Хэвлийн нийт колэктоми

Хэвлийн нийт колэктоми гэдэг нь бүдүүн гэдсийг нарийн гэдэсний хамгийн доод хэсгээс (ileum) шулуун гэдэс хүртэл авах явдал юм. Үүнийг авсны дараа нарийн гэдэсний төгсгөлийг шулуун гэдсээр оёдог.

Мэс заслын өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь таныг нойргүй, өвдөлтгүй болгоно.

Мэс заслын үеэр:

• Таны мэс засалч таны гэдсийг мэс заслын аргаар тайрч авна.
• Мэс засалч таны бүдүүн гэдсийг зайлуулна. Таны шулуун гэдсээр анус байрандаа үлдэнэ.
• Таны мэс засалч таны нарийн гэдэсний үзүүрийг шулуун гэдсээр оёх болно.

Өнөөдөр зарим мэс засалчид камер ашиглан энэхүү мэс заслыг хийж байна. Мэс заслыг мэс заслын цөөн хэдэн зүсэлтээр хийдэг бөгөөд заримдаа мэс засал хийхэд хангалттай том хэмжээтэй тайралт хийдэг. Лапароскопи гэж нэрлэдэг энэхүү мэс заслын давуу тал нь хурдан эдгэрэх, өвдөлт намдаах, цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийх явдал юм.

Уг процедурыг дараахь хүмүүст эзэмшдэг.

• Шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдсээр тархаагүй Crohn өвчин
• Шулуун гэдсээр нөлөөлөхгүй бол бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын зарим хавдар
• Бүдүүн гэдэсний инерци гэж нэрлэгддэг хүнд өтгөн хаталт

Хэвлийн нийт колэктоми нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Таны эрсдэл таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар эмчээсээ асуу.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Энэ мэс засал хийлгэх эрсдэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• Таны гэдэс дотор цус алдаж байна.
• Биеийн ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл.
• Гэдэс дотор сорвигийн эдүүд үүсч, нарийн гэдэсний түгжрэлд хүргэж болзошгүй юм.
• Нарийн гэдэс ба шулуун гэдсээр холбосон өтгөний алдагдал. Энэ нь халдвар эсвэл буглаа үүсгэж болзошгүй юм.
• Нарийн гэдэс ба шулуун гэдэсний холбоосын сорвижилт. Энэ нь гэдэсний түгжрэлийг үүсгэж болзошгүй юм.
• Шарх нээгдэж байна.
• Шархны халдвар.

Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай. Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо асуу.

Мэс засал хийхээсээ өмнө дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

• Дотно байдал ба бэлгийн харьцаа
• Жирэмсэн
• Спорт
• Ажил

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алеве, Напроксен) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны хагалгааны өмнөх өдөр:

• Юу идэж уух талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагана уу. Өдрийн туршид танаас зөвхөн тодорхой шингэн, тухайлбал шөл, тунгалаг жүүс, ус уухыг танаас хүсэж магадгүй юм.
• Хэзээ идэж уухаа болихыг танд хэлэх болно. Шөнө дундын дараа танаас хатуу хоол идэхээ болихыг шаардаж болох боловч мэс засал хийлгэхээс 2 цагийн өмнө тунгалаг шингэн ууж болно.
• Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй эсвэл тайвшруулах эм хэрэглэхийг шаардаж магадгүй юм. Та тэдгээрийг хэрхэн ашиглах талаар зааварчилгаа авах болно.

Таны мэс заслын өдөр:

• Уус гэж хэлсэн эмүүдээ жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Хоёр дахь өдөр нь та тунгалаг шингэн уух боломжтой байх. Гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд та аажмаар өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол хүнсэндээ нэмэх боломжтой болно.

Уг процедурын дараа өдөрт 4-6 удаа гэдэс гадагшлуулах боломжтой гэж найдаж болно. Хэрэв та Крон өвчнөөр өвдөж, шулуун гэдсээр тархсан бол танд илүү их мэс засал, илеостоми хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн ихэнх нь бүрэн эдгэрдэг. Тэд мэс засал хийлгэхээсээ өмнө хийж байсан ихэнх үйл ажиллагаагаа хийх боломжтой байдаг. Үүнд ихэнх спорт, аялал, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал болон бусад гадаа үйл ажиллагаа, ихэнх төрлийн ажил орно.

Илеоректаль анастомоз; Дэд хэсгийн колектоми

• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны илеостомитэй хамт амьдрах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Нийт колэктоми буюу проктоколэктоми - шүүрэл
• Илеостомийн төрөл
• Шархлаат колит - шүүрэл

Махмуд Н.М., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостоми, колостоми, уут, анастомоз. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 117.