Түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаархи ойлголт: Глисоны хэмжүүр

Сэтгэл Ханамжтай

• Хоёр тооны нийлбэр
• Олон хүчин зүйлийн нэг
• Миний Глисоны оноо юу гэсэн үг вэ?
• Бага эрсдэлтэй
• Дунд зэргийн эрсдэл
• Өндөр эрсдэл
• Тоо хэмжээг хэтийн төлөвт байлгах

Тоо мэдэх

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд түрүү булчирхайн хорт хавдар гэж оношлогдсон бол та Глисон хэмжүүртэй аль хэдийн танил болсон байх. Үүнийг эмч Дональд Глисон 1960-аад онд боловсруулсан. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын түрэмгий шинж чанарыг урьдчилан тодорхойлоход тусалдаг оноог өгдөг.

Эмгэг судлалын мэргэжилтэн түрүү булчирхайн биопсийн эдийн сорьцыг микроскопоор шалгаж эхэлнэ. Глисоны оноог тодорхойлохын тулд эмгэг судлаач хорт хавдрын эд эсийн хэв шинжийг хэвийн эдтэй харьцуулж үздэг.

Хэвийн эдтэй хамгийн адилхан харагддаг хорт хавдрын эд бол 1-р зэрэг юм. Хэрэв хавдрын эд түрүү булчирхайгаар дамжин тархаж, хэвийн эсийн онцлогоос гажсан бол энэ нь 5-р зэрэг юм.

Хоёр тооны нийлбэр

Эмгэг судлаач нь түрүү булчирхайн эдийн дээжинд хорт хавдрын эсийн давамгайлсан хоёр хэв шинжид хоёр тусдаа зэрэг өгдөг. Тэд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүд хамгийн тод харагдаж буй хэсгийг ажиглан эхний тоог тодорхойлдог. Хоёрдахь тоо буюу хоёрдогч зэрэг нь эсүүд бараг адил тод харагддаг газартай холбоотой юм.

Эдгээр хоёр тоог нийлүүлснээр Gleason-ийн нийт оноог гаргадаг бөгөөд энэ нь 2-оос 10-ийн хоорондох тоо юм. Илүү өндөр оноо авсан нь хорт хавдар тархах магадлалтай гэсэн үг юм.

Глисоны оноогоо эмчтэйгээ ярилцахдаа бага, дунд ангийн аль алиных нь талаар асуу. Глисоны оноог 7, 4, 3, 4, 3-р ангиудаас ялгаатай байж болно. Энэ нь чухал ач холбогдолтой байж болох бөгөөд анхан шатны үнэлгээ нь хавдрын зонхилох хэсэг нь хоёрдогч хэсгээс бага түрэмгий байгааг харуулж байна. Хэрэв оноо нь анхан шатны 4, дунд ангийн 3-аас авсан бол эсрэгээрээ байна.

Олон хүчин зүйлийн нэг

Глисон оноо нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг тодорхойлох, эмчилгээний аргуудыг жинлэн авч үзэх ганц л асуудал юм. Таны эмч таны нас, эрүүл мэндийн байдал, хавдрын үе шат, эрсдлийн түвшинг тодорхойлох нэмэлт шинжилгээнүүдийг авч үзнэ. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• дижитал шулуун гэдэсний үзлэг (DRE)
• ясны сканнердах
• MRI
• Томографийн шинжилгээ

Мөн эмч таны түрүү булчирхайн эсийн үүсгэдэг уураг болох түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) -ийн түвшинг харгалзан үзнэ. PSA нь миллилитр цус тутамд нанограммаар хэмжигддэг (нг / мл). Бүтээгдэхүүн хуваах гэрчилгээний түвшин нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг үнэлэх бас нэг чухал хүчин зүйл юм.

Миний Глисоны оноо юу гэсэн үг вэ?

Бага эрсдэлтэй

Дагуу Глисоны оноо 6 ба түүнээс доош, PSA-ийн түвшин 10 нг / мл ба түүнээс бага, хавдрын эрт үе шат нь таныг эрсдэл багатай ангилалд хамруулдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хамтдаа түрүү булчирхайн хорт хавдар олон жилийн турш өсч, бусад эд, эрхтэнд тархах магадлалгүй гэсэн үг юм.

Энэ эрсдлийн ангилалд багтдаг зарим эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг идэвхтэй ажиглалтаар хянадаг. Тэд дараахь зүйлийг багтаасан үзлэгт байнга хамрагддаг.

• DREs
• Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний шалгалт
• хэт авиан эсвэл бусад дүрслэл
• нэмэлт биопси

Дунд зэргийн эрсдэл

Глисоны оноо 7, PSA нь 10-20 нг / мл ба дунд зэргийн хавдрын үе шат нь дунд зэргийн эрсдэлтэй болохыг харуулж байна. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдар хэдэн жилийн турш өсөх, тархах магадлал багатай гэсэн үг юм. Эмчилгээний сонголтыг жинлэхдээ та болон таны эмч нас, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзнэ.

• мэс засал
• цацраг
• эм
• эдгээрийн хослол

Өндөр эрсдэл

Gleason-ийн оноо 8 ба түүнээс дээш бол PSA түвшин 20 нг / мл-ээс дээш, хавдрын шат ахих нь хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэйг илтгэнэ. Өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эд нь ердийн эдээс тэс өөр харагддаг. Эдгээр хорт хавдрын эсүүдийг заримдаа “ялгаа багатай” гэж тодорхойлдог. Хорт хавдар тархаагүй бол эдгээр эсүүд түрүү булчирхайн хорт хавдрын эхний шатанд тооцогдох боломжтой. Өндөр эрсдэлтэй гэдэг нь хорт хавдар хэдэн жилийн дотор өсөх эсвэл тархах магадлалтай гэсэн үг юм.

Тоо хэмжээг хэтийн төлөвт байлгах

Глисоны оноо илүү өндөр байгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдар илүү хурдан өсөх магадлалтай гэж таамаглаж байна. Гэсэн хэдий ч зөвхөн оноо нь таны прогнозыг урьдчилан таамаглахгүй гэдгийг санаарай. Эмчилгээний эрсдэл ба үр ашгийг эмчтэйгээ хамт үнэлэхдээ хорт хавдрын үе шат, таны PSA түвшинг сайн мэдэж байх хэрэгтэй. Энэхүү мэдлэг нь идэвхтэй тандалт хийх нь тохиромжтой эсэхийг шийдэхэд тусална. Энэ нь таны нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээг сонгоход тань туслах болно.