Гипогонадизм

Сэтгэл Ханамжтай

• Гипогонадизмын төрлүүд юу вэ?
• Анхдагч гипогонадизм
• Төв (хоёрдогч) гипогонадизм
• Гипогонадизмын шалтгаан юу вэ?
• Гипогонадизмын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Гипогонадизм хэрхэн оношлогддог вэ?
• Гормоны шинжилгээ
• Зургийн тест
• Гипогонадизмын эмчилгээ юу вэ?
• Эмэгтэй хүний ​​гипогонадизмын эмчилгээ
• Эрэгтэй хүний ​​гипогонадизмын эмчилгээ
• Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипогонадизмын эмчилгээ
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Гипогонадизм гэж юу вэ?

Таны бэлгийн булчирхай бэлгийн даавар бага хэмжээгээр үүсгэдэг эсвэл огт үүсгэдэггүй тохиолдолд гипогонадизм үүсдэг. Бэлгийн булчирхай гэж нэрлэдэг бэлгийн булчирхай нь хамгийн түрүүнд эрэгтэй хүний ​​төмсөг, эмэгтэй хүний ​​өндгөвч юм. Бэлгийн даавар нь эмэгтэйчүүдийн хөхний, эрэгтэй хүний ​​төмсөгний хөгжил, нийтийн үс ургалт зэрэг хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хянахад тусалдаг. Бэлгийн даавар нь сарын тэмдгийн мөчлөг, үрийн шингэний ялгаруулалтанд бас тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Гипогонадизмыг гонадын дутагдал гэж нэрлэдэг. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд тохиолдох үед бага сийвэнгийн тестостерон эсвэл андропауз гэж нэрлэгддэг.

Энэ өвчний ихэнх тохиолдол нь зохих эмчилгээний эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Гипогонадизмын төрлүүд юу вэ?

Анхдагч ба төв гэсэн хоёр төрлийн гипогонадизм байдаг.

Анхдагч гипогонадизм

Анхдагч гипогонадизм гэдэг нь бэлгийн булчирхайд үүссэн асуудлын улмаас таны биед хангалттай хэмжээний бэлгийн даавар байхгүй гэсэн үг юм. Таны бэлгийн булчирхай таны тархинаас гормон үйлдвэрлэх тухай мессежийг хүлээн авсаар байгаа боловч тэд үүнийг гаргаж чадахгүй байна.

Төв (хоёрдогч) гипогонадизм

Төв гипогонадизмд энэ асуудал таны тархинд оршдог. Таны бэлгийн булчирхайг хянадаг таны гипоталамус ба булчирхайн булчирхай хэвийн ажиллахгүй байна.

Гипогонадизмын шалтгаан юу вэ?

Анхдагч гипогонадизмын шалтгаанууд нь:

• аутоиммун эмгэг, тухайлбал Аддисоны өвчин, гипопаратиреоз
• Тернерын синдром, Клайнфелтерийн синдром зэрэг генетикийн эмгэгүүд
• хүнд хэлбэрийн халдвар, ялангуяа төмсөгний үрэвсэл
• элэг, бөөрний өвчин
• салаагүй төмсөг
• гемохроматоз, энэ нь таны бие төмрийг хэт их шингээж авахад тохиолддог
• цацрагийн нөлөөлөл
• бэлгийн эрхтэндээ мэс засал хийх

Төв гипогонадизм нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

• Каллманы синдром гэх мэт генетикийн эмгэг (гипоталамусын хэвийн бус хөгжил)
• халдвар, түүний дотор ХДХВ
• өнчин тархины эмгэг
• үрэвсэлт өвчин, үүнд саркоидоз, сүрьеэ, гистиоцитоз
• таргалалт
• хурдан турах
• хоол тэжээлийн дутагдал
• стероид эсвэл опиоид хэрэглэх
• тархины мэс засал
• цацрагийн нөлөөлөл
• таны булчирхайн эсвэл гипоталамусын гэмтэл
• таны булчирхайн булчирхай эсвэл түүний ойролцоо хавдар

Гипогонадизмын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эмэгтэйчүүдэд илэрч болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• сарын тэмдэг дутагдалтай
• хөхний өсөлт удаан эсвэл байхгүй
• халуун анивчих
• биеийн үс унах
• бэлгийн дур хүслийг бага эсвэл байхгүй
• хөхний сүүн шингэн

Эрэгтэйчүүдэд илэрч болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• биеийн үс унах
• булчингийн алдагдал
• хөхний хэвийн бус өсөлт
• шодой ба төмсөгний өсөлт буурсан
• бэлгийн сулрал
• ясны сийрэгжилт
• бэлгийн дур хүслийг бага эсвэл байхгүй
• үргүйдэл
• ядаргаа
• халуун анивчих
• төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байдаг

Гипогонадизм хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч таны бэлгийн хөгжил таны насанд тохирсон түвшинд байгааг батлахын тулд биеийн үзлэгийг хийнэ. Тэд таны булчингийн масс, биеийн үс, бэлгийн эрхтнүүдийг шалгаж магадгүй юм.

Гормоны шинжилгээ

Хэрэв эмч таныг гипогонадизмтай байж магадгүй гэж бодож байвал тэд эхлээд таны бэлгийн дааврын түвшинг шалгах болно. Фолликул өдөөгч даавар (FSH) ба лютеинжүүлэгч дааврын түвшинг шалгахын тулд танд цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно. Таны өнчин тархины булчирхай эдгээр нөхөн үржихүйн дааврыг бий болгодог.

Хэрэв та эмэгтэй бол эстрогений түвшинг шалгана. Хэрэв та эрэгтэй бол тестостероны түвшинг тогтоох болно. Эдгээр шинжилгээг ихэвчлэн өглөө дааврын түвшин хамгийн өндөр байхад авдаг. Хэрэв та эрэгтэй бол эмч тань үрийн шингэний тоог шалгаж үрийн шингэний шинжилгээ хийлгэж болно. Гипогонадизм нь эр бэлгийн эсийн тоог бууруулдаг.

Оношилгоог баталгаажуулах, шалтгааныг арилгахад туслахын тулд эмч илүү их цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

Төмрийн хэмжээ нь таны бэлгийн даавруудад нөлөөлдөг. Энэ шалтгааны улмаас эмч ихэвчлэн гемохроматозын үед ажиглагддаг цусан дахь төмрийн түвшинг шалгаж болно.

Таны эмч пролактины түвшинг хэмжихийг хүсч магадгүй юм. Пролактин нь эмэгтэйчүүдэд хөхний хөгжил, хөхний сүү үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг даавар боловч аль ч хүйсэнд байдаг.

Таны эмч бамбай булчирхайн дааврын түвшинг шалгаж болно. Бамбай булчирхайн эмгэгүүд нь гипогонадизмтай төстэй шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.

Зургийн тест

Зургийн шинжилгээ нь оношлогоонд бас тустай байж болно. ЭХО нь дуу авианы долгион ашиглан өндгөвчний дүр төрхийг гаргаж, өндгөвчний уйланхай, өндгөвчний олон хам шинж гэх мэт бэрхшээл байгаа эсэхийг шалгадаг.

Таны эмч таны булчирхайн булчирхайд хавдар байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор MRI эсвэл томографийн шинжилгээ хийлгэж болно.

Гипогонадизмын эмчилгээ юу вэ?

Эмэгтэй хүний ​​гипогонадизмын эмчилгээ

Хэрэв та эмэгтэй бол таны эмчилгээнд эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болно.

Хэрэв та гистерэктоми хийлгэсэн бол таны эхний эмчилгээний арга нь эстроген эмчилгээ байх болно. Нөхөөс эсвэл эм нь нэмэлт эстрогенийг удирдаж чаддаг.

Эстрогений хэмжээ ихсэх нь эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх магадлалыг ихэсгэдэг тул хэрэв та умайн хагалгаагүй бол танд эстроген ба прогестероныг хослуулан өгөх болно. Хэрэв та эстроген ууж байгаа бол прогестерон нь эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг бууруулдаг.

Бусад эмчилгээ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдэд чиглэгддэг. Хэрэв та бэлгийн дур хүслээ бууруулсан бол тестостероныг бага тунгаар авах боломжтой. Хэрэв танд сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдсан эсвэл жирэмслэхэд бэрхшээлтэй байгаа бол өндгөвчийг өдөөх зорилгоор хүний ​​choriogonadotropin даавар эсвэл FSH агуулсан тарилга хийлгэж болно.

Эрэгтэй хүний ​​гипогонадизмын эмчилгээ

Тестостерон бол эр бэлгийн даавар юм. Тестостерон орлуулах эмчилгээ нь эрэгтэй хүний ​​гипогонадизмыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Та тестостерон орлуулах эмчилгээг дараахь байдлаар хийлгэж болно.

• тарилга
• нөхөөс
• гель
• чихэр

Гонадотропин ялгаруулдаг дааврын тарилга нь бэлгийн бойжилтыг өдөөж эсвэл эр бэлгийн эсийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипогонадизмын эмчилгээ

Хэрэв гипогонадизм нь өнчин тархины булчирхайн хавдрын улмаас үүссэн бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмчилгээ ижил төстэй байдаг. Хавдарыг багасгах, арилгах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• цацраг
• эм
• мэс засал

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Хэрэв энэ нь эмчлэгдэх нөхцлөөс шалтгаалаагүй бол гипогонадизм нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг архаг эмгэг юм. Хэрэв та эмчилгээгээ зогсоовол таны бэлгийн дааврын түвшин буурч магадгүй юм.

Эмчилгээ эсвэл дэмжлэгийн бүлгүүдээр дамжуулан тусламж эрэлхийлэх нь эмчилгээний өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа танд тусалж чадна.