Уушигны хөхний хорт хавдрын талаархи ойлголт

Сэтгэл Ханамжтай

• Хөхний хорт хавдар уушгинд хэрхэн тархдаг вэ
• Уушигны метастазын шинж тэмдэг
• Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын оношлогоо
• Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх
• Химийн эмчилгээ
• Гормоны эмчилгээ
• HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эсрэг чиглэсэн эмчилгээ
• Цацраг
• Шинж тэмдгийг багасгах
• Outlook
• Эрсдэлийг бууруулах арга замууд

Тойм

Метастатик хөхний хорт хавдар нь орон нутгийн болон бүс нутгийн гарал үүслээс алслагдсан газарт тархсан хөхний хорт хавдрыг хэлнэ. Үүнийг 4-р үе шатны хөхний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Хэдийгээр энэ нь хаана ч тархах боломжтой боловч хөхний хорт хавдар нь метастатик хөхний хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн 70 орчим хувьд нь яс руу тархдаг гэж Metastatic хөхний хорт хавдрын сүлжээ үзэж байна.

Бусад нийтлэг газар бол уушиг, элэг, тархи юм. Хаана ч хамаагүй тархах нь хамаагүй хөхний хорт хавдар гэж тооцогддог тул ийм байдлаар эмчилдэг. АНУ-д хөхний хорт хавдрын 6-10 хувь нь 4-р үе шатанд оношлогддог.

Зарим тохиолдолд хөхний хорт хавдрын эрт үеийн анхан шатны эмчилгээ нь бүх хавдрын эсийг арилгаж чадахгүй. Хорт хавдрын бичил харуурын эсүүд үлдэж, хорт хавдар тархах боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд метастаз нь эхний эмчилгээ дууссаны дараа тохиолддог. Үүнийг давтагдал гэж нэрлэдэг. Дахилт нь эмчилгээг дуусгаснаас хойш хэдэн сарын дараа эсвэл олон жилийн дараа тохиолдож болно.

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх арга одоогоор алга, гэхдээ эмчлэх боломжтой. Зарим эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрын 4-р үе шатыг оношилсны дараа олон жилийн турш амьдрах болно.

Хөхний хорт хавдар уушгинд хэрхэн тархдаг вэ

Хөхний хорт хавдар нь хөхнөөс эхэлдэг. Хэвийн бус эсүүд хуваагдаж, үржихийн хэрээр хавдар үүсгэдэг. Хавдар өсөхийн хэрээр хорт хавдрын эсүүд анхдагч хавдраас салж, алслагдсан эрхтнүүд рүү шилжиж эсвэл ойролцоох эд эсэд халдаж болно.

Хорт хавдрын эсүүд цусны урсгалд орж, эсвэл гарын дор эсвэл хүзүүвчний ойролцоо тунгалаг булчирхай руу шилжиж болно. Цус, тунгалгийн системд орсны дараа хорт хавдрын эсүүд таны биеэр дамжин өнгөрч, алслагдсан эрхтэн, эд эсэд газардах боломжтой.

Хорт хавдрын эсүүд уушгинд хүрмэгц нэг буюу хэд хэдэн шинэ хавдар үүсгэж эхэлдэг. Хөхний хорт хавдар олон газарт нэгэн зэрэг тархах боломжтой.

Уушигны метастазын шинж тэмдэг

Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• байнгын ханиалга
• Цээжний өвдөлт
• амьсгал давчдах
• давтан цээжний халдвар
• хоолны дуршилгүй болох
• Жин хасах
• цусаар ханиалгах
• цээж өвдөх
• цээжинд хүндийн байдал
• цээжний хана ба уушгины хоорондох шингэн (гялтангийн шингэн)

Эхлээд танд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илрээгүй байж магадгүй. Хийсэн ч гэсэн та ханиад, томууны шинж тэмдэг гэж үзэхгүй байх хандлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та өмнө нь хөхний хорт хавдраар эмчлүүлж байсан бол эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын оношлогоо

Оношилгоо нь биеийн үзлэг, цусны ажилбар, цээжний рентген шинжилгээнээс эхлэх байх. Илүү нарийвчлалтай харахын тулд бусад зураглалын тест шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр шалгалтанд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Томографийн шинжилгээ
• PET сканнердах
• MRI

Хөхний хорт хавдар таны уушгинд үсэрхийлсэн эсэхийг тодорхойлоход биопси шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэхдээ өвчний шинж тэмдгийг багасгах, арилгах, амьдралын чанарыг золиослохгүйгээр амьдралаа уртасгахад оршино.

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын хэлбэр, өмнөх эмчилгээ, таны эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол хорт хавдар хаана тархсан, хорт хавдар олон газарт тархсан эсэх явдал юм.

Химийн эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь биеийн аль ч хэсэгт хорт хавдрын эсийг устгахад үр дүнтэй байдаг. Энэхүү эмчилгээ нь хавдрыг багасгаж, шинэ хавдар үүсэхийг зогсооход тусалдаг.

Хөхний эмчилгээ нь ихэвчлэн хөхний гурвалсан сөрөг үсэрхийлсэн хорт хавдрын цорын ганц эмчилгээний сонголт байдаг (гормоны рецептор-сөрөг ба HER2-сөрөг). Химийн эмчилгээг HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын HER2-чиглэсэн эмчилгээтэй хамт хэрэглэдэг.

Хэрэв та өмнө нь химийн эмчилгээ хийлгэж байсан бол хорт хавдар нь эдгээр эмэнд тэсвэртэй болж магадгүй юм. Химийн эмчилгээний бусад эмийг туршиж үзэх нь илүү үр дүнтэй байж болох юм.

Гормоны эмчилгээ

Гормон эерэг хөхний хорт хавдартай хүмүүс тамоксифен эсвэл ароматаза дарангуйлагч гэх ангиллын эм зэрэг эстроген, прогестероныг хорт хавдрын өсөлтийг зогсоох үйлчилгээтэй.

Палбоциклиб, фулвестрант гэх мэт бусад эмүүдийг эстроген эерэг, HER2 сөрөг өвчинтэй хүмүүст хэрэглэж болно.

HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эсрэг чиглэсэн эмчилгээ

HER2-эерэг хөхний хорт хавдрыг дараахь зорилтот эмчилгээгээр эмчилж болно.

• трастузумаб
• пертузумаб
• ado-trastuzumab emtansine
• лапатиниб

Цацраг

Цацраг туяа эмчилгээ нь орон нутгийн бүсэд хорт хавдрын эсийг устгахад тусалдаг. Энэ нь уушгинд хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийг бууруулах боломжтой байж магадгүй юм.

Шинж тэмдгийг багасгах

Уушигны хавдрын улмаас үүсэх шинж тэмдгүүдийг арилгах эмчилгээг та хүсч магадгүй юм. Та үүнийг дараахь байдлаар хийх боломжтой байж магадгүй юм.

• уушгины эргэн тойронд хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• амьсгалын замын түгжээг тайлах стент
• өвдөлт намдаах эм

Амьсгалын замыг цэвэрлэх, ханиалгыг багасгахад туслах төрөл бүрийн эмийг жороор олгодог. Бусад нь ядаргаа, хоолны дуршил буурах, өвдөх зэрэгт тусалдаг.

Эдгээр эмчилгээ бүр нь тухайн хүнээс хамаарч өөр өөр байж болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Давуу ба сул талыг нь дэнсэлж, эмчилгээний аль нь таны амьдралын чанарыг сайжруулахыг та болон таны эмчээс л хамаарна.

Хэрэв гаж нөлөө нь таны амьдралын чанарыг алдагдуулж эхэлбэл та эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчилж эсвэл тодорхой эмчилгээг зогсоохыг сонгож болно.

Судлаачид янз бүрийн боломжит шинэ эмчилгээг судалж байна, үүнд:

• поли (ADP-рибоз) полимераза (PARP) дарангуйлагчид
• фосфоинозитид-3 (PI-3) киназын дарангуйлагчид
• bevacizumab (Авастин)
• дархлаа эмчилгээ
• цусны эргэлтийн хавдрын эсүүд ба хавдрын ДНХ

Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрыг эмчлэх клиник туршилтууд үргэлжилж байна. Хэрэв та клиник туршилтанд хамрагдахыг хүсч байвал эмчээсээ нэмэлт мэдээлэл аваарай.

Outlook

Метастатик хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ гэж байдаггүй гэдгийг санах нь чухал юм. Эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажилласнаар та өөрийн хэрэгцээнд тохирсон эмчилгээг сонгох боломжтой болно.

Метастатик хорт хавдраар өвчилсөн олон хүмүүс үсэрхийлсэн хорт хавдартай бусад хүмүүстэй ярилцах боломжтой дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд тайвширдаг.

Гэрийн ажил, эмчилгээнд хүргэж өгөх, зардал гаргахад нь туслах зэрэг өдөр тутмын хэрэгцээнд тань туслах үндэсний болон бүс нутгийн байгууллагууд бас байдаг.

Нөөцийн талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл Америкийн Хорт хавдар судлалын нийгэмлэгийн 24/7 үндэсний хорт хавдрын мэдээллийн төвийн 800-227-2345 дугаарт холбогдоорой.

Эрсдэлийг бууруулах арга замууд

Генетик мутаци, хүйс, нас зэрэг зарим эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах боломжгүй юм. Гэхдээ хөхний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд та зарим зүйлийг хийж болно.

Үүнд:

• тогтмол дасгал хийх
• согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр уух
• эрүүл хооллолт
• илүүдэл жин, таргалалтаас зайлсхийх
• тамхи татдаггүй

Хэрэв та өмнө нь хөхний хорт хавдраар эмчлүүлж байсан бол амьдралын хэв маягийг сонгох нь дахилтын эрсдлийг бууруулахад тусална.

Хөхний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах зөвлөмжүүд нь таны нас, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Хөхний хорт хавдрын аль шинжилгээ танд тохирохыг эмчээсээ асуу.

Хөхний хорт хавдартай амьдарч буй бусад хүмүүсийн дэмжлэгийг аваарай. Healthline-ийн үнэгүй програмыг эндээс татаж аваарай.