Бид олон склероз өвчнийг эмчлэхэд хэр ойр байдаг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Тойм
• Өвчин өөрчлөх шинэ эмчилгээ
• Туршилтын эм
• Эмчилгээнд чиглэсэн мэдээлэлд суурилсан стратегиуд
• Генийн судалгааны ахиц дэвшил
• Гэдэсний бичил биетний судалгаа
• Авах талбар

Тойм

Одоогийн байдлаар олон склероз (MS) өвчнийг эмчлэх эм одоогоор алга байна. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг зохицуулахад туслах шинэ эм бэлдмэлүүд гарч ирэв.

Судлаачид шинэ эмчилгээгээ боловсруулж, энэ өвчний шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар илүү ихийг сурч мэдсээр байна.

Эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн ололтууд, судалгааны ажлын ирээдүйтэй аргуудын талаар уншина уу.

Өвчин өөрчлөх шинэ эмчилгээ

Өвчнийг өөрчлөх эмчилгээ нь DM-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол бүлгийн эм юм. Өнөөдрийг хүртэл Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь янз бүрийн төрлийн МС-ийн арав гаруй DMT-ийг батлав.

Хамгийн сүүлд FDA дараахь зүйлийг батлав.

• Ocrelizumab (Ocrevus). Энэ нь дахилттай MS ба анхан шатны дэвшилтэт MS (PPMS) хэлбэрийг эмчилдэг. Энэ бол PPMS-ийг эмчлэх зөвшөөрөлтэй бөгөөд бүх дөрвөн төрлийн МС-д зөвшөөрөгдсөн цорын ганц зүйл юм.
• Финголимод (Гиленя). Энэ эм нь хүүхдийн MS өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь насанд хүрэгчдэд аль хэдийн батлагдсан байсан. 2018 онд энэ нь батлагдсан анхны DMT болов.
• Cladribine (Mavenclad). Дахин сэргээгч MS (RRMS) болон идэвхтэй хоёрдогч дэвшилтэт MS (SPMS) -ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн болно.
• Сипонимод (Майзент). Энэ нь RRMS, Active SPMS, эмнэлзүйн тусгаарлагдсан хам шинж (CIS) -ийг эмчлэхийг зөвшөөрсөн болно. Клиникийн туршилтын III үе шатанд энэ нь Идэвхтэй SPMS өвчтэй хүмүүсийн дахилтын түвшинг үр дүнтэй бууруулсан болно. Плацеботой харьцуулахад энэ нь дахилтын түвшинг хоёр дахин бууруулсан болно.
• Diroximel fumarate (Vumerity). Энэ эм нь RRMS, Active SPMS, CIS-ийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь хуучин DMT диметил фумарат (Tecfidera) -тай төстэй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь ходоод гэдэсний гаж нөлөөг бага үүсгэдэг.
• Озанимод (Зепосиа). Энэ эм нь CIS, RRMS, идэвхтэй SPMS-ийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь зах зээл дээр нэмэгдсэн хамгийн шинэ DMT бөгөөд 2020 оны 3-р сард FDA батлагдсан болно.

Шинэ эмчилгээг баталж байхад эмийн сангийн лангуунаас өөр эмийг хассан.

2018 оны 3-р сард daclizumab (Zinbryta) -ийг дэлхийн зах зээлээс татан авав. Энэ эмийг MS-ийг эмчлэх боломжгүй болсон.

Туршилтын эм

Өөр хэд хэдэн эм судалгааны шугамаар дамжиж байна. Сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр эмийн зарим нь MS-ийг эмчлэх сайн талтай болох нь батлагдсан.

Жишээлбэл:

• Клиникийн туршилтын II үе шатны шинэ үр дүнгээс харахад ибудиласт нь MS өвчтэй хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлийн явцыг бууруулахад туслах болно. Энэхүү эмийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үйлдвэрлэгч эмнэлзүйн III туршилтыг хийхээр төлөвлөж байна.
• 2017 онд хэвлэгдсэн жижиг судалгааны үр дүнгээс харахад clemastine fumarate нь MS-ийн дахилттай хэлбэрийн хүмүүсийн мэдрэлийн орчмын хамгаалалтын бүрхүүлийг сэргээхэд тусалж магадгүй юм. Энэхүү антигистаминыг уух эмийг одоогоор эмийн сангаас авах боломжтой байгаа боловч эмнэлзүйн туршилтанд ашигласан тунгаар тооцоогүй байна. МС-ийн эмчилгээнд үзүүлэх ашиг тус, эрсдлийг судлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Эдгээр нь одоогоор судалж байгаа эмчилгээний цөөхөн хэдэн аргууд юм. MS-ийн одоогийн болон ирээдүйн эмнэлзүйн туршилтуудын талаар мэдэхийг хүсвэл ClinicalTrials.gov хаягаар зочилно уу.

Эмчилгээнд чиглэсэн мэдээлэлд суурилсан стратегиуд

МС-ийн шинэ эмийг боловсруулсны ачаар хүмүүс эмчилгээний сонголтуудын тоо нэмэгдэж байна.

Шийдвэр гаргахад нь туслахын тулд эрдэмтэд томоохон мэдээллийн сан, статистик шинжилгээг ашиглан янз бүрийн төрлийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний хамгийн оновчтой хувилбарыг олж тогтоохыг оролдож байна гэж Америкийн Олон Улсын Склерозын Холбооноос мэдээлэв.

Эцэст нь энэхүү судалгаа нь өвчтөн, эмч нарт аль эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй болохыг сурахад нь тусалж магадгүй юм.

Генийн судалгааны ахиц дэвшил

МС-ийн шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгохын тулд генетикч болон бусад эрдэмтэд хүний ​​геномыг сэжүүрлэх зорилгоор самнаж байна.

Олон улсын MS генетикийн консорциумын гишүүд MS-тэй холбоотой генетикийн 200 гаруй хувилбарыг тогтоосон. Жишээлбэл, саяхан хийсэн судалгаагаар уг өвчинтэй холбоотой дөрвөн шинэ генийг илрүүлжээ.

Эцэст нь иймэрхүү олдворууд эрдэмтдэд MS-ийг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх шинэ стратеги, арга хэрэгслийг боловсруулахад туслах болно.

Гэдэсний бичил биетний судалгаа

Сүүлийн жилүүдэд эрдэмтэд бидний гэдсэнд агуулагдах бактери болон бусад микробууд МС-ийн хөгжил, хөгжилд ямар үүрэг гүйцэтгэж болохыг судалж эхэлсэн. Энэхүү бактерийн бүлгийг манай гэдэсний микробиом гэж нэрлэдэг.

Бүх бактери нь хортой биш юм. Үнэндээ бидний биед олон “ээлтэй” бактериуд амьдардаг бөгөөд бидний дархлааг зохицуулахад тусалдаг.

Бидний биед байгаа бактерийн тэнцвэр алдагдсан үед энэ нь үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь аутоиммун өвчин, түүний дотор MS-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулж болзошгүй юм.

Гэдэсний бичил биетний талаархи судалгаа нь эрдэмтэд яагаад МС-ийг яагаад, хэрхэн хөгжүүлж байгааг ойлгоход нь туслах болно. Энэ нь хоолны дэглэм, бусад эмчилгээний аргуудыг багтаасан эмчилгээний шинэ арга замыг нээж өгөх болно.

Авах талбар

Эрдэмтэд МС-ийн эрсдэлт хүчин зүйл, шалтгаан, эмчилгээний боломжит стратегиудын талаар шинэ ойлголтуудыг олж авсаар байна.

Сүүлийн жилүүдэд шинэ эм бэлдмэл батлагдлаа. Бусад нь эмнэлзүйн туршилтаар амлалтаа үзүүлжээ.

Эдгээр ахиц дэвшил нь ийм өвчнөөр амьдардаг олон хүмүүсийн эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусалж, эдгэрэх найдварыг бэхжүүлж байна.