Буркиттын лимфома гэж юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ хэрхэн явагддаг

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Шалтгаан нь юу вэ
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Үндсэн төрлүүд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Буркиттын лимфомыг эмчлэх боломжтой юу?

Буркиттийн лимфома бол тунгалгийн системийн хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд ялангуяа биеийн хамгаалалтын эсүүд болох лимфоцитуудад нөлөөлдөг. Энэ хавдар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) болох Эпштейн Барр вирус (EBV) -ийн халдвартай холбоотой байж болох боловч зарим генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно.

Ерөнхийдөө энэ төрлийн лимфома нь насанд хүрэгчдээс илүү эрэгтэй хүүхдүүдэд илүү их хөгждөг бөгөөд ихэнхдээ хэвлийн хөндийн эрхтэнд нөлөөлдөг. Гэхдээ энэ нь хорт хавдрын эсүүд хурдацтай хөгжиж буй түрэмгий хорт хавдар тул бусад эрхтэнүүд болох элэг, дэлүү, чөмөг, нүүрний яс хүртэл хүрч чаддаг.

Буркиттын лимфомын эхний шинж тэмдэг нь лимфомын нөлөөлөлд өртсөн байршлаас хамаарч хүзүү, суга, цавь, эсвэл гэдэс, нүүр хавагнах шинж тэмдэг юм. Шинж тэмдгийг үнэлсний дараа гематологич оношийг биопси ба дүрсний шинжилгээгээр баталгаажуулна. Тиймээс Буркиттын лимфомын баталгаатай болоход хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хими эмчилгээ юм. Химийн эмчилгээг хэрхэн яаж хийдэг талаар дэлгэрэнгүй үзэх.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Буркиттийн лимфомын шинж тэмдэг нь хавдрын хэлбэр, байршлаас хамаарч өөр өөр байж болох боловч энэ төрлийн хавдрын хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Хүзүү, суга ба / эсвэл цавинд байгаа хэл;
• Шөнийн хэт их хөлс;
• Халуурах;
• Тодорхой шалтгаангүйгээр сийрэгжих;
• Ядаргаа.

Буркиттийн лимфома нь эрүүний хэсэг болон нүүрний бусад ясанд нөлөөлөх нь элбэг тохиолддог тул нүүрний нэг тал хавагнах магадлалтай. Гэсэн хэдий ч хавдар нь гэдэс дотор ургаж, гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх, цус алдах, гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг. Лимфома тархинд тархах үед хүний ​​бие сульдаж, явахад хүндрэлтэй байдаг.

Нэмж дурдахад, Буркиттийн лимфомын улмаас үүссэн хавдар нь үргэлж өвдөлт үүсгэдэггүй бөгөөд хэдхэн өдрийн дотор ихэвчлэн эхэлдэг эсвэл улам бүр дорддог.

Шалтгаан нь юу вэ

Буркиттийн лимфомын шалтгааныг яг таг мэдэхгүй ч зарим тохиолдолд энэ хавдар нь EBV вирус ба ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой байдаг. Нэмж дурдахад төрөлхийн өвчинтэй болох, өөрөөр хэлбэл биеийн хамгаалалтыг сулруулдаг генетикийн асуудалтай төрсөн байх нь энэ төрлийн лимфома үүсэхтэй холбоотой байж болох юм.

Буркиттийн лимфома нь хумхаа өвчнөөр өвчилсөн бүс нутаг болох Африкт хамгийн түгээмэл тохиолддог хүүхдийн хорт хавдрын төрөл бөгөөд ХДХВ-ийн вирусын халдвар авсан хүүхдүүд олон байдаг дэлхийн бусад хэсэгт ч түгээмэл тохиолддог.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Буркиттын лимфома маш хурдан тархдаг тул оношийг аль болох богино хугацаанд тогтоох нь чухал юм. Ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч хорт хавдрын талаар сэжиглэж, хавдрын эмч, гематологичдод илгээж болох бөгөөд шинж тэмдэг хэдэн жилийн өмнө гарч ирснийг мэдсэний дараа энэ нь хавдрын хэсэгт биопсийн шинжилгээ хийснийг илтгэнэ. Биопси хэрхэн хийгддэгийг олж мэдээрэй.

Нэмж дурдахад Буркиттын лимфомыг оношлохын тулд компьютер, томографи, соронзон резонансын дүрслэл, гэрийн тэжээвэр амьтдыг сканнердах, ясны чөмөг цуглуулах, CSF зэрэг бусад шинжилгээг хийдэг. Эдгээр шинжилгээ нь эмч өвчний хүнд явц, цар хүрээг тодорхойлж дараа нь эмчилгээний төрлийг тодорхойлох зорилготой юм.

Үндсэн төрлүүд

Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас Буркиттын лимфомыг гурван өөр төрөлд ангилдаг бөгөөд эдгээр нь:

• Эндемик эсвэл Африк: энэ нь ихэвчлэн 4-7 насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хөвгүүдэд хоёр дахин их тохиолддог;
• Спорадик эсвэл Африк бус: энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд дэлхий даяар хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох бөгөөд энэ нь хүүхдүүдийн лимфомын тохиолдлын бараг тэн хагасыг эзэлдэг;
• Дархлал хомсдолтой холбоотой: ХДХВ-ийн халдвар авсан, ДОХ-той хүмүүст тохиолддог.

Буркиттийн лимфома нь генетикийн өвчнөөр төрсөн, дархлаа багатай асуудал үүсгэдэг хүмүүст тохиолддог бөгөөд заримдаа шилжүүлэн суулгасан, дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэдэг хүмүүст нөлөөлдөг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Буркиттийн лимфомын эмчилгээ нь маш хурдан ургадаг хавдрын нэг төрөл тул оношийг батлагдмагц эхлэх хэрэгтэй. Гематологич нь хавдрын байршил, өвчний үе шатыг харгалзан эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгаа боловч ихэнх тохиолдолд энэ төрлийн лимфомын эмчилгээг хими эмчилгээнд үндэслэн хийдэг.

Химийн эмчилгээнд хамт хэрэглэж болох эмүүд нь циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, дексаметазон, метотрексат, ситарабин юм. Дархлаа эмчилгээг бас ашигладаг бөгөөд хамгийн их хэрэглэдэг эм бол ритуксимаб бөгөөд хорт хавдрын эсийн уурагтай холбогддог бөгөөд хавдрыг арилгахад тусалдаг.

Нуруу нугасандаа түрхдэг эм болох интратекаль хими эмчилгээ нь тархины Буркиттийн лимфомын эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархахаас сэргийлдэг.

Гэхдээ туяа эмчилгээ, мэс засал, аутологийн чөмөг шилжүүлэн суулгах, автотрансплант гэх мэт бусад төрлийн эмчилгээг эмчийн зааж өгч болно.

Буркиттын лимфомыг эмчлэх боломжтой юу?

Хорт хавдрын түрэмгий төрөл боловч Буркиттын лимфома нь бараг үргэлж эмчилдэг боловч өвчин хэзээ оношлогдсон, өртсөн хэсэг, эмчилгээг хурдан эхлүүлсэн эсэхээс хамаарна. Өвчнийг эрт үед нь оношилж, дараа нь эмчилгээ эхлэхэд эмчлэгдэх магадлал өндөр байдаг.

I, II үе шатанд байгаа Буркиттын лимфома эдгэрэлтийн 90% -иас дээш байдаг бол III ба IV үе шаттай лимфомууд дунджаар 80% эмчлэгддэг.

Эмчилгээ дууссаны дараа гематологич дээр 2 жил орчим үзлэг хийж, 3 сар тутамд шалгалт өгөх шаардлагатай болно.

Хорт хавдрын эмчилгээний шинж тэмдгийг хэрхэн арилгах талаархи зарим зөвлөмж бүхий видеог үзээрэй.