Олон талт хөхний хорт хавдрын талаар мэдэх ёстой бүх зүйл

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөхний хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?
• Олон талт хөхний хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Хамгийн түгээмэл эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
• Төлөв байдал ямар байна вэ?
• Ямар төрлийн дэмжлэг авах боломжтой вэ?

Олон талт хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?

Олон талт хөхний хорт хавдар нь нэг хөхөнд хоёр ба түүнээс дээш хавдар байх үед үүсдэг. Бүх хавдар нь нэг анхны хавдраас эхэлдэг. Хавдар нь бүгд ижил квадратад буюу хөхний хэсэгт байрладаг.

Олон төвтэй хөхний хорт хавдар нь үүнтэй төстэй хорт хавдар юм. Нэгээс илүү хавдар үүсдэг боловч хөхний янз бүрийн квадратад байдаг.

Хөхний хавдрын 6-60 хувь нь хэрхэн тодорхойлж, оношлогдсоноос хамаарч олон талт буюу олон төвт байдаг.

Олон талт хавдар нь инвазив бус эсвэл инвазив хэлбэртэй байж болно.

• Инвазив бус хорт хавдар нь сүүний суваг эсвэл хөхний булчирхай (булчирхай) -д үлддэг.
• Инвазив хорт хавдар нь хөхний бусад хэсэгт тархаж, бусад эрхтэнд тархаж болно.

Олон талт хөхний хорт хавдрын үед үүсч болох хөхний хорт хавдрын төрлүүд, эмчилгээ нь юу байж болох ба бусад зүйлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.

Хөхний хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд эдгээр нь хорт хавдрын эсүүдийн төрлөөс хамаардаг.

Хөхний хорт хавдрын ихэнх нь хорт хавдар юм. Энэ нь тэд хөхний дотор байрлах эпителийн эсээс эхэлдэг гэсэн үг юм. Аденокарцинома бол сүүний суваг эсвэл дэлбэнгээс ургадаг хорт хавдрын нэг төрөл юм.

Хөхний хорт хавдрыг дараахь төрөлд ангилдаг.

• Орон байрандаа сувгийн хорт хавдар (DCIS) сүүний суваг дотроос эхэлдэг. Эдгээр сувгийн гадна тархаагүй тул үүнийг инвазив бус гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ хорт хавдартай болох нь хөхний түрэмгий хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. DCIS бол инвазив бус хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь АНУ-д оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 25 хувийг эзэлж байна.
• In situ дахь лобуляр хавдар (LCIS) мөн инвазив бус юм. Хэвийн бус эсүүд нь хөхний сүү үүсгэдэг булчирхайгаас эхэлдэг. LCIS ​​нь ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. LCIS ​​нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хорт хавдрын бус хөхний биопсийн ердөө 0.5-4 хувьд тохиолддог.
• Инвазив сувгийн хорт хавдар (IDC) хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд эдгээр хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлж байна. IDC нь сүүний сувгийг хамарсан эсүүдээс эхэлдэг. Энэ нь хөхний үлдсэн хэсэгт, түүнчлэн биеийн бусад хэсэгт ургаж болно.
• Тархины гялтангийн хавдар (ILC) дэлбэнгээс эхэлдэг ба биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Хөхний инвазив хорт хавдрын 10 орчим хувь нь ILC юм.
• Үрэвсэлтэй хөхний хорт хавдар нь түрэмгий байдлаар тархдаг ховор хэлбэр юм. Хөхний хорт хавдрын 1-5 хувь нь энэ төрлийн өвчлөл юм.
• Пажетийн хөхний толгойн өвчин нь сүүний сувгаас эхэлдэг боловч хөхний толгой руу тархдаг ховор тохиолддог хорт хавдар юм. Хөхний хорт хавдрын 1-3 хувь нь энэ төрлийн өвчлөл юм.
• Phyllodes хавдар хорт хавдрын эсүүд ургадаг навч хэлбэрээс нэрийг нь авах. Эдгээр хавдар нь ховор тохиолддог. Ихэнх нь хорт хавдар үүсгэдэггүй боловч хорт хавдар үүсэх боломжтой байдаг. Phyllodes хавдар нь хөхний хорт хавдрын 1-ээс бага хувийг эзэлдэг.
• Ангиосаркома цус, лимфийн судсыг хамарсан эсүүдээс эхэлдэг. Хөхний хорт хавдраас бага нь энэ төрлийнх юм.

Олон талт хөхний хорт хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Хөхний хорт хавдрыг оношлохын тулд эмч нар цөөн хэдэн янзын шинжилгээ хийдэг.

Үүнд:

• Хөхний клиник үзлэг. Эмч таны хөх, тунгалгийн булчирхайг ямар нэгэн бөөгнөрөл эсвэл бусад хэвийн бус өөрчлөлтүүд мэдрэх болно.
• Маммограмм. Энэхүү шинжилгээнд рентген зураг ашиглан хөхний болон дэлгэцийн өөрчлөлтийг хорт хавдрын илрэлээр илрүүлдэг. Энэ шинжилгээг хэдэн наснаас эхлэх, түүний давтамж нь хөхний хорт хавдрын эрсдлээс хамаарна. Хэрэв та хэвийн бус маммограммтай бол эмч дор дурьдсан нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). Энэхүү туршилт нь хүчирхэг соронзон ба радио долгион ашиглан хөхний дотор талын нарийвчилсан зургийг бүтээжээ. Энэ нь олон талт хөхний хорт хавдрыг авахад маммографи, хэт авиан шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай байдаг.
• Хэт авиа. Энэхүү туршилт нь дууны долгион ашиглан таны хөхний масс эсвэл бусад өөрчлөлтийг хайж олоход тусалдаг.
• Биопси. Энэ бол эмч таны хорт хавдартай болохыг баттай мэдэх цорын ганц арга зам юм. Таны эмч зүүгээр цээжин дээрээс жижиг эд эсийг гаргаж авна. Хорт хавдрын эсүүд хамгийн түрүүнд тархах магадлалтай тунгалагийн зангилаа - харуулын тунгалагийн зангилаанаас биопси авч болно. Сорьцыг лабораторид илгээж, хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг.

Эдгээр болон бусад шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч таны хавдрын үе шатыг тогтооно. Тайзны тавцанд тавих нь хорт хавдар хэр том, тархсан эсэх, хэрвээ тийм бол хэр хол байгааг харуулдаг. Энэ нь эмчдээ эмчилгээгээ төлөвлөхөд тусална.

Олон талт хавдрын үед хавдар тус бүрийг тус тусад нь хэмждэг. Энэ өвчнийг хамгийн том хавдрын хэмжээгээр үндэслэн үе шаттай хийдэг. Зарим мэргэжилтнүүд хөхний хавдрын нийт тоог тооцдоггүй тул энэ аргыг үнэн зөв биш гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч олон талт хөхний хорт хавдрын үе шатыг ийм байдлаар хийдэг.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Таны эмчилгээ хорт хавдрын үе шатнаас хамаарна. Хэрэв хорт хавдар нь эрт үе шаттай бол хавдар нь таны хөхний зөвхөн нэг квадратад л байдаг гэсэн үг - хөхийг хамгаалах мэс засал (лумпектоми) хийх боломжтой. Энэхүү процедур нь хорт хавдрыг аль болох ихээр арилгаж, эргэн тойрныхоо эрүүл хөхний эдийг хадгалж үлддэг.

Мэс засал хийсний дараа үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг устгах цацраг туяа авах болно. Мэс заслын дараахь өөр нэг арга бол химийн эмчилгээ юм.

Тархсан том хавдар эсвэл хавдар нь мастэктоми хийх шаардлагатай болдог - хөхийг бүхэлд нь авах мэс засал. Мэс заслын үеэр тунгалгийн булчирхайг арилгах боломжтой.

Хамгийн түгээмэл эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?

Хэдийгээр хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь амьд үлдэх магадлалыг сайжруулж чаддаг ч гаж нөлөөтэй байдаг.

Хөхөө хамгаалах мэс заслын гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• хөхний өвдөлт
• сорвижилт
• хөх, гар хавагнах (лимфедем)
• хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх
• цус алдалт
• халдвар

Цацрагийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• арьсны улайлт, загатнах, хальслах, цочроох
• ядаргаа
• хөхний хавдар

Төлөв байдал ямар байна вэ?

Хөхний олон талт хавдар нь ганц хавдраас илүү тунгалгийн булчирхайд тархах магадлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар 5 жилийн амьд үлдэх түвшин олон хавдрын хавдрын хувьд ганц хавдраас ялгаатай биш болохыг харуулж байна.

Таны хэтийн төлөв нь нэг хөхөндөө хэдэн хавдартай байхаас бага байхаас гадна хавдрын хэмжээ, тархсан эсэхээс хамаарна. Ерөнхийдөө хөхөнд хязгаарлагдах хорт хавдрын 5 жилийн амьд үлдэх түвшин 99 хувьтай байна. Хэрэв хорт хавдар нь тухайн хэсгийн тунгалгийн булчирхайд тархсан бол 5 жилийн амьд үлдэх хувь 85 хувьтай байна.

Ямар төрлийн дэмжлэг авах боломжтой вэ?

Хэрэв танд саяхан олон талт хөхний хорт хавдар оношлогдсон бол эмчилгээний аргуудаас эхлээд хэдэн төгрөгний үнэтэй болох талаар олон асуулт танд гарч ирж магадгүй юм. Таны эмч болон бусад эмнэлгийн баг энэ мэдээллийн сайн эх сурвалж болж чадна.

Та хавдрын талаархи байгууллагуудаар дамжуулан өөрийн нутаг дэвсгэр дээрх нэмэлт мэдээлэл, дэмжлэгийн бүлгийг олж авах боломжтой.

• Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг
• Хөхний хорт хавдрын эсрэг үндэсний сан
• Сюзан Г.Комен