Небраскагийн Медикер 2021 онд төлөвлөж байна

Сэтгэл Ханамжтай

• Medicare гэж юу вэ?
• Небраска хотод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?
• Небраска дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?
• Medicare Nebraska-ийн төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?
• Небраска дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд
• Небраска Медикерийн нөөц
• Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та Небраскад амьдардаг бөгөөд Medicare-д хамрагдах боломжтой эсвэл хамрагдах дөхөж байгаа бол сонголтынхоо талаар бодож магадгүй юм. Medicare бол 65-аас дээш насны насанд хүрэгчид эсвэл ямар нэгэн насны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан үндэсний эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм.

Олон жилийн туршид хөтөлбөр нь засгийн газраас авах хамрах хүрээг сайжруулах эсвэл солих зорилгоор хувийн даатгалын компаниудаас худалдан авах сонголтуудыг багтаасан болно.

Medicare гэж юу вэ?

Medicare нь янз бүрийн хэсгүүдээс бүрддэг. Засгийн газраас шууд авах боломжтой Original Medicare програмд ​​A, B хэсгүүд багтсан болно.

• А хэсэг нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зарим зардлыг төлөхөд тусалдаг, сувилахуйн үйлчилгээний чадварлаг тусламж, гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хязгаарлагдмал хамрагддаг, хосписын тусламжийг хамардаг.
• Б хэсэг нь эмч, мэргэжилтэнтэй уулзахдаа амбулаторийн ерөнхий тусламж, эмнэлгийн хэрэгслийг төлөхөд тусалдаг.

Хэрэв та эсвэл эхнэр / нөхөр хоёроос доошгүй жил ажилласан бол та А хэсгийг ямар нэгэн шимтгэл төлөхгүйгээр авах болзол хангасан байх магадлалтай. Учир нь та үүнийг цалингийн татвараар төлчихсөн байж магадгүй юм. Б хэсгийн хувьд та шимтгэл төлөх шаардлагатай. Шагналын хэмжээ нь орлого зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Original Medicare бол 100 хувь хамардаг зүйл биш юм. Копай, мөнгөний даатгал, суутгалын хэлбэрээр эмчид үзүүлэхэд та халааснаасаа мөнгө төлдөг хэвээр байна. Жороор олгох эм, урт хугацааны эмчилгээ, шүдний болон харааны үйлчилгээнд огт хамрагдах боломжгүй.

Аз болоход, анхны анагаах ухааны эмийг нэмж эсвэл сольж болох хувийн даатгалын компаниудаас худалдаж авах боломжтой Medicare төлөвлөгөө бий.

• Заримдаа Medigap төлөвлөгөө гэж нэрлэгддэг Medicare нэмэлт тэжээлийн төлөвлөгөө нь анхны Medicare дээр нэмдэг. Эдгээр нь copays болон даатгалын даатгалын зарим зардлыг багасгахад туслах болно. Тэд мөн шүд, хараа, урт хугацааны тусламж үйлчилгээ эсвэл бусад хамрах хүрээг нэмж болно.
• D хэсгийн төлөвлөгөө нь эмийн жороор олгох эмийн төлөвлөгөө юм. Эдгээр нь эмийн жороор олгох зардлыг төлөхөд тусалдаг.
• Medicare Advantage (Хэсэг C) төлөвлөгөө нь анхны Medicare болон нэмэлт хамрах хүрээг хоёуланг нь авахын тулд "бүгдээрээ" сонголтыг санал болгодог. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-тэй адил бүх ашиг тусыг агуулдаг бөгөөд үүнээс гадна Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөө, жорын эм, шүдний болон бусад ашиг тусыг нэмж авах боломжтой нэмэлт хамрах хүрээг хамарна. Medicare Advantage төлөвлөгөө нь ихэвчлэн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд, гишүүдийн хөнгөлөлт гэх мэт олон нэмэлт зүйлтэй ирдэг.

Небраска хотод Medicare Advantage-ийн аль төлөвлөгөө байдаг вэ?

Хэрэв Medicare Advantage нь танд тохирсон сонголт шиг санагдвал Небраска мужид олон тооны хувийн даатгалын компаниуд төлөвлөгөө санал болгодог. Үүнд:

• Aetna Medicare
• Небраскагийн хөх загалмай ба цэнхэр бамбай
• Гэрэлт эрүүл мэнд
• Хумана
• Медика
• Medical Associates Health Plan, Inc.
• UnitedHealthcare

Medicare Advantage төлөвлөгөөний санал нь мужаас хамаарч өөр өөр байдаг тул амьдардаг төлөвлөгөө хайхдаа тодорхой ZIP кодоо оруулна уу.

Небраска дахь Medicare-т хэн хамрагдах боломжтой вэ?

Бид Medicare-ийг ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүсийн даатгал гэж боддог боловч та дараахь тохиолдолд Medicare-д бүртгүүлж болно.

• 65 ба түүнээс дээш настай
• 65-аас доош насны, хөгжлийн бэрхшээлтэй
• бүх насны бөөрний өвчин (ESRD) эсвэл амиотрофийн хажуугийн склероз (ALS)

Medicare Nebraska-ийн төлөвлөгөөнд хэзээ элсэх боломжтой вэ?

Хэрэв таны Medicare-д хамрагдах эрх нь наснаас хамаарч байгаа бол таны анхны элсэлтийн хугацаа таны 65 насны төрсөн өдрөөс 3 сарын өмнө эхэлж, 3 сарын дараа үргэлжилнэ. Энэ үед та дор хаяж А хэсэгт бүртгүүлэх нь ихэвчлэн утга учиртай байдаг, учир нь та үүнд зориулж ямар нэгэн зүйл төлөх шаардлагагүй болох тул А хэсгийн ашиг тус нь одоо байгаа даатгалын хамрах хүрээг уялдуулах болно.

Хэрэв та эсвэл таны эхнэр / нөхөр үргэлжлүүлэн ажилласаар байгаа бөгөөд ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн бүлгийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөгөөр дамжуулан хамрагдах болзол хангасан хэвээр байгаа бол та энэ хэсэгт хамрагдах эсвэл Б хэсэгт хамрагдахаа түр хойшлуулж болно. Ийм нөхцөлд та дараа нь тусгай элсэлт авах болзол хангана.

Нэмж дурдахад жил бүр нээлттэй элсэлтийн хугацаа байдаг бөгөөд энэ хугацаанд та Medicare-д анх удаа өргөдөл гаргах эсвэл төлөвлөгөө сольж болно. Medicare Advantage төлөвлөгөөний элсэлтийн ерөнхий хугацаа жил бүрийн 1-р сарын 1-ээс 3-р сарын 31 хүртэл үргэлжилнэ.

Небраска дахь Medicare-д элсэх зөвлөмжүүд

Бүртгүүлэхэд бэлэн болсон үед Небраска дахь Medicare төлөвлөгөөний дагуу гэрийн даалгавраа хийх нь чухал, ялангуяа Medicare Advantage төлөвлөгөө бодож байгаа бол. Холбооны хуулиар Medicare Advantage төлөвлөгөө нь анхны Medicare-тэй ижил үр өгөөжийг хамрахыг шаарддаг боловч төлөвлөгөө хэрхэн бүтэцлэгдсэн нь уян хатан байдаг. Зарим нь Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (HMO) төлөвлөгөө, бусад нь Preferred Provider Organization (PPO) төлөвлөгөө юм.

Аль төрлийн төлөвлөгөө хамгийн сайн тохирох нь таны нөхцөл байдал, сонголтоос хамаарна. Дараахь асуултуудыг санаж байх нь тустай байж болох юм.

• Нийлүүлэгчийн сүлжээ ямар байдаг вэ?
• Энэ сүлжээнд надад хэрэгтэй эмч, эмнэлэг багтдаг уу?
• Мэргэжилтнүүдтэй уулзах шаардлагатай бол лавлагаа авах шаардлагатай юу?
• Энэ төлөвлөгөө нь намайг асрамжийн газарт очиход шимтгэл болон үйлчилгээний цэг дээр надад ямар үнэтэй байх вэ?
• Төлөвлөгөөнд миний хувьд утга учиртай нэвтрүүлэг, нэвтрүүлэг орсон уу?

Небраска Медикерийн нөөц

Эдгээр нөөц нь Medicare Nebraska-ийн хамрах хүрээний талаар илүү ихийг мэдэхэд тань туслах болно.

• Небраскагийн Даатгалын газар
• Анагаах ухаан
• Нийгмийн аюулгүй байдлын удирдлага

Дараа нь би юу хийх ёстой вэ?

Medicare Nebraska-ийн төлөвлөгөөнд хамрагдахад бэлэн байгаа бол дараахь ажлуудыг анхаарч үзээрэй.

• Өөрийн төлөвлөгөөний сонголтуудын талаар судалгаа хий. Дээрх жагсаалт нь Небраска дахь Medicare Advantage төлөвлөгөөний талаар илүү ихийг олж мэдэх гайхалтай эхлэл болно.
• Medicare-т мэргэшсэн төлөөлөгчтэй холбоо барьж, таны сонголтууд таны нөхцөл байдалд хэрхэн илүү тохирч байгааг ойлгоход туслах болно.
• Хэрэв та анхан шатны эсвэл нээлттэй элсэлтийн үе шатанд байгаа бол Нийгмийн хамгааллын захиргааны вэбсайт дахь онлайн Medicare програмыг бөглөнө үү. Аппликешн нь хэдэн минут шаардагдах бөгөөд эхний баримт бичиг шаардагдахгүй.

Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 13-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.

Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.