Лимфоид архаг лейкеми: энэ юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• ХХК-ийн шинж тэмдэг
• Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ
• ХХК-ийн эмчилгээ

Архаг лимфоид лейкеми буюу ХХК буюу архаг лимфоцитын лейкеми гэж нэрлэдэг ба энэ нь лимфийн зангилаа ихсэх, турах, хэт их ядарснаас гадна захын цусан дахь боловсорсон лимфоцитын хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог лейкемийн төрөл юм. .

ХХК нь ихэвчлэн 65 наснаас эхлэн оношлогддог, учир нь өвчин удаан хувьсал явагддаг бөгөөд өвчний шинж тэмдэг нь аль хэдийн илүү өндөр шатанд байх үед ажиглагддаг. Шинж тэмдэг илрэх хугацаа хойшлогдсон тул энэ өвчнийг ихэвчлэн цусны шинжилгээ, ялангуяа цусны шинжилгээ хийх үед тодорхойлдог бөгөөд энэ үед лимфоцитын тоог нэмэгдүүлэх боломжтой байдаг.

ХХК-ийн шинж тэмдэг

ХХК нь хэдэн сар, хэдэн жилийн туршид хөгжиж байдаг тул шинж тэмдгүүд аажмаар гарч ирдэг бөгөөд өвчин нь аль хэдийн илүү дэвшилтэт шатанд байх үед ихэвчлэн тодорхойлогддог. ХХК-ийн шинж тэмдгүүд нь:

• Тунгалгын булчирхай, тунгалгийн булчирхай нэмэгдсэн;
• Ядаргаа;
• Биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал давчдах;
• Дэлүү томрох, үүнийг splenomegaly гэж нэрлэдэг;
• Элэгний томрол болох гепатомегали;
• Арьс, шээс, уушгины байнгын халдвар;
• Жин хасах.

Өвчин эхний үе шатанд шинж тэмдэг илрээгүй тул тогтмол шинжилгээ хийсний дараа ХХК-ийг цусны шинжилгээнд лимфоцит ба лейкоцитын тоо нэмэгдэх нь мэдэгдэж болно.

Оношлогоо хэрхэн хийдэг вэ

Архаг лимфозын лейкемийн оношлогоо нь цусны дээжийн шинжилгээнээс цусны бүрэн шинжилгээний үр дүнд цусны эсийн шинжилгээнээс тогтоогддог. ХХК-ийн цусны бүрэн шинжилгээнд лейкоцитоз, ихэвчлэн 25000 эс / мм³ цуснаас дээш, байнгын лимфоцитоз, ихэвчлэн 5000 лимфоцит / мм³ цуснаас илүү тодорхойлох боломжтой байдаг. Нэмж дурдахад зарим өвчтөнд цус багадалт, тромбоцитопени байдаг нь цусан дахь ялтасын хэмжээ буурдаг. Лейкоцитын лавлах утга юу болохыг хараарай.

Нас бие гүйцсэн ч захын цусан дахь лимфоцитууд жижиг, эмзэг тул цусны түрхэц хийх үед цоорч цөмийн сүүдэр үүсгэж болох бөгөөд үүнийг Гумпрехтийн сүүдэр гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг бүрэн тооцдог. оношлогоо.

Архаг лимфоцитын лейкемийн оношийг тогтооход цусны тооллого хангалттай байдаг ч энэ нь В хэлбэрийн лимфоцитын тархалттай холбоотой лейкеми бөгөөд архаг шинжтэй болохыг нотлох маркер байгааг илрүүлэхэд иммунофенотипийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Иммунофенотипийг зөвхөн ХХК-д төдийгүй бусад төрлийн лейкемийн хувьд таних алтан стандарт гэж үздэг.

Зарим тохиолдолд эмч миелограмм авах хүсэлт гаргаж болох бөгөөд энэ нь ясны чөмөгт байгаа эсүүдэд дүн шинжилгээ хийх шалгалт бөгөөд ХХК-ийн хувьд боловсорч гүйцсэн лимфоцитын 30-аас дээш хувьтай байдаг. Гэхдээ энэ шалгалтыг өвчнийг оношлохыг шаарддаггүй, харин лимфоцитын хувьсал, нэвчилтийн хэлбэрийг шалгаж, урьдчилсан оношийг тодорхойлохыг хүсдэг. Миелограммыг хэрхэн яаж хийдэг болохыг ойлгох.

ХХК-ийн эмчилгээ

ХХК-ийн эмчилгээг өвчний үе шатын дагуу хийдэг.

• Бага эрсдэлтэй: лейкоцитоз ба лимфоцитозыг бусад шинж тэмдэггүйгээр тодорхойлдог. Тиймээс эмч өвчтөнийг дагалдан явдаг бөгөөд эмчилгээг хийх шаардлагагүй болно;
• Завсрын эрсдэл: лимфоцитоз, тунгалагийн зангилаа, элэг томрох, дэлүү томрох зэргийг шалгаж, өвчний хувьсал, химийн болон туяа эмчилгээний эмчилгээг шалгахын тулд эмнэлгийн хяналтыг шаарддаг;
• Өндөр эрсдэл: цус багадалт, тромбоцитопениас гадна CLL-ийн шинж тэмдгийг тодорхойлж, эмчилгээг нэн даруй эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн их зөвлөсөн эмчилгээ бол ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах бөгөөд химийн болон туяа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Захын цусан дахь лимфоцитын хэмжээ нэмэгдсэн даруйд эмч өвчтөний ерөнхий байдлыг үнэлэх нь чухал бөгөөд ингэснээр CLL-ийн оношийг баталж, эмчилгээг эхлэх, өвчний явцаас зайлсхийх боломжтой болно.

Цацраг туяа, химийн эмчилгээ хоёулаа нэлээд доройтож, хүний ​​амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс, сайн сайхан байдлыг мэдрэх, эдгээр төрлийн эмчилгээтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг багасгахын тулд эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих нь сонирхолтой юм. Химийн эмчилгээний гаж нөлөөг арилгах шилдэг хоол хүнсний талаархи дараахь видеог үзээрэй.