COPD-ийн шинэ ба одоогийн эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Бронходилаторын урт хугацааны үйлчилгээ
• Богино хугацаанд ажилладаг бронходилатор
• Антихолинергик эм
• Холимог амьсгал
• Амны хөндийн эм
• Мэс засал
• Буллектоми
• Урт эзэлхүүнийг багасгах мэс засал
• Endobronchial хавхлагын мэс засал
• COPD-ийн ирээдүйн эмчилгээ
• Авах

Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин нь уушгины архаг үрэвсэлт өвчин бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй, салиа ялгарах, цээж хатах, ханиалгах, ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

COPD-ийг эмчлэх арга байхгүй боловч өвчний эмчилгээ нь танд үүнийг удирдаж, урт удаан наслахад тусална. Нэгдүгээрт, хэрэв та тамхичин бол тамхинаас гарах хэрэгтэй болно. Эмч тань бронходилаторыг богино хугацааны эсвэл урт хугацааны эмчилгээ хийлгэж болно. Эдгээр эмүүд нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд амьсгалын замын булчинг сулруулдаг.

Мөн амьсгалын замын стероидууд, уух стероидууд, антибиотикууд гэх мэт нэмэлт эмчилгээний аргууд болон COPD-ийн одоогийн болон шинэ эмчилгээний аргуудын сайжруулалтыг харж болно.

Амьсгалах эм

Бронходилаторын урт хугацааны үйлчилгээ

Шинж тэмдгийг хянахын тулд өдөр тутмын эмчилгээний эмчилгээнд урт хугацааны бронходилаторыг ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь амьсгалын замын булчинг сулруулж, уушгины салиа арилгах замаар шинж тэмдгийг арилгадаг.

Бронходилаторын урт хугацааны үйлчилгээнд сальметерол, формотерол, вилантерол, олодатерол орно.

Indacaterol (Arcapta) нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй бронходилатор юм. Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) энэ эмийг 2011 онд баталсан бөгөөд COPD-ийн улмаас үүссэн агаарын урсгалын түгжрэлийг эмчилдэг.

Индакатеролыг өдөрт нэг удаа уудаг. Энэ нь таны уушгины булчингийн эсийг тайвшруулахад тусалдаг ферментийг өдөөх замаар ажилладаг. Энэ нь хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд түүний үр нөлөө удаан хугацаанд үргэлжлэх болно.

Хэрэв та бусад удаан хугацааны бронходилататоруудтай хамт амьсгал давчдах, амьсгал давчдах тохиолдолд энэ эмийг сонгох боломжтой. Гаж нөлөө нь ханиалгах, хамар хамар, толгой өвдөх, дотор муухайрах, сандрах зэрэг орно.

Хэрэв танд COPD ба астма хоёулаа байгаа бол эмч удаан хугацаагаар бронходилатор хийхийг зөвлөж байна.

Богино хугацаанд ажилладаг бронходилатор

Богино хугацааны гуурсан хоолойг заримдаа аврах амьсгалын аппарат гэж нэрлэдэг тул өдөр бүр хэрэглэдэггүй. Эдгээр inhalers нь шаардлагатай бол хэрэглэгддэг бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй үед хурдан тайвшруулдаг.

Эдгээр төрлийн bronchodilators нь albuterol (Ventolin HFA), метапротеренол (Alupent), levalbuterol (Xopenex) орно.

Антихолинергик эм

Антихолинергик амьсгалуулагч нь COPD-ийг эмчлэх өөр нэг төрлийн бронходилататор юм. Энэ нь амьсгалын замын эргэн тойронд булчин чангарахаас сэргийлдэг.

Энэ нь тоолууржуулсан тунгаар, мананцар үүсгэгчийн шингэн хэлбэрээр авах боломжтой. Эдгээр амьсгалуулагч нь богино эсвэл урт хугацааны байж болно. Хэрэв танд COPD ба астма хоёулаа байгаа бол эмч антихолинергик эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Антихолинергик эмэнд тиотропиум (Спирива), ipratropium, aclidinium (Tudorza), umeclidinium (хослуулан авах боломжтой) орно.

Холимог амьсгал

Стероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг бууруулж чаддаг. Энэ шалтгааны улмаас COPD-тэй зарим хүмүүс гуурсан хоолойн суулгацыг уудаг стероидын хамт хэрэглэдэг. Гэхдээ хоёр амьсгалуулагчтай хөл нийлүүлэн алхах нь эвгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Зарим шинэ амьсгалуулагч нь бронходилатор ба стероидын эмийг хослуулдаг. Эдгээрийг хосолсон амьсгалуулагч гэж нэрлэдэг.

Бусад төрлийн холимог амьсгалуулагч бодисууд бас байдаг. Жишээлбэл, зарим нь богино хугацааны гуурсан хоолойг антихолинергик амьсгалуулагчтай эсвэл урт хугацааны гуурсан хоолойг антихолинергик амьсгалуулагчтай хослуулдаг.

COPD-ийн флутиказон / umeclidinium / vilanterol (Trelegy Ellipta) хэмээх амьсгалын замаар эмчлэх гурвалсан эмчилгээ байдаг. Энэхүү эм нь удаан хугацаагаар үйлчилдэг COPD гурван эмийг нэгтгэдэг.

Амны хөндийн эм

Рофлумиласт (Daliresp) нь хүнд хэлбэрийн COPD өвчтэй хүмүүсийн амьсгалын замын үрэвслийг бууруулахад тусалдаг. Энэхүү эм нь эд эсийг гэмтээхээс сэргийлж, уушгины үйл ажиллагааг аажмаар сайжруулдаг.

Рофлумиласт нь COPD-ийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн түүхтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Энэ нь хүн бүрт тохирохгүй.

Рофлумиласттай холбоотой гаж нөлөөнд суулгалт, дотор муухайрах, нурууны өвчин, толгой эргэх, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх зэрэг орно.

Мэс засал

Хүнд хэлбэрийн COPD өвчтэй зарим хүмүүс эцэст нь уушиг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Амьсгалахад бэрхшээлтэй болох нь амь насанд аюултай болоход энэ процедурыг хийх шаардлагатай.

Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь гэмтсэн уушгийг арилгаж, эрүүл донороор солино. Гэсэн хэдий ч COPD-ийг эмчлэх өөр төрлийн процедурууд байдаг. Та өөр төрлийн мэс засалд нэр дэвшигч байж болно.

Буллектоми

COPD нь уушгины доторхи уутыг устгаж, улмаар bullae хэмээх агаарын орон зайг үүсгэдэг. Эдгээр агаарын орон зай өргөжиж эсвэл томрох тусам амьсгал нь гүехэн болж, хэцүү болдог.

Буллектоми нь гэмтсэн агаарын уутыг зайлуулах мэс заслын арга юм. Энэ нь амьсгалыг багасгаж, уушгины үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Урт эзэлхүүнийг багасгах мэс засал

COPD нь уушгинд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын асуудалд нөлөөлдөг. Америкийн уушгины нийгэмлэгийн мэдээлснээр энэхүү мэс засал нь гэмтсэн буюу өвчтэй уушгины эдүүдийн 30 орчим хувийг арилгадаг.

Гэмтсэн хэсгүүдийг арилгаснаар таны диафрагм илүү үр дүнтэй ажиллаж, амьсгалахад хялбар болгодог.

Endobronchial хавхлагын мэс засал

Энэ процедур нь COPD-ийн нэг хэлбэр болох хүнд хэлбэрийн эмфиземтэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эндобронхиаль хавхлагын мэс засал хийснээр уушгины гэмтсэн хэсгийг хаахын тулд жижиг Zephyr хавхлагыг амьсгалын замд байрлуулдаг. Энэ нь гиперинфляцийг бууруулж, уушгины эрүүл хэсгүүдийг илүү үр дүнтэй ажиллуулах боломжийг олгоно.

Хавхлагын мэс засал нь диафрагмын даралтыг бууруулж, амьсгалыг багасгадаг.

COPD-ийн ирээдүйн эмчилгээ

COPD бол дэлхий даяар хүмүүст нөлөөлдөг эмгэг юм. Эмч, судлаачид энэ өвчнөөр амьдарч буй хүмүүсийн амьсгалыг сайжруулах зорилгоор шинэ эм, журам боловсруулахаар тасралтгүй ажиллаж байна.

Клиникийн туршилтууд нь COPD-ийг эмчлэх биологийн эмийн үр нөлөөг үнэлж байна. Биологийн эм бол үрэвслийн эх үүсвэрт чиглэсэн эмчилгээний нэг төрөл юм.

Зарим туршилтууд нь антитерлейкин 5 (IL-5) хэмээх эмийг судалж үзсэн. Энэ эм нь эозинофилийн амьсгалын замын үрэвсэлд чиглэгддэг. COPD-тэй зарим хүмүүс олон тооны эозинофил, цусны цагаан эсийн өвөрмөц төрөл байдаг гэж тэмдэглэсэн байдаг. Энэхүү биологийн эм нь цусны эозинофилийн тоог хязгаарлаж эсвэл багасгаж, COPD-ээс ангижруулж болзошгүй юм.

Гэхдээ илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Одоогийн байдлаар COPD-ийг эмчлэх биологийн эмийг зөвшөөрөөгүй байна.

Клиникийн туршилтууд нь COPD-ийн эмчилгээнд үүдэл эсийн эмчилгээг үнэлж байна. Ирээдүйд батлагдсан тохиолдолд энэ төрлийн эмчилгээг уушгины эдийг нөхөн сэргээх, уушгины гэмтлийг арилгахад ашиглаж болно.

Авах

COPD нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн хооронд хэлбэлздэг. Таны эмчилгээ таны шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна. Хэрэв уламжлалт эсвэл эхний эмчилгээ нь таны COPD-ийг сайжруулж чадахгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Та нэмэлт эмчилгээ эсвэл шинэ эмчилгээнд нэр дэвшигч байж болно.