Чихрийн шижин ба бөөрний 2-р хэлбэр

Сэтгэл Ханамжтай

• Нефропатийн шинж тэмдэг
• Чихрийн шижингийн нефропати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Чихрийн шижингийн нефропатийн шалтгаан
• Чихрийн шижинтэй нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Хоолны дэглэм
• Дасгал
• Мансууруулах бодис
• Тамхи татахаа болих

Чихрийн шижингийн нефропати гэж юу вэ?

Нефропати буюу бөөрний өвчин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг юм. Энэ бол АНУ дахь бөөрний дутагдлын тэргүүлэх шалтгаан юм.

Үндэсний бөөрний сангийн мэдээлснээр 660 мянга гаруй америкчууд бөөрний эцсийн шатандаа өвчилж, диализийн аргаар амьдарч байна.

Нефропати нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой бусад өвчний адил эрт шинж тэмдэг, анхааруулах шинж тэмдэг цөөн байдаг. Нефропатийн улмаас бөөрний гэмтэл эхний шинж тэмдгүүд илрэхээс арван жилийн өмнө тохиолдож болно.

Нефропатийн шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд бөөр хэвийн ажиллахаа болих хүртэл бөөрний өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Таны бөөр эрсдэлд орж болзошгүйг илтгэх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• шингэн хадгалах
• хөл, шагай, хөл хавагнах
• ядуу хоолны дуршил
• ихэнх тохиолдолд ядарч сульдах мэдрэмж
• толгой өвдөх
• гэдэс базлах
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• нойргүйдэл
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг

Чихрийн шижингийн нефропати үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Бөөрний өвчнийг эрт оношлох нь эрүүл мэндээ хамгаалахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та чихрийн шижин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл бусад мэдэгдэж байгаа чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол бөөрний ачаалал аль хэдийн хэт ихэссэн тул үйл ажиллагааг нь жил бүр шалгаж байх ёстой.

Чихрийн шижингээс гадна бөөрний өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• хяналтгүй цусны даралт
• хяналтгүй өндөр цусан дахь глюкоз
• таргалалт
• өндөр холестерол
• бөөрний өвчний гэр бүлийн түүх
• зүрх судасны өвчтэй гэр бүлийн түүх
• тамхи татах
• өндөр нас

Бөөрний өвчний тархалт илүү өндөр байна:

• Африк гаралтай Америкчууд
• Америкийн индианчууд
• Испани гаралтай Америкчууд
• Ази Америкчууд

Чихрийн шижингийн нефропатийн шалтгаан

Бөөрний өвчин зөвхөн нэг тодорхой шалтгаантай байдаггүй. Мэргэжилтнүүд түүний хөгжил нь олон жилийн хяналтгүй цусан дахь глюкозтой холбоотой гэж шинжээчид үзэж байна. Бусад хүчин зүйлүүд нь генетикийн урьдал нөхцөл зэрэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бөөр бол биеийн цус шүүх систем юм. Тус бүр нь хог хаягдлын цусыг цэвэрлэдэг хэдэн зуун мянган нефроноос бүрддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, ялангуяа хүн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй үед илүүдэл глюкозыг цуснаас байнга авч хаядаг тул бөөрний ачаалал ихэсдэг. Нефронууд үрэвсэж, сорвитой болж, цаашид ажиллахаа больжээ.

Удалгүй нефронууд бие махбодийн цусан хангамжийг бүрэн шүүх боломжгүй болсон. Уураг гэх мэт цуснаас гарган авах бодис шээсэнд дамждаг.

Тэр хүсээгүй материалын ихэнх нь альбумин хэмээх уураг юм. Таны бие махбодийн альбумины хэмжээг шээсний дээжээр шинжилж, бөөрний үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгааг тодорхойлоход тусална.

Шээсэн дэх бага хэмжээний цомгийг микроалбуминури гэж нэрлэдэг. Шээснээс илүү их хэмжээний альбумин илрэх тохиолдолд эмгэгийг макроальбуминури гэж нэрлэдэг.

Бөөрний дутагдлын аюул нь макроальбуминури өвчний үед хамаагүй их байдаг бөгөөд бөөрний төгсгөлийн өвчин (ESRD) нь эрсдэл дагуулдаг. ERSD-ийн эмчилгээ нь диализ буюу таны цусыг аппаратаар шүүж, биедээ буцааж шахах явдал юм.

Чихрийн шижинтэй нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Чихрийн шижинтэй нефропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга замд дараахь зүйлс орно.

Хоолны дэглэм

Бөөрний эрүүл мэндийг хадгалах хамгийн сайн арга бол хоолны дэглэмээ анхааралтай ажиглах явдал юм. Бөөрний хэсэгчилсэн үйл ажиллагаа эрхэлдэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс дараахь зүйлийг анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй.

• эрүүл цусан дахь глюкоз
• цусан дахь холестерин
• липидийн түвшин

Цусны даралтыг 130/80 -аас бага байлгах нь бас зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв та бөөрний хөнгөн хэлбэрийн өвчтэй байсан ч гипертензийн улмаас үүнийг улам даамжруулж болзошгүй юм. Цусны даралтыг бууруулахад туслах дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

• Давс багатай хоол хүнс идээрэй.
• Хоолонд давс нэмж болохгүй.
• Илүүдэл жинтэй бол турах.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Таны эмч өөх тос багатай, уураг багатай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Дасгал

Таны эмчийн зөвлөмжийг үндэслэн өдөр бүр дасгал хийх нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Мансууруулах бодис

Цусны даралт ихсэлттэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь зүрх судасны өвчнийг эмчлэх зорилгоор ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагч хэрэглэдэг, тухайлбал каптоприл, эналаприл. Эдгээр эмүүд нь бөөрний өвчний явцыг удаашруулах чадвартай байдаг.

Эмч нар ихэвчлэн ангиотензины рецептор хориглогчийг түгээмэл хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин, бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст зориулсан бусад боломжит хувилбарууд нь натри-глюкозын котранспортер-2 дарангуйлагч эсвэл глюкагонтой төстэй пептид-1 рецептор агонист ашиглах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь бөөрний архаг өвчин, зүрх судасны үйл явцын эрсдлийг бууруулдаг.

Тамхи татахаа болих

Хэрэв та тамхи татдаг бол тэр даруй зогсоох хэрэгтэй. -Д нийтлэгдсэн 2012 оны судалгаагаар тамхи татах нь бөөрний өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.