Бамбай булчирхай: Энэ нь юу байж болох, шинж тэмдэг, эмчилгээ
Сэтгэл Ханамжтай
- Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдэг
- Ямар шалгалт өгөх вэ
- Бөөн хавдар нь хорт хавдар байж болзошгүйг илтгэнэ
- Бамбай булчирхайн зангилааны төрөл
- Бамбай булчирхайг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
- Бамбай булчирхайн зангилааны шалтгаан юу вэ?
- Бамбай булчирхайн зангилаа жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг
Бамбай булчирхайн зангилаа нь хүзүүний бүсэд үүсдэг жижиг бөөгнөрөл бөгөөд ихэвчлэн хоргүй шинж чанартай байдаг тул ялангуяа ахимаг насны хүмүүст санаа зовох, эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч шалтгааныг судлахын тулд дурын зангилааныг эндокринологич эсвэл ерөнхий эмчээр үнэлэхийг үргэлж зөвлөж байна.
Тиймээс хорт хавдрын оношлогоо, зохих эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаардагдах хорт хавдрын шинж тэмдгийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд юу болохыг үзээрэй.
Бамбай булчирхайн зангилааны шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн ихэнх зангилаа нь шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй бөгөөд хүзүүндээ "бөөн" байгааг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
- Хоолой өвдөх;
- Хүзүү хавагнах;
- Амьсгалах, залгихад хэцүү байх;
- Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
- Чичирхийлэл ба мэдрэлийн байдал;
- Дуу чимээ гарах эсвэл дуу алдах.
Бамбай булчирхайн зангилааг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ерөнхий эмч эсвэл эндокринологичтой зөвлөлдөх, шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Ямар шалгалт өгөх вэ
Бамбай булчирхайн зангилааны оношийг эмч хүзүүгээ тэмтрэхдээ физик үзлэгээр хийдэг. Тодорхойлсны дараа TSH, T3, T4, анти-ТПО ба кальцитонин зэрэг лабораторийн шинжилгээ, хэт авиан, бамбай булчирхайн сцинтиграфи зэрэг дүрс оношилгоонд хамрагдах шаардлагатай.
Хүссэн шалгалтын дүнгээс эмч зангилааны жижиг дээжийг авч лабораторид шинжлүүлэх, хоргүй чанарыг баталгаажуулах зорилгоор нарийн ширхэгтэй тэмүүлэлт хатгалт (FNAP) -ийг хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. Эсвэл хорт хавдар. Бамбай булчирхайг үнэлдэг тестийг мэддэг байх.
Бөөн хавдар нь хорт хавдар байж болзошгүйг илтгэнэ
Бөөн хавдар нь хорт хавдар байж болзошгүйг илтгэх зарим шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.
- Хурдан өсөлттэй хатуу зангилаа:
- 20-оос доош насны буюу 60-аас дээш насны;
- Зангилаа нь жигд бус ирмэгтэй;
- Дуу хоолойны хоолой сөөх, саажилт гэх мэт хоолойд өөрчлөлт гардаг;
- Гэр бүлийн бамбай булчирхайн хорт хавдрын бусад тохиолдол;
- Тэр хүн толгой, хүзүүний бүсэд туяа эмчилгээ хийлгэсэн байна.
TSH-ийн хамгийн их хэмжээ нь зангилаа хортой болохыг харуулж байгаа гэсэн судалгаа байдаг боловч бамбай булчирхайн хорт хавдартай гэж оношлогдсон олон хүмүүс цусны шинжилгээ, биопсийн шинжилгээнд хэзээ ч өөрчлөлт ороогүй бөгөөд зөвхөн зангилаа авсны дараа хийсэн шинжилгээний дараа олж мэдсэн байдаг.
Тухайн хүнд хорт хавдаргүй л бол зөвхөн 1 см диаметртэй 1 зангилаа байх тохиолдолд эмч ямар ч төрлийн эмчилгээ хийхгүй байж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээг жил бүр хийдэг болохыг харуулж байна.
Бамбай булчирхайн зангилааны төрөл
Бамбай булчирхайд зангилааг тодорхойлохдоо түүний ангиллыг доплерийн хэт авиан шинжилгээгээр хоргүй, хортой эсэх, ямар эмчилгээний арга хэмжээ авахыг тодорхойлох шаардлагатай. Ангиллыг дараахь байдлаар хийж болно.
Лагалла болон бусад хүмүүсийн хэлснээр | Chammas et al |
I хэлбэр: Судасны судасжилтын дутагдал | Стандарт I: Судасны судасжилтын дутагдал |
II төрөл: Перинодуляр судасжилт | Стандарт II: Зөвхөн захын судасжилт |
III төрөл: Пери ба судсан дотуурх судасжилт | Стандарт III: Төвөөс их буюу тэнцүү захын судасжилт |
--- | Стандарт IV: Захынхаас том төвийн судасжилт |
--- | V стандарт: Зөвхөн төвийн судасжилт |
Эндокринологич бамбай булчирхайг дараахь байдлаар ангилж болно.
- Гипоэхогеник: яснаас бага нягтралтай тул зангилаа шингэн эсвэл агаараар дүүрч болно;
- Isoechogenic: ястай ижил нягтралтай, ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй хатуу масс;
- Hyperechogenic: яснаас илүү нягтралтай масс, энэ нь шохойжилттой бамбай булчирхайг илтгэнэ.
Төвийн судасжилттай зангилаа нь хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Бамбай булчирхайг хэрхэн яаж эмчлэх вэ
Тухайн хүнд өвчний шинж тэмдэг илэрсэн, бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй, эсвэл зангилаа 3 см-ээс дээш үед л эмчилгээг хийдэг. Хамгийн их ашиглагддаг эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Мэс засал: Энэ нь ялангуяа 3 см-ээс дээш зангилаа болон хорт хавдрын үед хорт хавдрын бүх эсийг арилгахад ашиглагддаг боловч маш том хэмжээтэй тул амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй үед хоргүй зангилааны эмчилгээнд ашиглаж болно. Бамбай булчирхайг арилгах мэс заслын талаар бүгдийг мэдэж аваарай.
- Левотироксины эмчилгээSynthroid эсвэл Levoid гэх мэт: гормоны өөрчлөлтийг үүсгэдэг зангилааны хувьд гипотиреодизм үүсгэдэг.
Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа даавар орлуулах, мөн эндокринологич дээр жилд хоёроос доошгүй удаа тогтмол зөвлөгөө өгөх шаардлагатай байж болно.
Бамбай булчирхайн өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар дараахь видеоноос үзнэ үү.
Бамбай булчирхайн зангилааны шалтгаан юу вэ?
Шалтгаан нь хараахан бүрэн тодорхой болоогүй байгаа ч эмэгтэйчүүд хамгийн ихээр нэрвэгддэг бөгөөд гэр бүлийн бусад хүмүүс бамбай булчирхайтай хүмүүст ийм зангилаа үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Бамбай булчирхайн зангилаа жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг
Энэ булчирхайд бөөгнөрсөн эмэгтэй бусад хүмүүсээс илүү жирэмслэхэд хэцүү байдаггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед бамбай булчирхайд бөөн юм байвал гормоны нийлэгжилт өөрчлөгдөж, хэрэв ийм тохиолдол гарвал жирэмсэн эмэгтэй бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулахад туслах эм ууж, хүүхдээ хожимдож төрөхөөс сэргийлнэ. жишээ нь бие бялдрын хөгжил эсвэл сэтгэцийн.