, ХДХВ-ийн халдварыг хянахад туслах нэг арга юм. Энд NRTI гэж юу вэ, тэд хэрхэн ажилладаг, мөн тэдгээрийн гаж нөлөөг авч үзье.

ХДХВ ба NRTI хэрхэн ажилладаг вэ

NRTI нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг ретровирусын эсрэг эмийн зургаан ангиллын нэг юм. Вирусын эсрэг эм нь вирусыг үржүүлэх, үржүүлэх чадварт саад болдог. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхийн тулд ХДХВ ферментийг хааж, өөрөө хуулбарлах шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ ХДХВ нь дархлааны тогтолцооны хэсэг болох биеийн зарим эсэд ордог. Эдгээр эсүүдийг CD4 эсүүд буюу Т эсүүд гэж нэрлэдэг.

ХДХВ CD4 эсэд орсны дараа вирус өөрөө хуулбарлаж эхэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд РНХ - вирусын генетик бүтцийг ДНХ-д хуулах хэрэгтэй. Энэ процессыг урвуу транскрипци гэж нэрлэдэг бөгөөд урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг фермент шаарддаг.

NRTI нь вирусын урвуу транскриптазыг РНХ-г ДНХ-д үнэн зөв хуулбарлахаас сэргийлдэг. ДНХ-гүй бол ХДХВ өөрөө хуулбарлах боломжгүй.

Боломжтой NRTIs

Одоогийн байдлаар Хүнс, Эмийн Захиргаа нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд хамрагдах долоон NRTI-ийг батлав. Эдгээр эмүүд нь бие даасан эм, янз бүрийн хослол хэлбэрээр байдаг. Эдгээр найрлагад дараахь зүйлс орно.

• зидовудин (ретровиров)
• ламивудин (Эпивир)
• абакавир сульфат (Зиаген)
• диданозин (Videx)
• хойшлогдох диданозин (Videx EC)
• ставудин (Зерит)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• ламивудин ба зидовудин (Комбивир)
• абакавир ба ламивудин (Эпзиком)
• абакавир, зидовудин, ламивудин (Тризивир)
• тенофовир дизопроксил фумарат ба эмтрицитабин (Трувада)
• тенофовир алафенамид ба эмтрицитабин (Descovy)

Ашиглах зөвлөмжүүд

Эдгээр бүх NRTI нь амаар уудаг шахмал хэлбэрээр ирдэг.

NRTI-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн хоёр NRTI эм уухаас гадна ретровирусын эсрэг эмийн өөр бүлгийн нэг эмийг хэрэглэдэг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь тухайн хүний ​​тодорхой нөхцөл байдлын талаар чухал мэдээлэл өгөх шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмчилгээг сонгоно. Хэрэв тэр хүн урьд нь ретровирусын эсрэг эм хэрэглэж байсан бол эмчилгээний аргыг шийдэхдээ тэдний эрүүл мэндийн ажилтан үүнд нөлөөлнө.

ХДХВ-ийн эмчилгээ эхэлмэгц эмийг яг зааврын дагуу өдөр бүр уух хэрэгтэй. Энэ бол ХДХВ-ийн халдварыг хянахад туслах хамгийн чухал арга юм. Дараахь зөвлөмжүүд нь эмчилгээг дагаж мөрдөхөд тусална.

• Эм ууна өдөр бүр нэг цагт.
• Долоо хоног бүр эм уух хайрцгийг ашигла долоо хоногийн өдөр бүр тасалгаатай. Эдгээр хайрцгийг ихэнх эмийн санд авах боломжтой.
• Эмийг уух ажлыг даалгавартай хослуул өдөр бүр хийдэг. Энэ нь үүнийг өдөр тутмын амьдралын хэв маягт оруулдаг.
• Хуанли ашиглах эм уусан өдрүүдийг шалгах.
• Сэрүүлгийн сануулагчийг тохируулах эмийг утас эсвэл компьютер дээрээс уух зориулалттай.
• Үнэгүй програм татаж авах эм уух цаг болоход санамж өгч болох юм. "Сануулах програм" -ыг хайж олох нь олон сонголтыг өгөх болно. Цөөхөн хэдэн зүйлийг туршиж үзээрэй.
• Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаасаа сануулга өгөхийг хүс эм уух.
• Текст эсвэл утасны мессежний санамж авахаар зохион байгуул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс.

Гаж нөлөө

NRTI нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Зарим гаж нөлөө нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг бөгөөд эдгээр эмүүд өөр өөр хүмүүст өөр өөрөөр нөлөөлдөг. Хүн бүрийн хариу үйлдэл нь тэдний эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч ямар эмийг томилдог, тухайн хүн өөр ямар эм уухаас хэсэгчлэн хамаарна.

Ерөнхийдөө тенофовир, эмтрицитабин, ламивудин, абакавир зэрэг шинэ NRTIs нь эртний дринозин, ставудин, зидовудин зэрэг гаж нөлөө багатай байдаг.

Гаж нөлөөний төрлүүд

Нийтлэг тохиолддог гаж нөлөө ихэвчлэн цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилдаг. Үүнд:

• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• суулгалт
• гэдэс базлах

Гэсэн хэдий ч тодорхой ноцтой гаж нөлөө илэрсэн байна. Ховор гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хүнд тууралт
• ясны нягтрал буурсан
• бөөрний шинэ буюу хүндэрсэн өвчин
• элэгний өөхжилт (элэг өөхлөх)
• липодистрофи (биеийн өөхний хэвийн бус хуваарилалт)
• мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө, үүнд сэтгэлийн түгшүүр, төөрөгдөл, сэтгэлийн хямрал, толгой эргэх зэрэг орно
• сүүн хүчиллэг

Эдгээр гаж нөлөө нь нийтлэг биш боловч тэдгээр нь үүсч болзошгүйг мэдэж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилцах нь чухал юм. Зарим гаж нөлөөнөөс зайлсхийх эсвэл хянах боломжтой.

Эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрсэн хэн бүхэн эмчид хандаарай. Тэд өөрсдөө эм уухаа болих ёсгүй.

Гаж нөлөөг арилгах нь тааламжгүй байж болох боловч эмийг зогсоох нь вирусыг эсэргүүцэх чадвартай болгодог. Энэ нь вирусыг үржүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм нь мөн ажиллахаа больж магадгүй гэсэн үг юм. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмийн хослолыг өөрчилж чаддаг.

Гаж нөлөөний эрсдэл

Хүний эрүүл мэндийн түүх, амьдралын хэв маягаас хамаарч гаж нөлөөний эрсдэл өндөр байж болно. NIH-ийн дагуу, хэрэв тухайн хүн дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдэл өндөр байж болзошгүй юм.

• эмэгтэй эсвэл хэт таргалалттай (цорын ганц эрсдэл нь сүүн хүчлийн хүчил юм)
• бусад эм хэрэглэдэг
• эрүүл мэндийн бусад өвчтэй

Мөн архидалт нь элэг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэгэнд хамрагдсан хүн NRTI-ийг авахын өмнө эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Авах талбар

ХДХВ-ийн халдвар нь ХДХВ-ийн менежментийг боломжтой болгосон зарим эм юм. Эдгээр чухал эмийн хувьд шинэ хувилбарууд нь өмнөх хувилбаруудтай харьцуулахад бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг боловч эдгээр эмийн аль нэгэнд зарим гаж нөлөө илэрч болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид NRTI-ийг зааж өгсөн хүмүүст ХДХВ-ийн халдварыг удирдах эмчилгээний төлөвлөгөөгөө хэрэгжүүлэх нь чухал юм. Хэрэв тэдгээр нь ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд гаж нөлөө үзүүлдэг бол эдгээр гаж нөлөөг бууруулах эдгээр зөвлөмжийг туршиж үзээрэй. Илүү чухал зүйл бол тэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, гаж нөлөө арилгахад туслах зөвлөмж өгөх эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчлөх боломжтой юм.