Жонсон ба Жонсоны вакцин нь жирэмслэлтээс хамгаалах болон цусны бүлэгнэлтийн тухай яриа өрнүүлэв.

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

Энэ долоо хоногийн эхээр АНУ-ын Өвчний хяналт, хүнс, мансууруулах бодисын удирдлагын төвүүд вакцин хийлгэсний дараа ховор, хүнд хэлбэрийн цусны бүлэгнэлттэй байсан зургаан эмэгтэйн тухай мэдээлэл гарсны дараа Жонсон, Жонсоны COVID-19 вакцины тархалтыг түр зогсоохыг зөвлөж, шуугиан тарьсан юм. . Энэхүү мэдээ нь олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслээр цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийн талаар яриа өрнүүлж, тэдний нэг нь төрөлтийг хянах тухай байв.

Хэрэв энэ нь танд мэдээ бол та мэдэх ёстой зүйл бол: 4 -р сарын 13 -нд CDC болон FDA хамтарсан мэдэгдэл гаргаж, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд Жонсон ба Жонсоны вакциныг түр зогсоохыг зөвлөж байна. Тэд ховор, хүнд хэлбэрийн цусны бүлэгнэлтийн хэлбэр болох тархины венийн синусын тромбоз (CVST) өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тухай зургаан тайланг хүлээн авч, цусны ялтасны түвшин багатай байжээ. (Үүнээс хойш дахиад хоёр тохиолдол гарч ирсний нэг нь эрэгтэй хүн юм.) Эдгээр тохиолдлуудыг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь CVST ба ялтас бага ялтсан комбинацийг гепарин гэж нэрлэгддэг антикоагулянт эмээр эмчлэх ёсгүй. Үүний оронд тэднийг гепарин бус антикоагулянтууд болон судсаар тарьж буй дархлааны глобулинаар эмчлэх нь маш чухал гэж CDC мэдэгдэв. Эдгээр бөөгнөрөл нь ноцтой бөгөөд эмчилгээ нь илүү төвөгтэй байдаг тул CDC ба FDA нь Johnson & Johnson вакциныг түр зогсоохыг зөвлөж, дараагийн алхамыг хийхээс өмнө хэргийг үргэлжлүүлэн судалж байна.

Энэ бүхэнд төрөлтийг хянах хүчин зүйл хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Твиттер хэрэглэгчид CDC болон FDA -ийн вакциныг түр зогсоохыг уриалахад виртуал хөмсгөө өргөж байгаа нь дааврын төрөлтийг хянахтай холбоотой цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг онцолж байна. Зарим жиргээчид Жонсон ба Жонсоны вакцин хийлгэсэн хүн бүрээс (ойролцоогоор 7 сая хүн тутмын зургаа нь) ЗСӨ -ний халдвар авсан тохиолдлын тоог жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсэн хүмүүсийн цусны бүлэгнэлтийн түвшинтэй харьцуулж үздэг (1000 хүн тутмын нэг нь). (Холбогдох: Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн шууд хаалган дээрээ хүргэж өгөхийг эндээс үзнэ үү)

Гаднаас нь харахад төрөлтийг хянахтай холбоотой цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нь J & J вакцинтай холбоотой цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлээс хамаагүй илүү чухал мэт санагддаг, гэхдээ энэ хоёрыг харьцуулах нь алимыг жүржтэй зүйрлэхтэй адил юм.

"Вакцинтай холбоотой байж болох цусны бүлэгнэлтийн төрөл нь жирэмслэлтээс хамгаалахтай холбоотой шалтгаанаас өөр шалтгаантай байх шиг байна" гэж Nurx-ийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний эмч, ахлах зөвлөх эмч Нэнси Шеннон хэлэв. FDA ба CDC-ийг идэвхгүй болгосон вакцины дараах тохиолдлууд нь тархинд ховор тохиолддог цусны бүлэгнэл болох CVST-ийн тохиолдол, ялтасны түвшин багатай байдаг. Нөгөөтэйгүүр, төрөлтийг хянахтай холбоотой бүлэгнэлтийн хэлбэр нь хөл, уушгины гүн судлын тромбоз (том судлын бүлэгнэл) юм. (Жич: Энэ юм Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь тархины цусны өтгөрөлтийг үүсгэдэг, ялангуяа аура өвчтэй мигрень өвчтэй хүмүүсийн дунд.)

Майо клиникийн мэдээлснээр гүн венийн тромбозыг ихэвчлэн цус шингэлэгч эмээр эмчилдэг. Гэсэн хэдий ч CVST нь гүн венийн тромбозоос ховор тохиолддог бөгөөд ялтасны түвшин багатай (J & J вакцинтай адил) хавсарч байвал герапины стандарт эмчилгээнээс өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд хэвийн бус цус алдалт нь өтгөрөлттэй хавсарч тохиолддог бөгөөд гепарин нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Энэ бол CDC ба FDA -ийн Жонсон ба Жонсоны вакциныг түр зогсоохыг санал болгож буй шалтгаан юм.

Энэ хоёрыг шууд харьцуулж чадах эсэхээс үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхтэй холбоотой цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийн талаар ярилцах нь чухал бөгөөд хэрэв та аль хэдийн МЭӨ хэрэглэж байгаа эсвэл бодож байгаа бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. "Эмгэг судлалын ямар ч нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлгүй эмэгтэйн хувьд цусны бүлэгнэл үүсэх магадлал өндөр байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэх нь ямар ч хэлбэрийн бус эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэл 3-5 дахин нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл "гэж доктор Шеннон хэлэв. Хэтийн төлөвийн хувьд, жирэмслэлтээс хамгаалах насны жирэмслэлтээс хамгаалах насны эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэлтийн түвшин 10,000 төрөлтөөс нэгээс тав хүртэл байдаг бол жирэмслэлтээс хамгаалах насны эмэгтэйчүүдийн дунд гормоны хяналтыг хэрэглэдэг бол гурваас ес хүртэл байдаг. FDA -ийн мэдээлснээр 10,000 -аас. (Холбоотой: Антибиотикууд таны жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үр дүнгүй болгож чадах уу?)

Чухал ялгаа: Цусны бүлэгнэл нь эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлтэй холбоотой байдаг. "Төрөлтийг хянахтай холбоотой цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийн тухай ярихдаа бид зөвхөн эстроген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тухай ярьж байгаа бөгөөд үүнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген, прогестин агуулсан эм), жирэмслэлтээс хамгаалах цагираг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл орно. нөхөх "гэж доктор Шеннон хэлэв. "Зөвхөн прогестин даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь ийм эрсдэл үүсгэдэггүй. Зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах төрөлд зөвхөн прогестин агуулсан эм (заримдаа мини пилл гэж нэрлэдэг), жирэмслэлтээс хамгаалах тариа, жирэмслэлтээс хамгаалах имплант, прогестины IUD орно. ." Ийм учраас, хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхийг хүсч байгаа боловч 35 ба түүнээс дээш настай, тамхи татдаг, эсвэл ийм өвчин туссан хүн гэх мэт цусны өтгөрөлтөд илүү өртөмтгий болгодог хүчин зүйл байвал эмч таныг зөвхөн прогестин агуулсан аргыг зааж өгч магадгүй юм. ауратай мигрень.

Гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэсэн ч цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл "бага хэвээр байна" гэж доктор Шеннон хэлэв. Гэсэн хэдий ч бөөгнөрөл үүссэн тохиолдолд цаг алдалгүй оношлохгүй бол амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй тул үүнийг хайхрамжгүй хандах зүйл биш юм. Тиймээс, хэрэв та BC-тэй бол цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдгийг мэдэх нь маш чухал юм. Доктор Шеннон хэлэхдээ "Мөчир, ялангуяа хөл хавагнах, өвдөх, эмзэглэхийг эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь цусны бүлэгнэл үүссэний шинж тэмдэг байж болно." "Амьсгалахад хүндрэлтэй, цээжээр өвдөх эсвэл таагүй байдал, зүрхний хурдан эсвэл тогтмол бус цохилт, толгой эргэх, цусны даралт буурах, ухаан алдах зэрэг цусны бүлэгнэл уушгинд хүрсэн байж болзошгүй шинж тэмдгүүд орно. Хэрэв хэн нэгэн ийм зүйл мэдэрсэн бол яаралтай түргэн тусламжийн төв рүү очих эсвэл 911 рүү залгах хэрэгтэй." Жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээг эхлүүлсний дараа аура бүхий мигрень үүсвэл эмчид заавал мэдэгдэх ёстой. (Холбогдох: Хейли Бибер ерөндөг хийлгэсний дараа "өвдөлттэй" дааврын батгатай болсон тухайгаа хэлсэн)

Доктор Шеннон "Жонсон ба Жонсоны вакцин хийлгэсэн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, бөгж хэрэглэдэг хүмүүс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслээ хэрэглэхээ зогсоох ёсгүй" гэж тэмдэглэжээ.

Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл ба COVID-19 вакциныг урьдчилан сэргийлэх зорилготой харьцуулах нь илүү ашигтай байж магадгүй юм. Жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл "төрөлтөөс үүдэлтэй эрсдлээс хамаагүй өндөр байдаг" гэж доктор Шеннон хэлэв. Оксфордын их сургуулийн хийсэн судалгаагаар тархины венийн синусын тромбоз авах эрсдэл нь эдгээр хүмүүсийн дунд өндөр байдаг. халдварласан Moderna, Pfizer эсвэл AstraZeneca вакцин авсан хүмүүсээс илүү COVID-19-тэй. (Энэхүү судалгаагаар Жонсон ба Жонсоны вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн тархины венийн синусын тромбозын түвшинг мэдээлээгүй болно.)

Доод шугам? Сүүлийн үеийн мэдээ таныг вакцин хийлгэх цаг захиалах эсвэл эмчтэйгээ жирэмслэлтээс хамгаалах бүх сонголтоо ярихад саад болохгүй. Гэхдээ аль алиных нь болзошгүй бүх эрсдлийн талаар мэдлэгтэй байх нь ашигтай бөгөөд ингэснээр та эрүүл мэндээ сайтар хянаж чадна.

Энэ түүхэн дэх мэдээлэл нь хэвлэлийн цаг үеийн хувьд үнэн зөв юм. Коронавируст COVID-19-ийн талаарх шинэчлэлтүүд тасралтгүй хөгжиж байгаа тул энэ түүхэн дэх зарим мэдээлэл, зөвлөмжүүд анх хэвлэгдсэнээс хойш өөрчлөгдсөн байж магадгүй юм. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл, зөвлөмжийг авахын тулд CDC, ДЭМБ, орон нутгийн эрүүл мэндийн хэлтэс гэх мэт нөөцийг тогтмол шалгаж байхыг зөвлөж байна.

Шалгах