Medicare хэзээ үнэгүй вэ?
Сэтгэл Ханамжтай
- Medicare-ийн ямар хэсгүүд үнэгүй вэ?
- Medicare хэсэг А үнэгүй юу?
- Хэрэв би хөгжлийн бэрхшээлтэй бол Medicare-ийн нэг хэсэг үнэгүй юу?
- Medicare B хэсэг үнэгүй юу?
- Medicare хэсэг C (Medicare Advantage) үнэгүй юу?
- Medicare D хэсэг үнэгүй юу?
- Medicare Supplement (Medigap) хэзээ ч үнэгүй байдаг уу?
- Авах талбар
- Medicare нь үнэгүй биш боловч таны төлсөн татвараар амьдралынхаа туршид урьдчилж төлдөг.
- Та Medicare-ийн А хэсгийн төлбөрийг төлөх шаардлагагүй байж магадгүй, гэхдээ та copay-тай хэвээр байж магадгүй юм.
- Medicare-ийн төлбөрийг та хэр удаан ажилласан, одоо хэр их орлого олдог, ямар хөтөлбөр сонгохоос хамаарна.
- Medicare-ийн төлөвлөгөөг харьцуулах нь тухайн нөхцөл байдалд тохирсон хамгийн сайн сонголтыг сонгоход тусална.
Medicare үнэгүй биш; Гэсэн хэдий ч хүн бүр үндсэн шимтгэл төлөхгүй. Өөр өөр Medicare програмууд байдаг бөгөөд зарим нь заавал биш байдаг. Таны төлөх хэмжээ нь таны сонгосон хөтөлбөрүүдээс, мөн таны амьдралын хичнээн хэсгийг татвараар дамжуулан Medicare системд ажиллаж, төлөхөд зарцуулснаас хамаарна.
Medicare нь яг үнэ төлбөргүй байдаггүй ч гэсэн олон хүмүүс үндсэн эмчилгээний төлбөрийг сар бүр төлөхгүй. Medicare бол 65 насандаа эсвэл эрүүл мэндийн тодорхой бэрхшээлтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй байх шаардлага хангасан холбооны эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөр юм. Та Medicare системд ажлынхаа туршид татварынхаа хэмжээгээр төлж, дараа нь эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь тогтоогдсон тохиолдолд эдгээр шимтгэлийн үр шимийг хүртдэг.
Таны "үнэгүй" нэвтрүүлэгт хөтөлбөрийн ямар талыг багтаасан, ямар сонголтууд танд илүү их өртөгтэй болохыг олж мэдэхийн тулд үргэлжлүүлэн уншаарай.
Medicare-ийн ямар хэсгүүд үнэгүй вэ?
Анагаах ухааны хэд хэдэн өөр өөр хөтөлбөр эсвэл хэсэг байдаг бөгөөд тус бүр нь эрүүл мэндийн хэрэгцээнд өөр өөр үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь шимтгэл, нөхөн төлбөр, суутгалын хэлбэрээр сар бүр өөр өөр зардалтай байдаг.
Хүмүүс эдгээр програм, үйлчилгээг заримыг нь "үнэгүй" гэж үзэж болох боловч энэ нь үнэндээ таны ажлын жилүүдэд төлдөг эрхийн хөтөлбөр юм. Хэрэв танд Medicare хөтөлбөрийн сарын хураамж байхгүй бол та уг хөтөлбөрт аль хэдийн хөрөнгө оруулсантай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр эдгээр үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авдаггүй.
Medicare хэсэг А үнэгүй юу?
Medicare А хэсэг нь "үнэгүй" юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь таны ажлын жилүүдэд төлсөн татвараараа бодитоор төлсөн ашиг тусын нэг юм. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх, асрамжийн газрын үйлчилгээ, хоспис болон зарим гэрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээг багтаасан Medicare А хэсэгт олон хүн сар бүр шимтгэл төлөхгүй. А хэсгийн яг өртөг нь таны нөхцөл байдал, хэр удаан ажилласан зэргээс хамаарна.
Хэрэв та 65-аас дээш настай бол Medicare Part A-д сар бүр шимтгэл төлөхгүй.
- Та нийгмийн даатгалаас тэтгэвэр тогтоолгох тэтгэмж авдаг.
- Та Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөлөөс тэтгэврийн тэтгэмж авдаг.
- Та эсвэл таны хань засгийн газарт ажиллаж, Medicare-т хамрагдсан.
Хэрэв та 65-аас доош настай бол эдгээрийн аль нэг нь хамрагдах тохиолдолд та дээд зэрэглэлийн Medicare-ийн А хэсэгт хамрагдах боломжтой.
- Та нийгмийн даатгалын тахир дутуугийн тэтгэмжийг 24 сарын хугацаанд авлаа.
- Та Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөлийн 24 сар тахир дутуугийн тэтгэмж авлаа.
- Танд бөөрний эмгэгийн эцсийн шат байна.
Хэрэв та Medicare А хэсгийн дээд зэрэглэлийн чанаргүй бол та амьдралынхаа туршид ажилласан улирлын тоонд үндэслэн шимтгэл төлөх болно.
| Ажилласан цаг хугацаа (мөн Medicare-д төлсөн) | 2021 онд сар бүр олгодог шимтгэл |
|---|---|
| <30 улирал (360 долоо хоног) | $471 |
| 30-39 улирал (360-468 долоо хоног) | $259 |
А хэсэг нь таны хэвтүүлэн эмчлэх тусламж үйлчилгээ, гэрийн зарим эрүүл мэндийн хэрэгцээг хамардаг бол та бусад эмнэлгийн үзлэг, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд Б хэсгийг хамруулах шаардлагатай болно.
Хэрэв би хөгжлийн бэрхшээлтэй бол Medicare-ийн нэг хэсэг үнэгүй юу?
Medicare хэсэг А-ийн дагуу шимтгэлгүй хамрагдах боломжтой хэд хэдэн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс байдаг. Нийгмийн хамгааллын алба нь таныг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсээс дээд зэрэглэлийн Medicare А хэсэгт хамрагдах боломжийг тодорхойлдог боловч ерөнхийдөө нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжлэх төлөвтэй эрүүл мэндийн асуудлууд Үхлийн үр дүнд эдгээр тэтгэмж авах боломжтой.
Medicare B хэсэг үнэгүй юу?
Medicare Part B нь эрүүл мэндийн холбооны даатгалын хөтөлбөр бөгөөд эмчид үзүүлэх, урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ зэрэг амбулаторийн үйлчилгээг хамардаг. Энэ нь А хэсэг шиг шимтгэлгүй сонголтыг санал болгодоггүй. Сарын шимтгэлийг таны орлогын түвшингээс хамааран тооцдог боловч хүн бүр шимтгэлийнхээ төлбөрийг хүлээж авдаггүй.
Дараахь зүйлсийн аль нэгийг нь авсан тохиолдолд таны Medicare Part B хураамжийг сар бүрийн тэтгэмжийн шалгалтаас автоматаар хасах болно.
- Нийгмийн даатгалын ашиг тус
- Төмөр замын тэтгэврийн зөвлөлийн төлбөр
- боловсон хүчний менежментийн газраас төлөх төлбөр
Б хэсгийн шимтгэл төлдөг хүмүүсийн хувьд таны орлогын түвшингээс хамаарч төлбөр нь харилцан адилгүй байдаг. 2019 оноос хойшхи жилийн орлогыг 2021 онд төлөх төлбөрийг тооцоход ашигладаг.
| Хувь хүний жилийн орлого | Хосуудын хамтарсан жилийн орлого | Сарын шимтгэл |
|---|---|---|
| ≤ $88,000 | ≤ $176,000 | $148.50 |
| > $88,000–$111,000 | > $176,000–$222,000 | $207.90 |
| > $111,000–$138,000 | > $222,000–$276,000 | $297 |
| > $138,000–$165,000 | > $276,000–$330,000 | $386.10 |
| > $165,000–< $500,00 | > $330,000–< $750,000 | $475.20 |
| ≥ $500,000 | ≥ $750,000 | $504.90 |
Medigap-ийн зарим төлөвлөгөө нь Medicare-ийн Б хэсгийн хасагдах зардлыг хариуцдаг. Гэсэн хэдий ч 2015 онд Medicare Supplement төлөвлөгөө (Medigap) -аас 2020 оноос эхлэн шинээр элсэж буй оюутнуудын Б хэсгийн хасах төлбөрийг төлөхийг хууль бус болгосон хууль (Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 [MACRA]) батлав.
Энэ хураамжийг төлсөн төлөвлөгөөтэй байсан хүмүүс хамрагдахаа больж байсан бол 2020 оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн Medicare-ийн шинэ элсэгчид Б хэсгийн шимтгэлийг төлсөн нэмэлт төлөвлөгөөнд бүртгүүлж чадахгүй байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та Medicare-д аль хэдийн элссэн байсан бөгөөд В хэсгийг хасч төлдөг Medigap төлөвлөгөөтэй байсан бол та үүнийг хадгалж үлдэх боломжтой.
Medicare хэсэг C (Medicare Advantage) үнэгүй юу?
Medicare Part C (Medicare Advantage) төлөвлөгөө нь Medicare А хэсэг ба Medicare B хэсэг, бусад үйлчилгээнүүдийн аль алины талыг нэгтгэсэн хувийн даатгалын төлөвлөгөө юм. Хувийн компаниуд Medicare-ээс санхүүжилт авдаг тул зарим төлөвлөгөө нь сар бүр "үнэгүй" эсвэл бууруулсан урамшуулал санал болгож магадгүй юм.
С хэсгийн шимтгэлийн тодорхой зардал нь төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Medicare Part C төлөвлөгөөнд янз бүрийн үйлчилгээний сонголтууд, хамрах хүрээний төрөл, үнэ. Зарим нь нүдний үзлэг, шүдний эмчилгээ, сонсголын аппарат, фитнесс зэрэг үйлчилгээнүүдийг хамардаг.
Сар бүр урамшуулал олгодоггүй төлөвлөгөө нь бусад төлбөртэй байж болно, жишээлбэл, copays, coansurance, суутгал гэх мэт. Гэхдээ ихэнх төлөвлөгөөнд халааснаас гарах хамгийн дээд хэмжээ багтдаг. Medicare нь танай нутагт санал болгож буй Medicare Advantage төлөвлөгөөнд багтсан зардал, үйлчилгээг харьцуулах онлайн хэрэгслийг санал болгодог.
Medicare D хэсэг үнэгүй юу?
Medicare D хэсэг нь эмчийн зааж өгсөн эмийг хамардаг бөгөөд шимтгэл болон бусад төлбөрөөр төлдөг. Medicare Advantage төлөвлөгөөнд эмчийн зааврын дагуу хамрагдах боломжтой боловч эмийн зардлын тодорхой хэсгийг та хариуцах болно.
Дээд зэрэглэлийн өртөг нь газар нутаг, төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд та эмчийн заавраар өгсөн эмийг Medicare-ээс баталсан эмийн жагсаалтад (томъёо гэж нэрлэдэг) оруулсан эсэхийг баталгаажуулахын тулд та эмчтэйгээ хамтран ажиллах боломжтой. Хэрэв таны эм батлагдсан жагсаалтад ороогүй бол эмч онцгой тохиолдлыг хүсч эсвэл өөр эмийг сонгож болно.
Medicare Supplement (Medigap) хэзээ ч үнэгүй байдаг уу?
Medigap (Medicare Supplement) бодлогыг хувийн даатгалын компаниудаар дамжуулан авах боломжтой. Эдгээр нь үнэ төлбөргүй биш боловч Medicare програмын бусад зардлыг хэмнэхэд тань туслах болно.
Medigap-ийн зарим төлөвлөгөө, C ба F гэх мэт Medicare-ийн Б хэсгийн хасах төлбөрийг хамарч байсан. Эдгээр төлөвлөгөөтэй байсан хүмүүсийн хувьд энэ нь өөрчлөгдөхгүй боловч 2020 оны 1-р сарын 1-ээс хойш Medicare-д шинээр орсон хүмүүс эдгээр төлөвлөгөөг худалдан авах боломжгүй болно.
Medicare нь танай бүс нутагт Medigap програмыг хайж олох онлайн хэрэгслийг санал болгодог. Та дээд зэрэглэлийн зардлыг харьцуулж үзэж болно. Medigap-ийн ашиг тус А хэсэг, Б хэсэг хамрах хүрээ зэрэг Medicare-ийн үндсэн хөтөлбөрүүд дууссаны дараа эхэлнэ.
Авах талбар
- Medicare-ийн хамрах хүрээ нь төвөгтэй бөгөөд таны нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах олон зүйл байдаг.
- Medicare-ийн огт “үнэгүй” хөтөлбөр гэж байдаггүй. Та хэр удаан ажилласан, хэр их орлого олсон, тэтгэмж авахаасаа өмнө хэдийг суутгал болгон төлж чадах вэ гэдэг нь Medicare-ийн зардлыг тооцоолоход хамаатай хүчин зүйл юм.
- Бага эсвэл "үнэгүй" шимтгэл санал болгодог зарим хөтөлбөрүүд байдаг боловч төлөвлөгөөг харьцуулж, суутгал, нөхөн төлбөр, зээлийн даатгал зэрэг бүх зардлыг тооцож үзээрэй.
Энэхүү нийтлэлийг 2020 оны 11-р сарын 20-ны өдөр 2021 Medicare мэдээллийг тусгаж шинэчлэв.
Энэхүү вэбсайт дахь мэдээлэл нь даатгалын талаархи хувийн шийдвэрийг гаргахад тань тусалж болох боловч энэ нь аливаа даатгал, даатгалын бүтээгдэхүүнийг худалдан авах, ашиглахтай холбоотой зөвлөгөө өгөх зорилготой биш юм. Healthline Media нь даатгалын бизнесийг ямар нэгэн байдлаар эрхэлдэггүй бөгөөд АНУ-ын аль ч нутаг дэвсгэрт даатгалын компани, үйлдвэрлэгчийн лицензгүй байдаг. Healthline Media нь даатгалын үйл ажиллагаа эрхэлж болох гуравдагч этгээдийг санал болгодоггүй эсвэл зөвшөөрдөггүй.
Бидний Нийтлэл
Өргөтгөсөн кардиомиопати