Мукормикоз гэж юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдэг
• Мукормикозын төрөл
• Боломжит шалтгаанууд
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• Мукормикозын эмчилгээ

Мукормикозыг урьд нь зигомикоз гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мөөгөнцөрөөр үүсгэгддэг Мукоралес ангиллын мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бүлэг халдварыг нэрлэхэд хэрэглэгддэг. Ризопус spp. Эдгээр халдвар нь нэг хүнээс нөгөө хүнд дамждаггүй бөгөөд дархлаа багатай эсвэл хяналтгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Мөөгөнцөр амьсгалах, шууд уушгинд очих, эсвэл арьсны зүслэгээр биед нэвтэрч, халдвар авсан эрхтний дагуу шинж тэмдэг илрэх, толгой хүчтэй өвдөх, халуурах зэрэг өвчнийг үүсгэдэг. , хавагнах, нүүрний улайлт, нүд, хамараас их хэмжээний шингэн гоожих. Мукормикоз нь тархинд хүрэхэд таталт, ярихад хэцүү, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Мукормикозын оношийг ерөнхий эмч, халдварт өвчнийг компьютер томографи, мөөгөнцрийн өсгөвөрөөр хийдэг бөгөөд эмчилгээг ихэвчлэн Амфотерицин Б гэх мэт мөөгөнцрийн эсрэг тарилгын буюу уух эмээр хийдэг.

Үндсэн шинж тэмдэг

Мукормикозын шинж тэмдэг нь мөөгөнцөрт нэрвэгдсэн хүн, эрхтэний дархлаа суларсан түвшингээс хамаарч өөр өөр байж болно.

• Хамар: энэ өвчинд хамгийн их нэрвэгдсэн эрхтнүүдийн нэг бөгөөд хамрын бөглөрөл, хацрын хонхорхой, ногоон цэр зэрэг синуситтэй төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг боловч хамгийн хүнд тохиолдолд нүүр хавагнах, эд эс унах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. тэнгэрээс хамрын ам, мөгөөрс;
• Нүднүүд: mucormycosis-ийн илрэлүүд нь нүдний хараа, нүдэнд шар ялгадас хуримтлагдах, хавдар үүсэх зэрэг бэрхшээлүүдээр илэрдэг;
• Уушиг: мөөгөнцөр энэ эрхтэнд хүрэхэд их хэмжээний цэр, цусаар ханиалгах, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү байх;
• Тархи: мукормикоз тархах үед энэ эрхтэнд нөлөөлж, таталт өгөх, ярихад бэрхшээлтэй болох, нүүрний мэдрэл өөрчлөгдөх, тэр ч байтугай ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
• Арьс: Мукормикозын мөөгөнцөр нь арьсны бүсэд халдварлаж улайх, хатуурах, хавдах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч, зарим тохиолдолд цэврүүтэж, хар хэлбэртэй нээлттэй шарх үүсгэдэг.

Илүү дэвшилтэт тохиолдолд мукормикоз өвчтэй хүний ​​арьс, нил ягаан хуруунд хөхрөлт үүсч болох ба энэ нь уушгинд мөөгөнцөр хуримтлагдсанаас хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордогтой холбоотой юм. Нэмж дурдахад халдварыг илрүүлж, эмчлэхгүй бол мөөгөнцөр нь бусад эрхтэнд хурдан тархаж, ялангуяа тухайн хүний ​​дархлаа маш их доройтож бөөр, зүрхэнд хүрч хүний ​​амь насанд эрсдэл учруулдаг.

Мукормикозын төрөл

Мукормикозыг мөөгөнцрийн халдварын байршлын дагуу хэд хэдэн төрөлд хувааж болно:

• Rhinocerebral mucormycosisөвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр болох эдгээр тохиолдлын дийлэнх нь декомпенсацитай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Энэ төрлийн мөөгөнцөр нь хамар, синус, нүд, аманд халдварладаг;
• Уушигны мукормикозмөөгөнцөр уушгинд хүрдэг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл хоёр дахь илрэл юм;
• Арьсны мукормикозЭнэ нь арьсны зарим хэсэгт мөөгөнцрийн халдвар тархахаас бүрдэх бөгөөд энэ нь булчинд хүртэл хүрч чаддаг;
• Ходоод гэдэсний салстын микозмөөгөнцөр нь ходоод гэдэсний замд хүрдэг бөгөөд энэ нь илүү ховор тохиолддог.

Түүнчлэн тархдаг гэж нэрлэгддэг мукормикозын нэг төрөл байдаг бөгөөд энэ нь илүү ховор тохиолддог бөгөөд мөөгөнцөр нь зүрх, бөөр, тархи гэх мэт биеийн янз бүрийн эрхтэнд шилжих үед тохиолддог.

Боломжит шалтгаанууд

Мукормикоз бол хамгийн түгээмэл өвчлөл болох Мукоралесийн бүлгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдварын бүлэг юм Ризопус spp., ургамал, хөрс, жимс жимсгэнэ, задралын бүтээгдэхүүн зэрэг хүрээлэн буй орчны янз бүрийн газарт байдаг.

Ихэнхдээ эдгээр мөөгөнцөр нь дархлааны системтэй тэмцэх боломжтой тул эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй. Өвчний хөгжил нь ихэвчлэн дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь декомпенсацитай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог. Нэмж дурдахад ХДХВ, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх, ясны чөмөг, эрхтэн зэрэг зарим төрлийн шилжүүлэн суулгах зэрэг өвчний улмаас дархлаа султай хүмүүст мөн л мукормикоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Мукормикозын оношлогоо нь ерөнхий эмч эсвэл халдварт өвчнөөр тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн түүх, компьютер томографийг үнэлэх замаар оношлогддог бөгөөд энэ нь халдварын байршил, цар хүрээг баталгаажуулдаг. Цэрний өсгөвөрийг мөн хийдэг бөгөөд энэ нь халдвартай холбоотой мөөгөнцрийг тодорхойлохын тулд уушгины шүүрлийг шинжлэхэд үндэслэдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нь мөөгөнцрийн төрлийг тодорхойлох, ашигласан арга техникээс хамаарч организмд агуулагдах хэмжээ, соронзон резонансын дүрслэлийг тогтоох зорилгоор ПГУ зэрэг молекулын шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж, мукормикозын түвшинд хүрсэн эсэхийг судалж болно. жишээ нь тархины бүтэц. Эдгээр шинжилгээг аль болох богино хугацаанд хийх хэрэгтэй, яагаад гэвэл оношийг хурдан тогтоох тусам халдварыг арилгах боломж нэмэгддэг.

Мукормикозын эмчилгээ

Мукормикозын эмчилгээг өвчин оношлогдсон даруйд хурдан хийх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эдгэрэх магадлал өндөр бөгөөд эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийх ба Амфотерицин гэх мэт мөөгөнцрийн эсрэг эмийг шууд судсанд хэрэглэх нь Б, эсвэл Посаконазол, жишээлбэл. Эмийг эмнэлгийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэж, өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмчилгээгээ зогсоох нь чухал юм.

Нэмж дурдахад халдварын хүнд байдлаас хамаарч эмч мөөгөнцөрөөс үүссэн үхжил эдийг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Гипербарик тасалгааны эмчилгээг санал болгож болох боловч түүний үр нөлөөг батлах хангалттай судалгаа хараахан болоогүй байна. Гипербик танхим хэрхэн ажилладаг талаар илүү ихийг олж мэдэх.