Халуурах нейтропени: энэ нь юу вэ, шалтгаан, эмчилгээ
Сэтгэл Ханамжтай
Халуурах нейтропени нь нейтрофилийн хэмжээ буурч, цусны шинжилгээнд 500 / µл-ээс бага, 1 цаг 38ºС-ээс дээш температуртай холбоотой болохыг тогтооно. Энэ байдал нь химийн эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд яаралтай эмчлэхгүй бол эмчилгээнд үр дагавар, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.
Нейтрофилууд нь халдварыг хамгаалах, түүнтэй тэмцэх үүрэгтэй цусны гол эсүүд бөгөөд хэвийн утгыг 1600-8000 / µл хооронд авч үздэг бөгөөд энэ нь лабораторийн дагуу өөрчлөгдөж болно. Нейтрофилийн тоо 500 / µL-тэй тэнцүү буюу түүнээс их байх тохиолдолд хүнд нейтропени гэж үздэг тул тухайн хүн тухайн организмд байгалиараа амьдардаг бичил биетний халдварыг илүү мэдрэмтгий болгодог.
Халуурах нейтропенийн шалтгаан
Халуурах нейтропени нь химийн эмчилгээ хийлгэж буй хорт хавдрын өвчтөнүүдийн байнгын хүндрэл бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдийн нас баралтын гол шалтгаануудын нэг юм.Учир нь нейтрофилын бууралт нь тухайн хүнд ноцтой халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Мөөгөнцөр, бактери, вирус, ялангуяа Эпштейн-Барр вирус, гепатитаас үүдэлтэй архаг халдварын үр дүнд химийн эмчилгээнээс гадна халуурах нейтропени үүсч болно. Нейтропенийн бусад шалтгаануудын талаар олж мэдэх.
Эмчилгээ ямар байна
Халуурах нейтропенийн эмчилгээ нь хүндийн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Нейтрофилийн хэмжээ 200 / µл-ээс бага буюу тэнцүү байдаг хүнд халууралттай нейтропенитай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийг ихэвчлэн бета-лактам, дөрөв дэх үеийн цефалоспорин эсвэл карбапенемийн ангилалд багтдаг антибиотикоор эмчилдэг. Нэмж дурдахад эмнэлзүйн хувьд тогтворгүй, эсвэл тэсвэртэй халдвар авсан гэж сэжиглэж буй өвчтөний хувьд халдвартай тэмцэхийн тулд өөр антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж болно.
Бага эрсдэлтэй халуурах нейтропенийн үед өвчтөнийг ихэвчлэн хянадаг бөгөөд нейтрофилийн түвшинг шалгахын тулд үе үе цусны бүрэн шинжилгээ хийж байх ёстой. Нэмж дурдахад, мөөгөнцөр, бактерийн халдвар батлагдсан тохиолдолд антибиотик, мөөгөнцөрөөс үл хамааран нянгийн эсрэг эм хэрэглэхийг халдварыг хариуцдаг агентаас хамаарч эмч зөвлөж болно.
Химийн эмчилгээ хийсний дараа халуурах нейтропени үүсэх үед халууралтаа шалгаснаас хойш 1 цагийн дотор антибиотик эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна.