Чихрийн шижинтэй нүүрс ус багатай эрүүл хооллох заавар

Сэтгэл Ханамжтай

• Чихрийн шижин гэж юу вэ, хоол хүнс ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?
• Маш бага карбоны хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнийг удирдахад тусалдаг уу?
• Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нүүрсустөрөгчийн хамгийн тохиромжтой хэрэглээ юу вэ?
• Аль нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг вэ?
• Хоол хүнс, зайлсхийх хоол хүнс
• Хоол хүнс
• Бага хэмжээгээр идэх хоол
• Зайлсхийх хэрэгтэй хоол хүнс
• Чихрийн шижинтэй хүмүүст маш бага нүүрс ус агуулсан хоолны дээжийн өдөр
• Өглөөний цай: Өндөг ба бууцай
• Үдийн хоол: Коббын салат
• Оройн хоол: Хүнсний ногоотой хулд загас
• Өдөрт шингэцтэй нүүрс ус: 37 грамм
• Хоолны дэглэмээ өөрчлөхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд
• Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах бусад арга
• Доод шугам

Чихрийн шижин бол дэлхийн олон хүмүүст тохиолддог архаг өвчин юм.

Одоогийн байдлаар дэлхий даяар 400 гаруй сая хүн чихрийн шижин өвчтэй байна (1).

Чихрийн шижин нь нарийн төвөгтэй өвчин боловч цусан дахь сахарын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг (2,).

Цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах нэг арга бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барих явдал юм.

Энэ нийтлэл нь чихрийн шижин өвчнийг зохицуулахад маш бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн талаархи тоймыг харуулсан болно.

Чихрийн шижин гэж юу вэ, хоол хүнс ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Чихрийн шижин өвчний үед бие нь нүүрс усыг үр дүнтэй боловсруулж чадахгүй.

Ер нь, нүүрс ус идэхэд эдгээр нь глюкозын жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахар болж хувирдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд нойр булчирхай нь инсулин дааврыг үүсгэдэг. Энэ даавар нь цусан дахь сахарын эсүүдэд нэвтрэх боломжийг олгодог.

Чихрийн шижингүй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ өдрийн турш нарийн хязгаарт хэвээр байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд энэ систем ижил аргаар ажилладаггүй.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр, бага байх нь хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул энэ нь маш том асуудал юм.

Чихрийн шижингийн хэд хэдэн төрөл байдаг боловч хамгийн түгээмэл тохиолддог хоёр нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин юм. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал аль ч насны үед тохиолдож болно.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед аутоиммун процесс нь нойр булчирхай дахь инсулин үүсгэдэг бета эсийг устгадаг. Чихрийн шижинтэй хүмүүс инсулиныг өдөрт хэд хэдэн удаа ууж, глюкоз эсэд орж, цусны урсгал дахь эрүүл түвшинд байх нөхцлийг бүрдүүлдэг ().

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд бета эсүүд эхлээд хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэг боловч биеийн эсүүд түүний үйлчлэлд тэсвэртэй тул цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байна. Үүнийг нөхөхийн тулд нойр булчирхай илүү их инсулин үүсгэдэг тул цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахыг хичээдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бета эсүүд хангалттай инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алддаг (5).

Гурван макроэлемент болох уураг, нүүрс ус, өөх тос - нүүрс ус нь цусан дахь сахарын менежментэд хамгийн их нөлөөлдөг. Учир нь бие махбодь нь тэдгээрийг глюкоз болгон задалдаг.

Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нүүрс ус их идэж байхдаа их хэмжээний инсулин, эм уух эсвэл хоёуланг нь уух шаардлагатай болдог.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс инсулины дутагдалд ордог эсвэл түүний нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Тэд нүүрс ус идэж байх үед эм уухгүй бол цусан дахь сахар нь аюултай түвшинд хүртэл нэмэгддэг.

Маш бага карбоны хоолны дэглэм нь чихрийн шижин өвчнийг удирдахад тусалдаг уу?

Олон судалгаагаар чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд бага карбоны хоолны дэглэмийг дэмждэг (6,,,,, 11).

Чухамдаа 1921 онд инсулин илрэхээс өмнө маш бага карбоны хоолны дэглэмийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн стандарт эмчилгээ гэж үздэг байжээ.

Үүнээс гадна, нүүрс ус багатай хоол хүнс нь хүмүүс үүнийг дагаж мөрдөхөд удаан хугацаанд үр дүнтэй байх болно.

Нэг судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс 6 сарын турш нүүрс ус багатай хоол идсэн. 3 жилийн дараа хоолны дэглэм барьж байсан бол тэдний чихрийн шижин сайн зохицуулагдсан хэвээр байв ().

Үүнтэй адилаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс нүүрс уснаас хязгаарласан хоолны дэглэм барьж байх үед хоолны дэглэм барьсан хүмүүс 4 жилийн хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц сайжирсныг олж харсан ().

Судалгаанаас харахад чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бага хэмжээний нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэм барьж байхдаа цусан дахь сахарын менежментийг удаан хугацаанд сайжруулж байгааг харуулж байна.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн нүүрсустөрөгчийн хамгийн тохиромжтой хэрэглээ юу вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хамгийн тохиромжтой нүүрсустөрөгчийн хэрэглээ нь нүүрстөрөгчийн хязгаарлалтыг дэмждэг хүмүүсийн дунд хүртэл нэлээд маргаантай сэдэв юм.

Олон судалгаагаар нүүрс усыг өдөрт 20 граммаар хязгаарлахад цусан дахь сахарын хэмжээ, биеийн жин болон бусад маркерууд эрс сайжирсан болохыг тогтоожээ (,).

Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэртэй Доктор Ричард К. Бернштейн өдөрт 30 грамм нүүрс ус идэж, ижил дэглэм баримталдаг өвчтөнүүдийнхээ цусан дахь сахарын менежментийг маш сайн баримтжуулсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч бусад судалгаагаар нүүрстөрөгчийн 70-90 грамм буюу нүүрс уснаас авах илчлэгийн 20% гэх мэт илүү дунд зэргийн нүүрстөрөгчийн хязгаарлалт нь бас үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Хүн бүр нүүрсустөрөгчийн өвөрмөц хариу үйлдэл үзүүлдэг тул нүүрсустөрөгчийн оновчтой хэмжээ нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно.

Америкийн Чихрийн шижингийн нийгэмлэгийн (ADA) мэдээлснээр чихрийн шижинтэй бүх хүмүүст тохирсон хоолны дэглэм гэж байдаггүй. Таны хоолны дэглэм, бодисын солилцооны зорилгыг харгалзан үзсэн хоолны хувийн төлөвлөгөө хамгийн тохиромжтой байдаг (17).

ADA нь хувь хүмүүст өөрсдийнхөө нүүрстөрөгчийн хэмжээг зөв тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллахыг зөвлөж байна.

Өөрийн хамгийн тохиромжтой нүүрс усыг тодорхойлохын тулд та цусан дахь глюкозоо хоолны өмнө хэмжигчээр хэмжиж, хоол идсэнээс 1-2 цагийн дараа хэмжих нь зүйтэй болов уу.

Цусан дахь сахарын хэмжээ 140 мг / дл (8 ммоль / л) -ээс доош хэвээр байвал мэдрэл гэмтэх магадлалтай тул бага жинтэй хоолны дэглэмээр нэг хоолонд 6 грамм, 10 грамм, 25 грамм нүүрс ус хэрэглэж болно. .

Энэ бүхэн таны хувийн хүлцэлээс хамаарна. Ерөнхий дүрэм бол нүүрс ус бага идэх тусам цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх болно гэдгийг санаарай.

Бүх нүүрс усыг хасахын оронд бага нүүрсустөрөгчийн эрүүл хоолны дэглэм нь хүнсний ногоо, жимс, самар, үр зэрэг тэжээллэг, өндөр эслэг агуулсан нүүрс ус агуулсан эх үүсвэрийг агуулсан байх ёстой.

Өдөрт 20-90 грамм нүүрс ус хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын менежментийг сайжруулахад үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Гэсэн хэдий ч хувийн нүүрс усны хязгаарыг олохын тулд хоол идэхээс өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох нь хамгийн сайн арга юм.

Аль нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг вэ?

Ургамлын гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнд нүүрс ус нь цардуул, элсэн чихэр, эслэгийн нэгдлийг агуулдаг. Зөвхөн цардуул, элсэн чихрийн бүрдэл хэсгүүд нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Уусдаг, уусдаггүй хоол хүнсэнд байдаг байгалийн гаралтай эслэг нь биед агуулагдах глюкоз болон задардаггүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэггүй (18).

Та нүүрстөрөгчийн нийт агууламжаас эслэг, чихрийн спиртийг хасах боломжтой бөгөөд ингэснээр танд шингэц сайтай буюу "цэвэр" нүүрстөрөгчийн агууламж үлдэх болно. Жишээлбэл, 1 аяга цэцэгт байцаа нь 5 грамм нүүрс ус агуулдаг бөгөөд 3 нь эслэг юм. Тиймээс түүний нүүрстөрөгчийн цэвэр агууламж 2 грамм байна.

Инбиулин гэх мэт пребиотик эслэг нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүсийн мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээ болон бусад эрүүл мэндийн маркеруудыг сайжруулдаг болох нь батлагдсан ().

Мальтитол, ксилитол, эритритол, сорбитол гэх мэт элсэн чихрийн спиртийг элсэн чихэргүй чихэр болон бусад "хоолны дэглэм" -тэй бүтээгдэхүүн болгоход ихэвчлэн ашигладаг.

Тэдгээрийн зарим нь, ялангуяа малтитол нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг ().

Энэ шалтгааны улмаас, малтитолын оруулсан нүүрс усыг нийт дүнгээс хасвал бүтээгдэхүүний шошгон дээрх жагсаалт нь зөв байж чадахгүй тул цэвэр карбоны хэрэгслийг болгоомжтой ашиглаарай.

Цаашилбал, цэвэр карбоны хэрэгслийг Хүнс ба Эмийн Захиргаа (FDA) эсвэл ADA ашигладаггүй.

Энэхүү нүүрс усны тоолуур нь үнэ цэнэтэй эх үүсвэр байж магадгүй юм. Энэ нь нийт нүүрс ус, цэвэр нүүрс ус, эслэг, уураг, өөх тосны талаарх олон зуун хүнсний бүтээгдэхүүний мэдээллийг өгдөг.

Цардуул, элсэн чихэр нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг боловч хүнсний эслэг нь нэмэгддэггүй. Элсэн чихрийн спирт малтитол нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Хоол хүнс, зайлсхийх хоол хүнс

Нүүрс ус багатай, бүхэл бүтэн тэжээллэг хоол хүнс хэрэглэхэд анхаарлаа төвлөрүүлэх нь дээр.

Мөн юу идэж байгаагаас үл хамааран бие махбодийн өлсгөлөн, цатгалан байдалд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Хоол хүнс

Та нүүрс ус багатай дараах хоолыг цадталаа идэж болно. Мөн хоол бүрт хангалттай хэмжээний уураг авч байгаарай.

• мах, шувуу, далайн гаралтай бүтээгдэхүүн
• өндөг
• бяслаг
• одны бус ногоо (доор жагсаалтаас бусад хүнсний ногооны ихэнх нь)
• авокадо
• чидун
• чидун жимсний тос, кокосын тос, цөцгийн тос, цөцгий, цөцгий, цөцгийтэй бяслаг

Бага хэмжээгээр идэх хоол

Хувийн нүүрс ус тэсвэрлэх чадвараас хамааран дараахь хоолыг хоолны үеэр бага хэмжээгээр идэж болно.

• Жимс: 1 аяга ба түүнээс бага
• Энгийн, Грек тараг: 1 аяга ба түүнээс бага
• Гэрийн бяслаг: 1/2 аяга ба түүнээс бага
• Самар ба газрын самар: 1-2 унц буюу 30-60 грамм
• Маалингын үр эсвэл chia үр: 2 хоолны халбаганууд
• Хар шоколад (дор хаяж 85% какао): 30 ба түүнээс бага грамм
• Өвлийн хулуу (butternut, acorn, хулуу, спагетти, хаббард): 1 аяга ба түүнээс бага
• Архи: 1.5 унц буюу 50 грамм
• Хуурай улаан эсвэл цагаан дарс: 4 унци буюу 120 грамм

Вандуй, сэвэг зарам, буурцаг зэрэг буурцагт ургамлууд нь уургийн эрүүл эх үүсвэр боловч нүүрс ус агуулдаг. Өдөр тутмын нүүрс усныхаа тоонд оруулахаа мартуузай.

Нүүрс усыг эрс багасгах нь инсулины түвшинг бууруулдаг тул бөөрөнд натри, ус ялгардаг (20).

Алдагдсан натригаа нөхөхийн тулд нэг аяга шөл, цөөн хэдэн чидун эсвэл бусад давслаг бага устөрөгчтэй хоол идэж үзээрэй. Хоолондоо бага зэрэг нэмэлт давс хийхээс бүү ай.

Гэхдээ зүрхний дутагдал, бөөрний өвчин, цусны даралт ихсэх тохиолдолд хоолны дэглэм дэх натрийн хэмжээг нэмэгдүүлэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Зайлсхийх хэрэгтэй хоол хүнс

Эдгээр хоолонд нүүрс ус ихээр агуулагддаг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг.

• талх, гоймон, үр тариа, эрдэнэ шиш болон бусад үр тариа
• төмс, амтат төмс, сараалж, таро гэх мэт цардуултай хүнсний ногоо
• сүү
• жимснээс бусад жимс
• жүүс, сод, цоолтуурын, амтат цай гэх мэт.
• шар айраг
• амттан, гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, зайрмаг гэх мэт.

Мах, загас, өндөг, далайн хоол, одны бус ногоо, эрүүл өөх тос гэх мэт нүүрс ус багатай хоол хүнстэй зууралдана уу. Нүүрс ус ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий.

Чихрийн шижинтэй хүмүүст маш бага нүүрс ус агуулсан хоолны дээжийн өдөр

Энд нэг хоолонд 15 грамм ба түүнээс бага шингэцтэй нүүрс ус агуулсан түүврийн цэс байна. Хэрэв таны нүүрс ус тэсвэрлэх чадвар өндөр эсвэл бага байвал үйлчлэх хэмжээг тохируулж болно.

Өглөөний цай: Өндөг ба бууцай

• Цөцгийн тосоор чанаж болгосон 3 өндөг (1.5 грамм нүүрс ус)
• 1 аяга давсалсан бууцай (3 грамм нүүрс ус)

Та өндөг, бууцайгаа дараахь зүйлтэй хослуулж болно.

• 1 аяга бөөрөлзгөнө (6 грамм нүүрс ус)
• 1 аяга кофе, цөцгий болон элсэн чихэргүй нэмэлт амтат чихэр

Нийт шингэцтэй нүүрс ус: 10.5 грамм

Үдийн хоол: Коббын салат

• 3 унци (90 грамм) чанасан тахиа
• 1 унци (30 грамм) Рокфортын бяслаг (1/2 грамм нүүрс ус)
• 1 ширхэг гахайн мах
• 1/2 дунд авокадо (2 грамм нүүрс ус)
• 1 аяга жижиглэсэн улаан лооль (5 грамм нүүрс ус)
• 1 аяга шанцайны ургамал (1 грамм нүүрс ус)
• чидун жимсний тос ба цуу

Та салатаа дараахь зүйлтэй хослуулж болно.

• 20 грамм (2 жижиг дөрвөлжин) 85% хар шоколад (4 грамм нүүрс ус)
• 1 стакан мөсөн цай, нэмэлтээр элсэн чихэргүй амтат чихэр нэмнэ

Нийт шингэцтэй нүүрс ус: 12.5 грамм.

Оройн хоол: Хүнсний ногоотой хулд загас

• 4 унци шарсан хулд
• 1/2 аяга давсалсан zucchini (3 грамм нүүрс ус)
• 1 аяга даршилсан мөөг (2 грамм нүүрс ус)

Хоолоо нөхөж, амттангаар хооллохын тулд:

• 4 унци (120 гр) улаан дарс (3 грамм нүүрс ус)
• Цөцгийтэй хамт 1/2 аяга хэрчсэн гүзээлзгэнэ
• 1 унци жижиглэсэн хушга (6 грамм нүүрс ус)

Нийт шингэцтэй нүүрс ус: 14 грамм

Өдөрт шингэцтэй нүүрс ус: 37 грамм

Илүү их санаа авахыг хүсвэл бага нүүрс ус агуулдаг долоон түргэн хоолны жагсаалт, нүүрстөрөгчийн эрүүл мэндэд тустай 101 эрүүл хоолны жорыг энд оруулав.

Чихрийн шижин өвчнийг зохицуулах хоолны төлөвлөгөө нь нүүрстөрөгчийг гурван удаагийн хоолонд жигд байлгах ёстой. Хоол бүр уураг, эрүүл өөх тос, бага зэргийн нүүрс ус, ихэвчлэн хүнсний ногооны тэнцвэрийг агуулсан байх ёстой.

Хоолны дэглэмээ өөрчлөхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлд

Нүүрс усыг хязгаарласан тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээ эрс буурдаг.

Энэ шалтгааны улмаас эмч таны инсулин болон бусад эмийн тунг багасгах болно. Зарим тохиолдолд тэд таны эмийг бүр мөсөн устгаж магадгүй юм.

Нэг судалгаагаар 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй судалгаанд хамрагдсан 21 оролцогчдын 17 нь нүүрс усыг өдөрт 20 граммаар хязгаарлахад чихрийн шижингийн эмээ зогсоож эсвэл багасгаж чадсан гэж мэдээлсэн ().

Өөр нэг судалгаагаар 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр 90 граммаас бага нүүрс ус хэрэглэдэг байжээ. Тэдний цусан дахь глюкоз сайжирч, инсулины тунг мэдэгдэхүйц бууруулсан тул цусан дахь сахарын хэмжээ буурах магадлал бага байв ().

Хэрэв инсулин болон бусад эмийг нүүрс ус багатай хоолонд тохируулж тохируулаагүй бол цусан дахь глюкозын түвшин буурах магадлалтай бөгөөд үүнийг гипогликеми гэж нэрлэдэг.

Тиймээс инсулин эсвэл чихрийн шижингийн бусад эм хэрэглэдэг хүмүүс эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм өмнө нь бага карбоны хоолны дэглэм барьж эхлэх.

Ихэнх хүмүүс нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барихдаа инсулин эсвэл чихрийн шижингийн бусад эмийн тунг багасгах шаардлагатай болно. Үүнийг хийхгүй байх нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй юм.

Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах бусад арга

Биеийн тамирын дасгал нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барихаас гадна инсулинд мэдрэг чанарыг сайжруулах замаар чихрийн шижин өвчнийг удирдахад тусалдаг.

Эсэргүүцэл үзүүлэх дасгал ба аэробикийн дасгалыг хослуулах нь ялангуяа ашигтай байдаг ().

Чанартай унтах нь маш чухал юм. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд муу унтдаг хүмүүс чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг ().

Саяхны ажиглалтын судалгаагаар шөнийн цагаар 6.5-7.5 цаг унтдаг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бага ба түүнээс дээш хугацаагаар унтдаг хүмүүстэй харьцуулахад цусан дахь глюкозын менежментийг илүү сайн гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ ().

Цусан дахь сахарын менежментийг сайжруулах өөр нэг түлхүүр үү? Мөн стрессээ зохицуулах. Йог, чигон, бясалгал нь цусан дахь сахар, инсулины түвшинг бууруулдаг болох нь батлагдсан (24).

Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм сахихаас гадна биеийн тамирын дасгал, чанартай унтах, стрессээ тайлах зэрэг нь чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээг улам сайжруулах болно.

Доод шугам

Судалгаанаас харахад нүүрс ус багатай хоол хүнс нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг үр дүнтэй удирдаж чаддаг болохыг харуулж байна.

Нүүрс ус багатай хоол хүнс нь цусан дахь сахарын менежментийг сайжруулж, эмийн хэрэгцээг бууруулж, чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг.

Таны хоолны тунг тохируулах шаардлагатай байж болзошгүй тул хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулахаасаа өмнө эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.