Гипертиреоз

Гипертиреоз бол бамбай булчирхай нь хэт их бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг нөхцөл юм. Энэ эмгэгийг ихэвчлэн бамбай булчирхайн хэт идэвхжил гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн системийн чухал эрхтэн юм. Энэ нь хүзүүний урд хэсэгт таны эгэмний ясны уулзвараас яг дээр байрладаг. Биеийн бүх эсүүд энерги зарцуулах чадварыг хянах дааврыг булчирхай болгодог. Энэ процессыг метаболизм гэж нэрлэдэг.

Олон өвчин, эмгэгүүд нь гипертиреоз үүсгэдэг:

• Грэйвсийн өвчин (гипертиреозын хамгийн түгээмэл шалтгаан)
• Вируст халдварын улмаас бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл), эсвэл жирэмсний дараа (нийтлэг)
• Бамбай булчирхайн дааврыг хэт их уух (нийтлэг)
• Бамбай булчирхай эсвэл булчирхайн булчирхайн хорт хавдрын бус өсөлт (ховор тохиолддог)
• Төмсөг, өндгөвчний зарим хавдар (ховор тохиолддог)
• Иод агуулсан тодосгогч будгаар эмнэлгийн дүрсний шинжилгээг авах (ховор, зөвхөн бамбай булчирхайд асуудал гарвал)
• Иод агуулсан хоолыг хэт их идэх (маш ховор тохиолддог, зөвхөн бамбай булчирхайд асуудал гарвал)

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Сэтгэл түгших
• Төвлөрөхөд хэцүү
• Ядаргаа
• Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн
• Бамбай (бамбай булчирхай илт томорсон) эсвэл бамбай булчирхай
• Үс унах
• Гар чичиргээ
• Дулааны үл тэвчих байдал
• Хоолны дуршил нэмэгдэх
• Хөлс ихсэх
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн тогтмол бус байдал
• Хумсны өөрчлөлт (зузаан эсвэл хальслах)
• Мэдрэл
• Зүрхний цохилтыг цохих эсвэл цохих (зүрх дэлсэх)
• Тайван бус байдал
• Унтах асуудал
• Жин хасах (эсвэл зарим тохиолдолд жин нэмэх)

Энэ өвчний үед гарч болох бусад шинж тэмдгүүд:

• Эрэгтэй хүний ​​хөхний хөгжил
• Хавчих арьс
• Суулгалт
• Гараа өргөхдөө ухаан алдах мэдрэмж төрдөг
• Цусны даралт өндөр байх
• Нүд загатнах эсвэл цочроох
• Арьс загатнах
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Цухуйсан нүд (экзофтальм)
• Арьс улайх эсвэл улайх
• Арьсан дээр тууралт гарч ирдэг
• Хонго ба мөрний сул тал

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Шалгалтанд дараахь зүйлийг олж авч болно.

• Өндөр систолын даралт (цусны даралтын уншилтын эхний тоо)
• Зүрхний цохилт нэмэгдсэн
• Бамбай булчирхай томорсон
• Гар барих
• Нүдний эргэн тойронд хавагнах эсвэл үрэвсэл
• Маш хүчтэй рефлексүүд
• Арьс, үс, хумсны өөрчлөлт

Таны бамбай булчирхайн даавар TSH, T3, T4-ийг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг мөн захиалдаг.

Та дараахь зүйлийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

• Холестерины хэмжээ
• Глюкоз
• Бамбай булчирхайн рецепторын эсрэгбие (TRAb) эсвэл бамбай булчирхайг өдөөх иммуноглобулин (TSI) зэрэг бамбай булчирхайн нарийн мэргэжлийн шинжилгээ хийдэг.

Бамбай булчирхайн зураглалын сорил шаардлагатай байж болно, үүнд:

• Цацраг идэвхт иодыг шингээж авах
• Бамбай булчирхайн хэт авиан (ховор тохиолддог)

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шалтгаан, хүндрэлээс хамаарна. Гипертиреозыг дараахь зүйлсийн аль нэгээр эсвэл хэд хэдэн аргаар эмчилдэг.

• Бамбай булчирхайн нэмэлт дааврын нөлөөг бууруулдаг эсвэл хориглодог антитироид эм (пропилтиоурацил эсвэл метимазол)
• Бамбай булчирхайг устгах, гормоны илүүдэл үйлдвэрлэлийг зогсоох цацраг идэвхт иод
• Бамбай булчирхайг арилгах мэс засал

Хэрэв бамбай булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл цацраг идэвхт иодоор устгасан бол та насан туршдаа бамбай булчирхайн даавар орлуулах эм уух хэрэгтэй.

Зүрхний цохилт хурдан, чичрэх, хөлрөх, айдас түгшүүр зэрэг шинж тэмдгүүдийг гипертиреоз хянах хүртэл бета-хориглогч гэж нэрлэдэг эмийг зааж өгч болно.

Гипертиреозыг эмчлэх боломжтой. Зарим шалтгаан нь эмчилгээгүйгээр өнгөрч магадгүй юм.

Грэйвз өвчний улмаас үүссэн гипертиреоз нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог. Энэ нь олон хүндрэлтэй байдаг бөгөөд зарим нь хүнд, амьдралын чанарт нөлөөлдөг.

Бамбай булчирхайн хямрал (шуурга) нь халдвар эсвэл стрессийн үед үүсч болзошгүй гипертиреозын шинж тэмдгүүд гэнэт муудах явдал юм. Халуурах, сонор сэрэмж буурах, хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно. Хүмүүс эмнэлэгт эмчлүүлэх шаардлагатай байна.

Гипертиреозын бусад хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний цохилт, зүрхний хэмнэл хэвийн бус, зүрхний дутагдал зэрэг зүрхний эмгэгүүд
• Ясны сийрэгжилт
• Нүдний өвчин (давхар хараа, эвэрлэгийн шарх, хараа муудах)

Мэс засалтай холбоотой хүндрэлүүд, үүнд:

• Хүзүүний сорви
• Дуут хайрцгийн мэдрэлийн гэмтлээс болж хоолой сөөх
• Паратироид булчирхайг гэмтээсний улмаас кальцийн түвшин бага (бамбай булчирхайн ойролцоо байрладаг)
• Гипотиреоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул)

Тамхины хэрэглээ нь гипертиреозын зарим хүндрэлийг улам даамжруулж болзошгүй юм.

Хэрэв танд гипертиреозын шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл дараахь зүйл байгаа бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай

• Ухамсрын өөрчлөлт
• Толгой эргэх
• Хурдан, жигд бус зүрхний цохилт

Хэрэв та бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Сэтгэлийн хямрал
• Сэтгэцийн болон бие махбодийн сулрал
• Жин нэмэх

Тиротоксикоз; Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил; Грэйвсийн өвчин - гипертиреоз; Бамбай булчирхайн үрэвсэл - гипертиреоз; Хортой бамбай - гипертиреоз; Бамбай булчирхайн зангилаа - гипертиреоз; Бамбай булчирхайн даавар - гипертиреоз

• Бамбай булчирхайг зайлуулах - шүүрэл

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Тулай
• Тархи-бамбай булчирхайн холбоос
• Бамбай булчирхай

Hollenberg A, Wiersinga WM. Бамбай булчирхайн эмгэг. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 12-р бүлэг.

Росс DS, Burch HB, Cooper DS, нар. Гипертиреоз ба тиреотоксикозын бусад шалтгааны оношлогоо, менежментийн талаархи 2016 оны Америкийн бамбай булчирхайн нийгэмлэгийн удирдамж. Бамбай булчирхай. 2016; 26 (10): 1343-1421. PMID: 27521067 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27521067/.

Ван Т.С., Соса Ж.А. Гипертиреозын менежмент. Оруулсан: Cameron AM, Cameron JL, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 767-774.

Weiss RE, Refetoff S. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тест. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 78-р бүлэг.