Хүүхдүүдийн зүрхний өвчний хэлбэрүүд

Сэтгэл Ханамжтай

• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Атеросклероз
• Хэм алдагдал
• Кавасаки өвчин
• Зүрхний шуугиан
• Перикардит
• Ревматик зүрхний өвчин
• Вирусын халдвар

Хүүхдүүдийн зүрхний өвчин

Зүрхний өвчин насанд хүрэгчдэд тохиолдоход хангалттай хэцүү байдаг, гэхдээ хүүхдүүдэд ялангуяа эмгэнэлтэй байдаг.

Зүрхний олон янзын асуудал хүүхдүүдэд нөлөөлдөг. Үүнд зүрхний төрөлхийн гажиг, зүрхэнд нөлөөлдөг вирусын халдвар, тэр ч байтугай өвчин, генетикийн синдромын улмаас бага насандаа олж авсан зүрхний өвчин орно.

Сайн мэдээ гэвэл анагаах ухаан, технологийн дэвшил гарч зүрх судасны өвчтэй олон хүүхдүүд идэвхтэй, бүрэн дүүрэн амьдрах болжээ.

Зүрхний төрөлхийн өвчин

Зүрхний төрөлхийн өвчин (CHD) нь хүүхдүүд төрөх үед ихэвчлэн тохиолддог зүрхний гажигтай холбоотой зүрхний эмгэг юм. АНУ-д жил бүр нярай хүүхдэд CHD-тэй байдаг гэсэн тооцоо байдаг.

Хүүхдэд нөлөөлдөг CHD-д дараахь зүйлс орно.

• цусны урсгалыг хязгаарладаг аортын хавхлагын нарийсал шиг зүрхний хавхлагын эмгэг
• зүрхний зүүн тал нь хөгжөөгүй гипопластик зүүн зүрхний хам шинж
• зүрхний цоорхой, ихэвчлэн танхимуудын хоорондох хана, зүрхнээс гарах гол судасны хоорондох эмгэгүүд, үүнд:
  • ховдлын таславчийн гэмтэл
  • тосгуурын таславчийн гажиг
  • патентын суваг
• Fallot-ийн тетралоги, үүнд дараах дөрвөн согогийг нэгтгэсэн болно:
  • ховдлын таславчийн нүх
  • баруун ховдол ба уушигны артерийн хоорондох нарийссан хэсэг
  • зүрхний өтгөрсөн баруун тал
  • нүүлгэн шилжүүлсэн аорт

Зүрхний төрөлхийн гажиг нь хүүхдийн эрүүл мэндэд удаан хугацаагаар нөлөөлдөг. Тэд ихэвчлэн мэс засал, катетер эмчилгээ, эм тариа, хүнд тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах эмчилгээ хийдэг.

Зарим хүүхдэд насан туршийн хяналт, эмчилгээ шаардлагатай болно.

Атеросклероз

Атеросклероз гэдэг нь артерийн доторх өөх тос, холестериноор дүүрсэн товрууны хуримтлалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Өтгөн хуримтлал нэмэгдэхийн хэрээр судас нарийсч, нарийсдаг нь цусны бүлэгнэл, зүрхний шигдээс болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнхдээ атеросклероз үүсэх хүртэл олон жил шаардагддаг. Хүүхдүүд эсвэл өсвөр насныхан үүнээс болж зовдог нь ер бусын зүйл юм.

Гэсэн хэдий ч таргалалт, чихрийн шижин, гипертензи болон бусад эрүүл мэндийн асуудлууд нь хүүхдүүдэд илүү их эрсдэлтэй байдаг. Гэр бүлийн түүх, зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй, илүүдэл жин, таргалалттай хүүхдүүдэд холестерины хэмжээ, цусны даралт ихсэх үзлэгийг эмч нар хийхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хоолны дэглэмийг өөрчлөх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх явдал юм.

Хэм алдагдал

Зүрхний хэмнэл алдагдах нь зүрхний хэвийн бус хэмнэл юм. Энэ нь зүрхийг бага үр дүнтэй шахахад хүргэдэг.

Хүүхдүүдэд янз бүрийн хэм алдагдал тохиолдож болно, үүнд:

• зүрхний цохилт хурдан (тахикарди), хүүхдүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хэлбэр бол цэврүүтэх ховдолын тахикарди юм.
• зүрхний цохилт удаан (брадикарди)
• урт Q-T синдром (LQTS)
• Вулф-Паркинсон-Цагаан синдром (WPW хам шинж)

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• сул дорой байдал
• ядаргаа
• толгой эргэх
• ухаан алдах
• хооллоход бэрхшээлтэй байдаг

Эмчилгээ нь хэм алдагдалын хэлбэр, хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Кавасаки өвчин

Кавасаки өвчин бол хүүхдүүдэд голчлон тохиолддог ховор тохиолддог өвчин бөгөөд гар, хөл, ам, уруул, хоолойны судсанд үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ нь халуурч, тунгалгийн булчирхайд хавдар үүсгэдэг. Судлаачид үүнийг юунаас болж үүсгэж байгаа талаар одоогоор тодорхойгүй байна.

Америкийн Зүрхний Холбооны (AHA) мэдээлснээр энэ өвчин нь 4 хүүхдийн 1-ийн зүрхний эмгэгийн гол шалтгаан болж байна. Ихэнх нь 5-аас доош насны хүмүүс байдаг.

Эмчилгээ нь өвчний цар хүрээнээс хамаардаг боловч ихэнхдээ судсаар гамма глобулин эсвэл аспирин (Буфферин) судсаар цаг алдалгүй эмчилдэг. Кортикостероидууд заримдаа ирээдүйн хүндрэлийг бууруулдаг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүд зүрхний эрүүл мэндийг ажиглахын тулд насан туршийн хяналтанд байх шаардлагатай байдаг.

Зүрхний шуугиан

Зүрхний шуугиан гэдэг нь зүрхний танхимууд эсвэл хавхлагуудаар, эсвэл зүрхний ойролцоох судаснуудаар дамжин тархдаг цусаар дамжин гардаг "хэнэггүй" дуу чимээ юм. Ихэнхдээ энэ нь гэм хоргүй байдаг. Бусад тохиолдолд энэ нь зүрх судасны эмгэгийн талаар дохио өгч болзошгүй юм.

Зүрхний шуугиан нь CHD, халууралт, цус багадалтаас үүдэлтэй байж болно. Хэрэв эмч хүүхдийн зүрхний хэвийн бус шуугианыг сонссон бол зүрхний эрүүл эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх болно. Зүрхний “гэмгүй” шуугиан нь ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг боловч зүрхний шуугиан нь зүрхний асуудлаас болж үүссэн бол нэмэлт эмчилгээ шаардагдана.

Перикардит

Энэ эмгэг нь зүрхийг тойрсон нимгэн уут эсвэл мембран (перикарди) үрэвсэх эсвэл халдвар авахад тохиолддог. Хоёр давхаргын хоорондох шингэний хэмжээ ихсэж, зүрхний цусыг шаардлагатай хэмжээгээр шахах чадварыг алдагдуулдаг.

Перикардит нь CHD-ийг засах мэс заслын дараа тохиолдож болох ба эсвэл бактерийн халдвар, цээжний гэмтэл, чонон хөрвөс зэрэг холбогч эдийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Эмчилгээ нь өвчний хүндрэл, хүүхдийн нас, эрүүл мэндийн ерөнхий байдлаас хамаарна.

Ревматик зүрхний өвчин

Стрептококкийн нянг эмчлэхгүй бол хоолой, час улаан халууралтыг үүсгэдэг нь мөн зүрхний хэрх өвчин үүсгэдэг.

Энэ өвчин нь зүрхний хавхлаг ба зүрхний булчинг ноцтой, бүрмөсөн гэмтээж болно (зүрхний булчингийн үрэвслийг миокардит гэж нэрлэдэг). Сиэттлийн хүүхдийн эмнэлгийн мэдээлснээр хэрэх өвчний голчлон 5-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч ихэнхдээ зүрхний хэрх өвчний шинж тэмдэг анхны өвчнөөс хойш 10-20 жилийн хугацаанд илэрдэггүй байна. Ревматик халууралт ба зүрхний хэрэх өвчин одоо АНУ-д ховор тохиолддог.

Стрептококкийг антибиотикоор цаг алдалгүй эмчилснээр энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Вирусын халдвар

Вирус нь амьсгалын замын өвчин, томуу үүсгэхээс гадна зүрхний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Вирусын халдвар нь миокардит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний цусыг бүх биеэр шахах чадварт нөлөөлдөг.

Зүрхний вирусын халдвар ховор тохиолддог бөгөөд цөөн шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдгүүд илэрвэл тэд ядаргаа, амьсгал давчдах, цээжинд тааламжгүй болох зэрэг томуутай төстэй шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Эмчилгээ нь миокардит өвчний шинж тэмдгийг арилгах эм, эмчилгээнд хамрагдана.