3 хэмжээст маммограмм: Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Сэтгэл Ханамжтай

• Ашиг тус юу вэ?
• Сул тал нь юу вэ?
• Энэ журамд хэн нэр дэвшигч вэ?
• Энэ нь ямар үнэтэй вэ?
• Юу хүлээж байна
• Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?
• Авах талбар

Тойм

Маммограмм бол хөхний эдийн рентген зураг юм. Энэ нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Уламжлал ёсоор эдгээр зургуудыг 2 хэмжээст хэлбэрээр авсан тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн компьютерийн дэлгэцэн дээр шалгадаг хавтгай хар цагаан зургууд юм.

Түүнчлэн 2 хэмжээст маммограммтай эсвэл дангаар нь ашиглах боломжтой 3 хэмжээст маммограммууд байдаг. Энэхүү туршилт нь хөхний олон янзын зургийг нэгэн зэрэг янз бүрийн өнцгөөс авч, илүү тод, хэмжээст дүр төрхийг бий болгодог.

Дижитал хөхний томосинтез буюу зүгээр л томо гэж нэрлэгддэг энэхүү илүү дэвшилтэт технологийг та сонсож болно.

Ашиг тус юу вэ?

АНУ-ын Хөхний хорт хавдрын статистикийн мэдээгээр 2019 онд бараг 63,000 эмэгтэйд хөхний хорт хавдрын инвазив бус хэлбэр оношлогдох бол бараг 270,000 эмэгтэйд инвазив хэлбэр оношлогдоно.

Эрт илрүүлэх нь өвчнийг тархахаас нь өмнө өвчлөх, амьд үлдэх түвшинг дээшлүүлэх гол түлхүүр юм.

3 хэмжээст маммографийн бусад давуу талууд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Үүнийг АНУ-ын Хүнс, эмийн захиргаа (FDA) ашиглахыг зөвшөөрсөн болно.
• Өтгөн хөхний эдтэй залуу эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх нь дээр.
• Энэ нь таны компьютер томографийн зурагтай ижил төстэй нарийвчилсан зургийг гаргадаг.
• Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэггүй хэсгүүдийн нэмэлт шинжилгээний цагийг багасгадаг.
• Ганцаараа хийхдээ энэ нь уламжлалт маммографаас хамаагүй илүү их цацраг туяанд бие махбодид өртөхгүй.

Сул тал нь юу вэ?

Хөхний хорт хавдрын тандалтын консорциумын ойролцоогоор 50 орчим хувь нь 3 хэмжээст маммографийг санал болгодог тул энэ технологийг хүн бүр ашиглах боломжгүй байна гэсэн үг юм.

Бусад боломжит сул талуудын заримыг энд оруулав.

• Энэ нь 2 хэмжээст маммографиас илүү үнэтэй бөгөөд даатгалд хамрагдах эсвэл хамаарахгүй байж болно.
• Гүйцэтгэх, тайлбарлахад арай илүү хугацаа шаардагдана.
• 2 хэмжээст маммографийн хамт хэрэглэхэд цацраг идэвхт туяа бага зэрэг өндөр байдаг.
• Энэ бол харьцангуй шинэ технологи бөгөөд энэ нь бүх эрсдэл, ашиг тус хараахан тогтоогдоогүй гэсэн үг юм.
• Энэ нь оношийг хэт оношлох эсвэл "хуурамчаар эргүүлэн татах" байдалд хүргэж болзошгүй юм.
• Энэ нь бүх байршилд байдаггүй тул та аялах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Энэ журамд хэн нэр дэвшигч вэ?

Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл дунджаар 40-өөд настай эмэгтэйчүүдэд үзлэгээ хэзээ эхлэхээ эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэгээс 45-54 насны эмэгтэйчүүдийг жил бүр маммограмм хийлгэхийг зөвлөж, дор хаяж 64 нас хүртлээ 2 жил тутамд очиж үзэхийг зөвлөж байна.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг, Америкийн эмч нарын коллеж эмэгтэйчүүдийг 50-74 насны хооронд жил бүр маммограмм хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хөхний томосинтезийн талаар юу хэлэх вэ? Энэ технологи нь бүх насны бүлгүүдэд эмэгтэйчүүдэд ашиг тустай байж магадгүй юм. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн хөхний эдүүд нягтрал багатай болж, 2 хэмжээст технологийг ашиглан хавдрыг амархан тогтоодог.

Үүний үр дүнд хөхний эд илүү нягтралтай, цэвэршилтийн өмнөх насны, залуу эмэгтэйчүүдэд 3 хэмжээст маммограммууд тус болох нь дамжиггүй гэж Harvard Health мэдээлэв.

Энэ нь ямар үнэтэй вэ?

Зардлын тооцоогоор 3-хэмжээст маммографи нь уламжлалт маммографаас илүү үнэтэй тул таны даатгал танд энэ шинжилгээний төлбөрийг нэмж төлж магадгүй юм.

Олон даатгалын бодлогод урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний нэг хэсэг болох 2 хэмжээст тестийг бүрэн хэмжээгээр багтаасан болно. Хөхний томосинтезийн үед даатгал нь зардлыг огт нөхөхгүй эсвэл 100 доллар хүртэл copay авч болно.

Сайн мэдээ гэвэл Medicare 2015 оноос 3-D туршилтыг хамруулж эхэлсэн байна. 2017 оны эхээр таван муж хөхний томосинтезийн дижитал хамрах хүрээг заавал нэмж оруулахаар судалж байна. Санал болгож буй төслүүд нь Мэрилэнд, Нью Хэмпшир, Нью Жерси, Нью Йорк, Техас орно.

Хэрэв та зардлын талаар санаа зовж байгаа бол эмнэлгийн даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барьж, төлөвлөгөөнийхөө тодорхой хамрах хүрээний талаар мэдэж аваарай.

Юу хүлээж байна

3 хэмжээст маммограммтай байх нь 2 хэмжээст туршлагатай маш төстэй юм. Үнэн хэрэгтээ таны харж чадах цорын ганц ялгаа нь 3-хэмжээст тест хийхэд нэг минут орчим хугацаа шаардагдах явдал юм.

Хоёр үзлэгээр таны хөхийг хоёр ялтасны хооронд шахдаг. Ялгаа нь 2-D-тэй бол зургуудыг зөвхөн урд ба хажуугийн өнцгөөс авдаг. 3-D-ийн тусламжтайгаар "зүсмэлүүд" гэж нэрлэгддэг зургуудыг олон өнцгөөс авдаг.

Таагүй мэдрэмжийг яах вэ? Дахин хэлэхэд, 2-D ба 3-D туршлагууд хоорондоо адилхан байна. Уламжлалт уламжлалаас илүү дэвшилтэт тесттэй холбоотой таагүй мэдрэмж алга.

Ихэнх тохиолдолд танд 2-D ба 3-D туршилтыг хоёуланг нь хамт хийлгэж болно. Рентгенологчид 3 хэмжээст маммографийн үр дүнг тайлбарлахад илүү урт хугацаа шаардагдаж магадгүй тул илүү олон зураг харагдах болно.

Судалгаанд юу гэж хэлсэн бэ?

Өсөн нэмэгдэж буй өгөгдлийн багцаас харахад 3 хэмжээст маммограф нь хорт хавдрын илрүүлэлтийг сайжруулж болзошгүй юм.

The Lancet-д хэвлэгдсэн судалгаагаар судлаачид 2-D маммограмм ашиглан 2-D ба 3-D-ийн маммограммуудыг хоёуланг нь ашиглан илрүүлэлтийг судлав.

59 хорт хавдрыг илрүүлснээс 20 нь 2-D ба 3-D технологийг ашиглан олдсон байна. Зөвхөн 2 хэмжээст тестийг ашиглан эдгээр хавдрын аль нь ч олдсонгүй.

Дараагийн судалгаагаар эдгээр ололтыг давтаж үзсэн боловч 2-D ба 3-D маммографийн хослол нь "хуурамч эерэг эргэлтэнд" хүргэж болзошгүйг анхааруулав. Өөрөөр хэлбэл, хавсарсан технологийг ашиглан хорт хавдрыг илүү ихээр илрүүлж байгаа ч хэт оношилгоонд хүргэж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч өөр нэг судалгаагаар зураг авах, хорт хавдрын шинж тэмдгийг олж уншихад шаардагдах хугацааг судлав. 2 хэмжээст маммографийн тусламжтайгаар дундаж хугацаа 3 минут 13 секунд байв. 3 хэмжээст маммографийн тусламжтайгаар дундаж хугацаа 4 минут 3 секунд байв.

Үр дүнг 3-D-ээр тайлбарлах нь илүү урт байсан: 77 секунд ба 33 секунд. Судлаачид энэхүү нэмэлт цагийг үнэ цэнэтэй гэж дүгнэжээ. 2-D ба 3-D дүрсийг хослуулан хийснээр дэлгэцийн нарийвчлал сайжирч, эргэн санах нь багассан.

Авах талбар

3 хэмжээст маммографийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, ялангуяа цэвэршилтээс өмнө эсвэл хөхний өтгөн эдтэй гэж сэжиглэж байгаа бол. Таны даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгч холбогдох аливаа зардлыг тайлбарлахаас гадна 3 хэмжээст туршилт хийдэг ойролцоох байршлыг хуваалцах боломжтой.

Та ямар аргыг сонгохоос үл хамааран жил бүр үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь чухал юм. Хөхний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх нь биеийн бусад хэсэгт тархахаас өмнө өвчнийг барьж авахад тусалдаг.

Хорт хавдрыг эрт илрүүлбэл илүү олон эмчилгээний сонголт нээгдэж, амьд үлдэх түвшинг сайжруулж магадгүй юм.